Медицина

УДК 612-017.2:617.7-053.2

К.мед.н., доцент Пилькевич Н.Б.

Луганский государственный медицинский университет,Украина

Анализ основных популяций иммунокомпетентных клеток периферической крови детей с дефектами зрения младшего школьного возраста

Стресс - реакция составляющая в обычных условиях необходимое звено приспособления организма к факторам окружающей среды, которая может при чрезмерной интенсивности и длительности превращаться из звена приспособления в звено патогенеза основных эндогенных заболеваний человека [1 - 3].

Согласно современным научным исследованиям в системе крови наблюдаются изменения, типичные для стресс-реакции, которые можно зафиксировать при остром стрессе, адаптационном синдроме [3 - 5].

При стрессе реакция системы крови неспецифическая и имеет стадийное развитие [6]. Вначале она характеризуется перераспределением лейкоцитов в организме в организме с клеточным опустошением тимуса, селезенки и накоплением лимфоидных элементов в костном мозге, а также эритропенией. Эти процессы создают основу для стимуляции гемопоэза и нарушений иммунной реактивности, которые развиваются позже [7, 9].

Целью нашего исследования было изучение основных популяций иммунокомпетентных клеток периферической крови учащихся 7 - 10 лет с патологией зрения в сравнении с их практически здоровыми сверстниками из общеобразовательных школ.

Материалы и методы исследования. Основную группу исследуемых составили 48 слепых и слабовидящих детей, в возрасте от 7 до 10 лет, из них 23 мальчика и 25 девочек. Контрольную группу составили 37 практически здоровых детей.

Цифровые результаты исследований обработаны статистически, с помощью программы Excel-97 с использованием t-критерия Стьюдента [8].

Результаты и их обсуждение. Результаты изучения показателей, характеризующих абсолютное и относительное количество основных популяций иммунокомпетентных клеток (ИКК) периферической крови (ПК) детей в возрасте 7-10 лет с дефектами зрения, приведены в таблице 1.

Таблица 1. Абсолютное и относительное количество основных популяций иммунокомпетентных клеток периферической крови у детей с дефектом зрения в возрасте 7-10 лет

Показатели	Ед. изм.	Практически здоровые дети		Дети с дефектами зрения
Показатели	Ед. изм.	мальчики n=25	девочки n=12	мальчики n=23	девочки n=25	Р
эритроциты	10¹²/л	3,80+0,03	3,78+0,21	3,73+0,01	3,87+0,01	<0,001
гемоглобин	г/л	125,33+0,37	124,33+3,28	122,67+2,11	126,67+0,01	>0,05
лейкоциты	10⁹/л	5,90+0,17	6,15+0,07	5,33+0,07	4,97+0,17	<0,05
нейтрофилы	%	67,50+0,10	66,50+0,67	60,33+0,33	59,66+0,21	>0,05
палочкоядерные	%	3,33+0,03	3,17+0,04	2,33+0,04	3,33+0,07	<0,001
сегментоядерные	%	64,17+0,17	63,33+1,12	58,00+0,62	56,33+0,32	>0,05
эозинофилы	%	1,50+0,04	2,17+0,03	1,33+0,01	1,67+0,02	<0,001
Лимфоциты (абсол.)	%	26,17+0,22	26,50+0,37	32,00+0,29	33,33+0,27	>0,05
Лимфоциты (относ.)	10⁹/л	1,47+0,05	1,63+0,07	1,71+0,06	1,66+0,07	>0,05
Моноциты (абсол.)	%	6,50+0,07	5,33+0,10	6,33+0,24	4,67+0,08	<0,001
Моноциты (относ.)	10⁹/л	0,38+0,02	0,33+0,02	0,34+0,02	0,23+0,01	>0,05
СОЭ	мм/час	7,17+0,27	8,50+0,11	6,00+0,02	7,00+0,04	<0,001

Рассматривая показатели абсолютного и относительного количества основных популяций иммунокомпетентных клеток в периферической крови практически здоровых детей, в возрасте 7-10 лет, видно, что абсолютное (абс.) количество эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитов, относительное количество нейтрофилов, в том числе сегментоядерных, лимфоцитов, абсолютное количество моноцитов у мальчиков не имеет существенной разницы (Р>0,05). Вместе с тем, относительное количество палочкоядерных нейтрофилов у девочек меньше, чем у мальчиков на 5,05%, моноцитов – на 21,95%, а у мальчиков меньше относительное количество эозинофилов на 44,67%, скорость оседания эритроцитов – на 18,55%. Точного совпадения абсолютного и относительного количества иммунокомпетентных клеток у мальчиков и девочек не установлено, хотя имеются индивидуальные различия в этом возрасте.

У детей с дефектами зрения в возрасте 7-10 лет, имеют место некоторые различия абсолютного и относительного количества иммунокомпетентных клеток в периферической крови в зависимости от пола. У мальчиков с дефектами зрения больше абсолютное количество лейкоцитов на 7,24%, абсолютное и относительное количество моноцитов на 47,83% и 35,55% соответственно. Вместе с этим у девочек выявлено большее абсолютное количество эритроцитов на 3,75%, на 42,92% палочкоядерных нейтрофильных лейкоцитов, на 25,56% эозинофильных лейкоцитов и на 16,67% выше СОЭ.

У мальчиков больше содержится в периферической крови лейкоцитов, абсолютного количества лимфоцитов, абсолютного и относительного количества моноцитов и меньше, чем у девочек эритроцитов, палочкоядерных нейтрофилов, эозинофилов, относительного количества лимфоцитов и СОЭ. Это свидетельствует о незначительных (первая степень иммунных нарушений) отличиях абсолютного и относительного количества иммунокомпетентных клеток у мальчиков и девочек с дефектами зрения.

Особенный интерес представляет сравнение показателей абсолютного и относительного количества иммунокомпетентных клеток у мальчиков и девочек с дефектами зрения. У слепых и слабовидящих мальчиков абсолютное количество лейкоцитов меньше на 10,69%, относительное количество общего пула нейтрофилов - на 6,64% за счет палочкоядерных (на 42,92%) и сегметноядерных (на 10,64%) полиморфноядерных лейкоцитов, эритроцитов, СОЭ снижено на 19,50%. Вместе с тем, у мальчиков с дефектами зрения увеличивается абсолютное и относительное количество лимфоцитов.

У девочек с дефектами зрения отмечается снижение количества таких показателей, как: лейкоциты на 23,74%, общее количество нейтрофилов на 11,46%, за счет сегментоядерных нейтрофилов (на 12,43%), эозинофилов (на 29,94%), абсолютного (на 43,48%) и относительного (на 14,13%) количества моноцитов и СОЭ – на 21,43%. Незначительно (на 5,05%) увеличивается количество палочкоядерных нейтрофилов, относительное количество лимфоцитов на 15,77%.

Вывод. Таким образом, у детей с дефектами зрения в возрасте 7-10 лет, уменьшается абсолютное количество лейкоцитов, за счет снижения относительного количества общего пула нейтрофильных полиморфных лейкоцитов, в том числе за счет их зрелых форм – сегментоядерных нейтрофилов, относительного количества эозинофилов, относительного и абсолютного количества моноцитов и СОЭ. На этом фоне увеличивается абсолютное и относительное количество лимфоцитов. Перечисленное выше, свидетельствует о негативном влиянии дефектов зрения на абсолютное и относительное количество основных показателей иммунокомпетентных клеток периферической крови данных детей, у них формируется иммунодефицитное состояние.

Литература:

1. Кривощеков С.Г. Биоритмологические маркеры дизадаптации при вахтовом труде на Севере / С.Г. Кривощеков // Российский физиологический журнал им. И.М. Сеченова. – 2012. – Т. 98, №1. – С. 57 - 71.

2. Булгакова О.С. Общий клинический анализ крови как метод определения постстрессорной реабилитации /О.С. Булгакова, В.И. Баранцева // Успехи современного естествознания. – 2009. – № 6. – С.22-27.

3. Горизонтов П.Д. Стресс и система крови / П.Д. Горизонтов, О.И. Белоусова, М.И. Федотова // – М.: Медицина, 1983. – 240 с.

4. Макарова О.А. Стресс-индуцированные нарушения в системе крови и их коррекция медиаторами и метаболитами стресс-лимитирующих систем: дис. кандидата биол. наук : 14.00.16 / Макарова О. А. – Иркутск, 2003. – 220 с.

5. .Мурузюк Н.Н., Романова Ю.В. Нормальные показатели иммунологического статуса пришлого населения трудоспособного возраста г. Надыма. ЯНАО // Здравоохранение Ямала. - 2001. - №1(6) - С.26-29.

6. Скурихин Е.Г. Эритропоэзстмулирующие свойства антисеротонинового препарата при цитостатических воздействиях / Е.Г. Скурихин, О.В. Першина, Н.Н. Ермакова [и др.] // Экспериментальная и клиническая фармакология. – 2010. – № 3. – С.21-24.

7. Скурихин Е.Г. Эритропоэзстмулирующие свойства антисеротонинового препарата при цитостатических воздействиях / Е.Г. Скурихин, О.В. Першина, Н.Н. Ермакова [и др.] // Экспериментальная и клиническая фармакология. – 2010. – № 3. – С.21-24.

8. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTIKA / О.Ю. Реброва // − М.: Медиа Сфера, 2002. − 312 с.

9. Paulson R.F. Stress erythropoiesis: new signals and new stress progenitor cells / R.F. Paulson, L. Shi, D.C. Wu // Curr. Opin. Hematol. – 2011. – V. 18, №3. – P. 139-145.