Медицина/10.Народная и нетрадиционная медицина.

 

к. б.н.   Калашникова Л.Е.

Национальний технический  университет Украины «КПИ», г. Киев, Украина

 

ИССЛЕДОВАНИЕ ВЛИЯНИЯ НИЗКОЧАСТОТНОГО УЛЬТРАЗВУКА НА ЗНАЧЕНИЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКИХ ХАРАКТЕРИСТИК БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНЫХ ТОЧЕКИ

 

Введение.

          Известно, что в медицинской практике, при использовании различных фармакологических средств возможны осложнения медикаментозной терапии, что может обуславливаться  сопутствующими аллергическими заболеваниями, а с другой стороны, резистентностью микробной флоры к медикаментам, и таким образом, определять неэффективность лечения [1,2].

Недостатки лекарственной терапии обостряют интерес к немедикаментозным методам лечения, и в первую очередь - к различным методам физиотерапии, среди которых не последнее место занимает рефлексотерапия [3]. Одним из новейших  направлений рефлексотерапии является развитие методов пунктурной физиотерапии (ПФТ) [4]. Новейшим методом пунктурной физиотерапии, в основе которой лежит воздействие на точки акупунктуры ультразвука, получил название ультрафонопунктуры (УФП). Минимум противопоказаний, неинвазивность проводимых лечебных процедур, отсутствие аллергических реакций и побочных явлений делают этот метод физиотерапии весьма привлекательным  для лечения, профилактики и  реабилитации [5].

Основанием для разработки фонопунктуры послужило то, что ультразвук может оказывать контролируемое раздражение периферического рефлекторного элемента, а с другой стороны,  вызывает изменение электрических характеристик ткани в ТА, что является биофизической основой терапевтического действия фонопунктуры [1].

            В настоящее время в литературе представлен только клинический опыт применения фонопунктуры с применением ультразвука частотого диапазона, как правило,  используемого в общей практике ультразвуковой терапии (УЗТ). Однако нет экспериментальных данных о влиянии ультразвука на величину электрокожного сопротивления (ЭКС) в точках акупунктуры при реализации ультразвукового действия, что подтверждало бы адекватность проведении  терапии [3, 4].

Поэтому целью  работы было разработать доказательные, с точки зрения традиционной медицины, методические подходы по проведению ультрозвуковой пунктурной рефлексотерапии.  А задача исследования состояла в изучении  влияния низкочастотного  ультразвука на значения электрокожного сопротивления в биологически активных точках (БАТ) для оценки  эффективности  ультразвукового воздействия при лечения хронических бронхолегочных заболеваний в состоянии обострения.

Применение ультразвука в рефлексотерапии бронхолегочных заболеваний целесообразно в виду  того, что эта система особенно чувствительна к рефлекторному воздействию, с точки зрения изменения функционального состояния, а с другой стороны из всех систем организма, эта система наиболее подвержена аллергическим и токсическим реакциям. Это позволяет использовать патологию бронхолегочной системы как чувствительную модель функционального расстройства и оценить, по ее реакции на ультразвуковое воздействие, эффективность пунктурной методики. Исследования в этой области будут полезны  врачу-пульмонологу для оптимизации лечебных мероприятий в целях  достижения более стойкого и высокого положительного  терапевтического эффекта.

 

 

 

Методы исследования

В эксперименте принимали участие 45 человек разных возрастных групп: от 15 до 30 лет с хроническими  заболевания бронхолёгочной системы в стадии обострения. Больные находились на лечении в отделении пульмонологии ИПАГ АМН Украины. Диагноз заболевания устанавливался на основании клинико-рентгенологических, лабораторных и функциональных исследований.

Для подтверждения функциональных расстройств  патологических процессов, пациенты обследовались методом Накатани. После снятия номограммы Риодораку проводилась ультразвуковая пунктурная рефлексотерапия в биологически активные точки. После проведения сеанса УЗП снимали  показатели ЭКС в репрезентативных точках. Измерение значений ЭКС проводилось методом Накатани [3].

 

Методика эксперимента

Основу электропунктурной диагностики (ЭПД) составляют очень чувствительные электрические измерения электрокожного сопротивления энергетических каналов [3].

Проводя измерение электропроводности в определенных точках кожи, можно объективно установить отклонение от нормы на каждом канале или Ryodoraku. Патологический Ryodoraku, по сравнению с физиологическим обладает повышенной или пониженной электропроводностью. Чтобы установить это, нужно определить ЭКС каждого Ryodoraku, найти среднее значение электропроводности контроль­ных точек всех каналов, построить физиологический коридор [3].

В начале проводилась электропунктурная диагностика для определения нормативного коридора и значения ЭКС до озвучивания.. Затем  проводили ультразвуковое воздействие  с частотой  44  кГц и интенсивностью 1 Вт/см2,  при  помощи  аппарата МИТ-11 в точки акупуктуры.  Время воздействия составляло от 30 секунд до 2 минут, в зависимости от индивидуальной чувствительности больного. Для регистрации ультразвукового эффекта на организм пациента, проводилась повторная диагностика по Накатани.

Количественная оценка результатов эксперимента проводилась методом альтернативного анализа, который предполагает, что выбранный показатель представлен в виде относительной доли и указывают интервал, в границах которого находится интересующий исследователя процент.

 

Результаты эксперимента

Для изучения эффективности ультразвукового воздействия в БАТ больных с хроническими заболеваниями бронхолегочной системы в состоянии обострения, исследовалось изменение ЭКС точек акупунктуры до и после УЗ воздействия. Абсолютные значения ЭКС в точках акупунктуры регистрировались в форме номограмм или карты Риодораку.

Анализ полученных результатов показал, что низкочастотный ультразвук эффективно влияет на отклонения значений ЭКС относительно  нормативного коридора. Всех участников исследований (45 человек) можно поделить на две группы согласно полученному эффекту. (рис.1).

 

Рис. 1. Влияние УЗ на значения ЭКС точек акупунктуры больных с хроническими заболеваниями бронхолегочной системы.   Группа I: пациенты, у которых наблюдается отклонение значений ЭКС относительно физиологического коридора;  Группа I I: пациенты, у которых явных изменений значений ЭКС не произошло

 

Группу I составляют пациенты, у которых наблюдается отклонение значений ЭКС при ультразвуковом воздействии в БАТ. Эта группа составляет 29 человек (64%). Группу II составляют пациенты, у которых не наблюдается значительных изменений ЭКС после воздействия низкочастотного ультразвука (16 человек, 36%).

В группе I (29 человек) можно выделить две подгруппы А и Б (рис. 5). В группу А входят люди, у которых после сеанса УЗ-рефлексотерапии

произошла нормализация показаний ЭКС относительно нормативного коридора (24 человека, 83%). Группу Б составляют люди, у которых произошло изменение значений ЭКС относительно нормативного коридора (5 человек, 17%).

                       

Рис. 2. Влияние УЗ на значения ЭКС точек акупунктуры больных с хроническими заболеваниями бронхолегочной системы. Группа А: пациенты, у которых отмечена нормализация значений ЭКС  относительно физиологического коридора; Группа Б: пациенты, у которых отмечена разбалансировка значений ЭКС относительно физиологического коридора.

 

Исходя из полученных данных можно сказать, что вся группа исследуемых лиц (45 человек) делится на три группы (рис 6). Пациенты, у которых отмечена нормализация значений электрокожного сопротивления, относительно физиологического коридора образуют группа IА. В группу IБ

вошли пациенты, у которых отмечена разбалансировка отклонений после воздействия ультразвуковыми волнами. Группа I I составили пациенты , у которых явных изменений в графике отклонений ЭКС не произошло.

 

                          

Рис. 3  Результат влияния УЗ в БАТ больных с хроническими заболеваниями бронхолегочной системы. Группа IА: пациенты, у которых отмечена нормализация значений ЭКС относительно физиологического коридора; группа IБ: пациенты, у которых отмечена разбалансировка значений ЭКС относительно физиологического коридора; группа I I: пациенты, у которых явных изменений значений ЭКС не произошло.

 

Обсуждение результатов

Таким образом,  в настоящее время, в лечебную практику может быть введен новый метод пунктурной физиотерапии – фонопунктура.

Низкочастотному  ультразвуку как лечебному фактору присущи многие эффекты, характерные для действия рефлексотерапии. (), Как показали эксперименты настоящкго исследования, в ТА изменяется электрический потенциал  под влиянием ультразвука – это  является  колическтвенным показателем терапевтического действия фонопунктуры.

и является объективным критерием нейрорефлекторного действия ультразвука на организм.

Понимание биологических и биофизических механизмов действия УЗ и правильное их применения является основой клинического успеха.

В результате проведенных экспериментов по исследованию эффективности применения ультразвуковой фонопунктуры для лечения больных с хроническими бронхолегочными заболеваниями в стадии обострения, можно говорить об эффективности указанной терапевтической методики.

Анализ полученных результатов выявил, что у 64% обследованных больных ультразвук оказал терапевтический эффект, согласно теории метода Накатани. У 36% обследованных, которые составляют вторую группу, не наблюдалось выраженного изменения значений ЭКС после озвучивания. Первая группа, которая состоит из 27 человек, выявила две подгруппы лиц, у которых произошла нормализация значений ЭКС относительного нормативного коридора при влиянии низкочастотным ультразвуком в БАТ – 53% - это подгруппа А. Нормализация значений ЭКС говорит о положительном влиянии ультразвука, по данной методике, для терапии больных острым воспалительным процессом и в состоянии обострения, а также указывает на лечебный эффект данной методики.

Вторая подгруппа Б – это лица, у которых произошло изменение значений ЭКС в сторону отклонения от нормативного коридора11%. Это говорит о мобилизации резервных возможностей организма. Можно сказать, что для людей с разбалансировкой в исходных значениях ЭКС  характерна реакция реверсии отклика на раздражитель, что говорит об индивидуальной чувствиетльности организма.

Для людей  у которых не наблюдалось существенных изменений ЭКС после воздействия низкочастотным ультразвуком, можно заключить, что эти лица не имеют сильно выраженного  острого воспалительного процесса или состояния обострения что и определило невыраженность ответа. Этот метод не рекомендован для лечения таких пациентов.

 

Выводы

1. Низкочастотный ультразвук эффективно влияет на значения электрокожного сопративления в точках акупунктуры;

2. Воздействие на точки акупунктуры интенсивностями, применяемыми в общей ультразвуковой терапии (от 0,25  до 1Вт) обеспечивает безопасность применение низкочастотного ультразвука в рефлексотерапии и позволяет дозировать интенсивность воздействия низкочастотного ультразвука на акупунктурные точки в сравнении с классическими методами рефлексотерапии.

3.УЗП - неинвазивный метод. Воздействие на точки акупунктуры осуществляется без повреждения целостности покрова, что снижает болевые ощущения и нивелирует травматичность процедуры в сравнении с классическими методами при введения иглы;

4. Ультразвуковая низкочастотная пунктура не вызывет эффекта  привыкания и не дает осложнений при соблюдении правил дозировки.

Применение УЗП значительно расширяет спектр показаний к УЗТ. Этот метод может быть рекомендован для пациетнтов разных возрастных групп ИА также в практике педиатрии.

В настоящее время в литературе нет данных о влиянии на электрические характеристики точки акупунктуры низкочастотного ультразвука. Это характеризует новизну результатов данного исследования.

 

Литература

1.     Айропетов Н.В. Использование НЧ ультразвука.// Вопросы курортологии. –  2000.–   №6.  – С.19-21.

2.     Самосюк И. 3., Мясников В. Г., Клименко И. В. Электронно-микроскопические аспекты подбора интенсивности УЗП при УЗ терапии.// Вопр. курортол. – 1999. –   № 2. –  С.9-11.

3.     Самосюк И.З., Чухраев Н.В., Зубкова С.Т., Самосюк И.Н. Физические методы в лечении и медицинской реабилитации больных и инвалидов. –  Киев.: Здоровье. – 2004. –  524с.

4.     Сиваков А. П. Использование механических колебаний в акупунктуре. – Вестник физиотерапии и курортологии. – 1999. – С. 34-38.

5.     Сологуб Е. И., Сизякина Л. П., Москаленко Е. П.  Лечебное применение НЧ УЗ в бронхолегочно санации при хроническом обструктивном бронхите.// Вопр.курортол. — 1991. — № 1. — С.44—46.