Жаркинов Е.Ж., Калимолдин М.М., Байдалина Г.Т., Шарасулова Л.С.

НЦ гигиены и эпидемиологии им. Жуматова, Алматы, Казахстан.

ЦСЭЭ Карасайского района Алматинской области

ПОКАЗАТЕЛИ ОЦЕНКИ СУБЪЕКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ И ИХ МАТЕРЕЙ, ПРОЖИВАЮЩИХ В СЕВЕРНЫХ РЕГИОНАХ РЕСПУБЛИКИ

(ПО МАТЕРИАЛАМ СОЦИОЛОГИЧЕСКОГО ОПРОСА)

В последние годы в литературе ближнего и дальнего зарубежья широко рассматриваются факторы, влияющие на психо-функциональное благополучие детей. Считают, что наследственность со стороны матери (семейный генотип) оказывает большое влияние на возникновение нарушений в психо-эмоциональной сфере детей, в свою очередь было отмечено, что частые хронические заболевания у детей вызывают сдвиги в психосоциальной адаптации [1].

Проведенные исследования некоторых авторов [2,3] свидетельствуют, что социально-бытовые и жилищные условия оказывают непосредственное влияние на умственное развитие ребенка. Ряд авторов [4] установили, что конфликты в семье оказывают негативное влияние на нервно-психическую сферу ребенка, особенно оно велико в семьях, где родители злоупотребляют алкоголем – дети из таких семей имеют больший риск возникновения психологических проблем [4,5]. Дети, рожденные женщинами с патологией беременности и родов, либо родившиеся преждевременно, достоверно чаще имеют проблемы в поведении и отличаются более низким уровнем умственного и эмоционального развития. Именно это несоответствие может явиться причиной ухудшения психического здоровья детей во время учебы в школе [6,7].

Акмолинская область – один из крупнейших регионов Казахстана, располагает четырьмя миллионами гектаров земель, пригодных для освоения зерновых и овощных культур.

Получение высоких и стабильных урожаев неразрывно связано с уровнем культуры земледелия, одним из элементов которого является комплекс мероприятий, направленных на рациональное применение химических, биологических и других средств защиты растений от вредителей, болезней и сорняков.

Многие растительные культуры, также как пшеница, рожь, овес, лен, подсолнечник, лук, чеснок и другие в процессе своего созревания постоянно подвергаются воздействию всевозможных вредителей и сорняков, а в последние годы и повсеместному саранчовому нашествию, поэтому, без применения пестицидов невозможно было бы спасти урожай пшеницы, ржи и др.

Среди химических факторов, воздействующих на здоровье населения в зерносеющих регионах Северного Казахстана, ведущее место принадлежит к таким ксенобиотикам как пестициды, нитраты, соли тяжелых металлов. Следует подчеркнуть, что даже, если интенсивность вышеотмеченных факторов не превышает ПДК, но их совместное действие может привести к неблагоприятным изменениям в организме детей.

В связи со сказанным целью настоящей работы является: проведение анкетного опроса по оценке субъективного здоровья школьников и их матерей, проживающих в двух зерносеющих районах Акмолинской области.

Материалы и методы. Анкетным опросам было охвачено 200 школьников и их матерей (200 человек), проживающих в двух районных центрах Атбасарский (основной) и Бурабайский (контроль).

В анкете содержались вопросы, отвечающие целям и задачам проводимого исследования, которые касались в основном условий труда исследуемых, бытовых условий, среднего подушевого дохода на одного члена семьи, вредных привычек родителей, семейного климата, успеваемости

детей в школе и др.

Результаты и обсуждение. Анализ возрастного состава изучаемого контингента женщин показал, что в целом среди изучаемой группы превалируют лица среднего возраста от 30 до 55 лет, на которые приходятся более 68,9% работающих.

52% опрошенных женщин считают одним из неблагоприятных факторов условий труда действие на организм неблагоприятных метео-условий, особенно в летний и зимний периоды года при работе на открытом воздухе. Наряду с этим более 48% опрошенных обращают внимание на ненормированный рабочий день.

Среди опрошенных респондентов 57% живут в собственных домах, 7,5- в коммунальных, остальные – в общежитии – 25% и в частных квартирах – 10,5%. При этом 92,5% респондентов живут без удобств, а 7,5 имеют все необходимые удобства. У 35% работающих на одного члена семьи в среднем приходится свыше 9м² жилой площади, 56% имеют до 9м² и 9% опрошенных проживают в условиях, когда на одного члена семьи приходится менее 6м² жилой площади. Длительность проживания среди постоянных жителей составило свыше 20 лет – 48%, свыше 10 лет – 44% остальные прожили в своих квартирах до 10 лет (8%). Более 3-х детей имеют 48% семей. Одновременно следует отметить, что средний подушевой доход на одного члена семьи у них составляет 2785 тенге в 32% случаях, 2500 тенге – в 49% и только в 19% случаях опрошенные имеют подушевой доход свыше 3000 тенге на одного члена семьи.

Из числа опрошенных женщин курят примерно 27%. Большая часть из них умеренно до 5-ти сигарет в день. Больше пачки в день (более 20 сигарет в день) курят 2% респондентов.

50,8 среди опрошенных женщин на вопрос: «Употребляете ли Вы алкоголь?» ответили отрицательно, 38% употребляют его редко, 10,2% употребляют его в гостях или по праздникам и только 1% женщин ответили, что употребляет алкоголь 1 раз в неделю. Необходимо отметить, что все женщины были предупреждены об анонимности анкетирования.

Анализ самооценки собственно здоровья работающими женщинами выявил, что 9,6% из них считают свое здоровье хорошим, 57% оценивают его как удовлетворительное и 33,4% как плохое. В то же время среди женщин очень низкий процент обращаемости к врачу по поводу того или иного заболевания (25%), что объясняется чрезвычайной занятостью их на работе или дома.

Среди детей, охваченных анкетированием: мальчиков было 107, девочек 93. Анализ анкет показал, что 70% респондентов проживают в данной местности постоянно, 30% прибыли из других районов. На вопрос: «Смотрите ли вы телевизор каждый день?» 71,2% дали положительный ответ, 28,8% - не постоянно. 56,4% опрошенных школьников активно помогают родителям при ведении домашнего хозяйства. В летнее время на полевых работах или на огородах заняты 53,4% детей, примерно в одинаковом количестве.

Примерно 17% школьников, начиная с 5 класса, употребляют самогон. Среди них мальчики составляют 62%, девочки – 38%. Курение распространено в основном среди школьников старших классов (8-11): в опытной группе – 36,8%, 33,9% в контрольной. На вопрос: «Знаете ли вы что-нибудь об аллергии?» Большая часть школьников ответили «нет» (56%) и лишь 44% «да».

В процессе учебных занятий 24,6% респондентов указали на беспокойство, нервозность (из них мальчиков 52, девочек 48%). На частые головные боли в период занятий указали 45% мальчиков и 55% девочек. Выявлены также расстройства сна у 30% мальчиков и 70% девочек.

Успеваемость по таким дисциплинам как математика, физика, химия такова: на отлично учатся 27% опрошенных, хорошо – 31%, удовлетворительно – 35%, неудовлетворительно – 7%.

Компьютерным обучением охвачены школьники, начиная с 5 класса. Общее количество детей, занимающихся на компьютере 224 учащихся, из них занимаются в классе 70%, дома 30%.

Анкетным опросом, проведенным среди учеников 1-11 классов удалось установить что: в Атбасарском (основном) районе родители детей 1-4 классов значительно чаще страдали заболеваниями сердечно-сосудистой системы и болезнями ЖКТ (соответственно 49%-45%).

Распространенность заболеваний органов дыхания среди матерей школьников в опытной группе была выше в 1,2 раза, чем в контрольной.

Резюмируя вышеизложенное можно отметить, что также поведенческие привычки как нарушения режима, кратности питания, курение, вынужденное игнорирование отдыха и др. являются факторами риска, они присуще значительной части сельского населения, в том числе и детям, проживающим в населенных пунктах северного региона республики. Это свидетельствует, что условия труда, быта, отдыха и состояние здоровья исследуемого контингента женщин и детей по их же субъективной оценке весьма далеки от оптимальных, что диктует необходимость целенаправленного изучения здоровья вышеотмеченного контингента. Это позволит получить конкретные данные для разработки организационных, гигиенических и лечебно-профилактических мероприятий.

Литература.

1. Szatmart P., Jones M.B., Fismaus et al. // Am J. Med. Jenet. – 1995. – vol. 60. №4. – P. 282-289.

2. Кацнельсон Б.А., Ползик Е.В., Ножкина Н.В. и др. // Гигиена и санитария. – 1995. – С. 130-132.

3. Erikson E.H. Childhood and society. – 2 Ed. – New Vork. – 1986. – 170 P.

4. Kobe F.H., Hammer D.E. // Res Develop. Disabil. – 1994. – Vol. 15. - №3. – P.209-221.

5. Koltai P.J. // Otolaryngol. Head Neck Surg. – 1994. – Vol. III, №4. – P. 9 – 11.

6. Майшулов В.Г., Чернякина Т.С., Якубова И.Ш. и др. // Гигиена и санитария. – 1997. - №6. – С. 35-39.

7. Сухарев А.Г., Каневская Л.Я., Рябова Л.В. и др. Программа гигиенической оценки условий и технологии обучения детей в общеобразовательном учреждении. Методические указания для ведения социально-гигиенического мониторинга. – М., 1996. – 24с.