Медицина/ Гигиена и эпидемиология

Капуста Ю.В., Пипко А.С.

Белорусский Государственный Медицинский Университет

ИНФОРМАЦИОННЫЕ БРОШЮРЫ-ПАМЯТКИ КАК МЕТОД ПРОДЛЕНИЯ СРОКА СЛУЖБЫ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ

Прогресс не стоит на месте. Современные технологии зубного протезирования обеспечивают создание зубных протезов высокого качества, как в функциональном, так и эстетическом плане. Тем не менее, срок службы любой даже самой совершенной конструкции, резко сокращается из-за отсутствия адекватного ухода и нарушения правил эксплуатации.

Образование зубного налета является естественным процессом, который может привести к патологическим последствиям. Многие считают, что протезы - искусственные конструкции, которые не требуют дополнительного ухода. Пациенты должны понимать, что любые протезы, будь они съемные или несъемные, являются благоприятным местом для развития патогенных микроорганизмов. Скопление зубного налеты приводит к появлению неприятного запаха изо рта, кариозным процессам, гингивиту, периодонтиту, переимплантиту, образованию пролежней на слизистой оболочке при скоплении налета под телом мостовидного протеза, к нарушению эстетики, а также расцементировке протеза. Это происходит в результате активного размножения микроорганизмов, которые перерабатывают субстрат в кислоту, это ведет к изменению рН слюны. Она становится более агрессивной, что приводит к размыванию фиксирующего материала в области края коронки. Все это ведет к уменьшению срока службы зубных протезов.

Цель нашего исследования: повысить уровень информированности пациентов на ортопедическом стоматологическом приеме о гигиеническом уходе за зубными протезами.

Задачи:

1. Провести мониторинг уровня информированности пациентов по правилам ухода за зубными протезами.

2. Составить информационные брошюры-памятки по правилам эксплуатации конструкций зубных протезов.

3. Изучить эффективность применения печатных средств, содержащих информацию об уходе за зубными протезами.

На первом этапе нашего исследования мы провели мониторинг уровня информированности пациентов по правилам ухода за зубными протезами. Были проанализированы 200 анкет, заполненных со слов пациентов, обратившихся за стоматологической помощью в РКСП.

Результаты показали, что недостаточный гигиенический уход может быть обусловлен не только небрежностью пациента, но и отсутствием у него достаточного количества информации. Некоторые из них, а именно 1,5% опрошенных, не считают обходимым ухаживать за зубными протезами. Только 17% чистят зубные протезы дважды в день, большинство же (53%) ухаживают за своими конструкциями только один раз в день. Расстраивает тот факт, что мало кто из опрошенных использует дополнительные средства для ухода за зубными протезами: только 17% пользуются флоссом, а ершиком -1%. Подавляющее большинство(80,5%) предпочитают щетку средней степени жесткости. 96,5% пациентов хотели бы получить больше информации по правилам ухода за зубными протезами. Однако возможности устного инструктирования значительно ограничены в условиях стоматологического приема.

Из постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 22.09.2008 N 146 "Об утверждении норм времени и норм расхода материалов на стоматологические услуги, оказываемые организациями, финансируемыми из бюджета (бюджетными организациями)" в пункте 1.7 «Мотивация по факторам риска стоматологических заболеваний» указывается, что время, затраченное на мотивацию с использованием наглядных средств, обучение пациента уходу за полостью рта, не должна превышать 6 минут.

Однако, практика показывает, что времени у врача стоматолога-ортопеда на обучение пациента правилам ухода за зубными протезами гораздо меньше.

Также следует напомнить, что существует три вида памяти:

· сенсорная;

· кратковременная;

· долговременная;

и три типа памяти:

· наглядно-обзорная;

· словесно-логическая;

· эмоциональная.

На стоматологическом приеме при устном инструктировании врачом-стоматологом задействована кратковременная и словестно-логическая память. В результате пациент запоминает только 5-10% информации. Поэтому возникает необходимость применения дополнительных информационных средств.

С целью повышения уровня информирования пациентов нами были разработаны брошюры-памятки о методах гигиенического ухода за различными видами несъемных зубных конструкций.

Брошюры содержат информацию об основных конструкционных элементах несъемных зубных протезов, которые требуют от пациента большего внимания для обеспечения тщательного ухода.

Рассказывается об основных и дополнительных средствах и предметах индивидуальной гигиены, о правилах их использования. Также мы посчитали необходимым включить информацию о правилах эксплуатации зубных протезов, о действиях при расцементировке или поломке их.

Заключение. Информационные брошюры-памятки могут быть эффективным способом повышения уровня информированности пациентов о правилах ухода за зубными протезами, и тем самым помогут продлить их срок службы.

Литература

1. Исследование причин снятия несъемных зубных протезов/ И. Г. Грицай // Институт Стоматологии. – 2004. – N 1. – С. 78-79.

2. Ортопедическое лечение больных с использованием дентальных имплантатов : учеб.-метод. пособие/ С. А. Наумович [и др.]. – Мн.: БГМУ, 2005. – 36 с.

3. Современные аспекты по уходу и пользованию полными съемными протезами / С. А. Наумович, В. В. Пискур, О. А. Королева // Медицинский журнал . — 2009 . — N 1 . — С. 74-76.