ОЦЕНКА ЗАГРЯЗНЕНИЯ ПОЧВЫ В РАСПРОСТРАНЕНИИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

Омирбаева С.М., Сейлханова Ж.А., Шпаков А.Е.

РГКП «Национальный центр гигиены труда и профессиональных заболеваний»

МЗ РК, г. Караганды

Почва является одним из компонентов окружающей среды, находящихся в постоянном взаимодействии с организмом человека. Занимая центральное место в биосфере на пересечении всех путей миграции химических веществ в окружающей среде и являясь начальным звеном всех трофических цепей, загрязненная почва может стать источником вторичного загрязнения атмосферного воздуха, водоемов, подземных вод, продуктов питания растительного происхождения и кормов животных и тем самым влиять на эколого - гигиеническую обстановку в целом. Загрязнение почв химическими элементами, особенно в индустриально развитых регионах, может достигать таких уровней, которые могут быть классифицированы как искусственные биогеохимические провинции. На таких территориях создаются реальные условия негативного воздействия повышенных количеств токсикантов на организм человека [1].

Целью исследования установление причинно - следственной зависимости заболеваемости от загрязнения почвы взрослого населения.

Материалы и методы. Заболеваемость изучали по данным статистической отчетности по Ф №12 «Отчет о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебной организации» за 2005-2009гг. Анализ распространенности общей и числа впервые выявленных заболеваний по отдельным классам проводили в соответствии МКБ - 10. Статистическая обработка материалов проводилась с использованием современных методов биостатистики. Рассчитывали среднюю арифметическую величину (М), ошибку средней (m), а также 95% доверительные интервалы (ДИН и ДИВ=М±1,96*m). По Стьюденту проводили сравнение интенсивных показателей в исследуемых и контрольных районах. В анализе использованы средние годовые значения содержания вредных веществ в почве. Контрольным районом выбран г. Щучинск. Для оценки достоверности данных применяли статистическую значимость различий P < 0,005. Вероятность возникновения заболеваний определяли путем расчета относительного риска (OR), P < 0,005.

Результаты. Анализ уровня общей заболеваемости выявил, что уровень общей заболеваемости среди взрослого населения составил 62590,0±131,9 случаев на 100000 населения (95% ДИ ). Интенсивные показатели были в 1,1 раза выше, чем в контрольном районе (P<0,05). Относительный риск возникновения заболеваний взрослого населения г. Темиртау составил (ОR = 1,1). В структуре общей заболеваемости доля болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани составила 5,5%, интенсивные показатели составили 3457,2±49,9 случаев на 100000 населения (95% ДИ 3488,2 - 3426,2) таблица. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани были в 1,2 раза выше, чем в контрольном районе (P<0,05). Относительный риск возникновения заболеваний для класса болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани взрослого населения г. Темиртау составил (ОR = 1,2).

Уровень впервые выявленных заболеваний среди взрослых в среднем составил 27800±122,1 случаев на 100000 (95% 27922,2 - 27678,0). В общей структуре болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани в среднем составили 1806,0 ± 36,3 случаев на 100000 населения (95% ДИ 1842,3 - 1769,7) (таблица). Интенсивные показатели болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани в г. Темиртау в 1,5 раза выше, чем контрольном районе (P<0,05).

Применение регрессионного анализа (уравнение множественной регрессии) позволила, определить, что содержание меди в почве оказало влияние на распространение болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани.

Таблица – Распространенность общей и впервые выявленных заболеваний среди взрослого населения г. Темиртау и г. Щучинск (сл. на /100тыс. нас.)

Наименование класса	г. Темиртау				г. Щучинск
	общая заболеваемость		впервые выявленные		общая заболеваемость		впервые выявленные
	М±m	ДИН ДИВ	М±m	ДИН ДИВ	М±m	ДИН ДИВ	М±m	ДИН ДИВ
Общая заболеваемость	62590,0 +131,9	62721,9 62458,1	27800 +122,1	27922,2 27678,0	54828,6 +273,5	55363,4 54291,2	23189,9 +232,0	23644,0 22734,7
Болезни костно – мышечной системы и соединительной ткани	3457,2 +49,9	3488,2 3426,2	1806,0 +36,3	1842,3 1769,7	2936,1 + 92,8	3117,9 2754,2	1159,9 +58,9	1275,3 1044,6
Доля от общего заболевания %	5,5%		6,5%%		5,3%%		5 %

Суммарная доля дисперсии показателей заболеваемости, объясняемая линейными связями между болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани и содержанием меди в почве составила 58%. По полученной модели следующего вида у= 3941+71×Х₁; ( MR= 0,81; D²⁼66%; F=19,717; Р<0,00125) мы можем прогнозировать снижение заболеваемости болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани у взрослого населения при изменении содержания меди в почве.

При сравнительной оценке распространенности заболеваемости у взрослых болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани установлены статистические достоверные различия.

Таким образом, уровень заболеваемости и распространение болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани среди взрослых жителей г. Темиртау в значительной степени зависит от содержания меди в почве.

Литература:

1. Крятов И.А., Русаков Н.В., Тонкопий Н.И. Эколого- гигиеническая проблема загрязнения почв // Вестник РАМН - 2006. - №5. – С. 18-21.