Медицина /5 Педіатрія

Шевченко І.М., Абрамов В.В., Абрамов С.В.

Дніпропетровська державна медична академія

Вікова динаміка показників фізичного розвитку дівчаток пубертатного періоду м. Дніпропетровська

Відомо, що фізичний розвиток – це динамічний процес змін морфологічних і функціональних ознак організму, які обумовлені спадковими факторами та умовами зовнішнього середовища. Фізичний розвиток є провідним показником здоров'я дитячого населення. Дослідження вітчизняних авторів свідчать, що останнім часом в Україні спостерігається погіршення стану здоров'я дітей: зростає гостра та хронічна захворюваність, погіршуються показники фізичного розвитку, з'являються нові захворювання, які до останнього часу не були характерні для дитячого віку. Саме тому актуальним є контроль стану здоров'я дітей та підлітків, який передбачає своєчасне виявлення відхилень саме у фізичному розвитку.

Мета дослідження: встановити вікові особливості морфометричних показників дівчаток пубертатного періоду м. Дніпропетровська.

Матеріал та методи дослідження: проведено обстеження дівчаток віком від 10 до 17 років (n=45). Фізичний розвиток контингенту, що спостерігався, оцінювали за антропометричними показниками: довжина тіла (см), маса тіла (кг), обвід грудної клітки (см), довжина нижньої кінцівки (см), міжакроміальний розмір (см), розміри тазу (см). Визначали показники фізичного розвитку, які дозволяють судити про гормональний дисбаланс в організмі дівчаток: відношення довжини нижньої кінцівки до росту (НК/Р), відношення міжакроміального розміру до міжтрохантеріального розміру тазу (А/Т), відношення суми розмірів тазу до росту (∑Т/Р).

Результати дослідження: оцінка динаміки росту показала, що найбільш інтенсивне зростання у довжину спостерігалося у дівчаток віком 10-11 років на 11,1 см, а в 14-15 років на 5,8 см. В цілому цей показник збільшився на 21,2 см в період з 10 до 17 років.

Максимальне збільшення маси тіла у дівчаток встановлено у віці 10-11 років – на 10,7 кг із зменшенням приросту цього показника у віковий період 12-13 років та 14-15 років, що становило відповідно 5,6 кг і 4,4 кг. В період з 10 до 17 років у дівчаток маса тіла збільшилась на 20,7 кг.

Аналіз показника обводу грудної клітки (ОГК) показав, що розвиток грудної клітки відбувався нерівномірно у контингенту, який спостерігався. Найбільше зростання величини ОГК у дівчаток відзначалося у віці 10-11 років на 6,2 см та віковий період 14-15 років на 6,8 см. У віці 12-13 років збільшення розмірів грудної клітки у них було найменшим і становило 2,8 см.

Оцінка показника НК/Р за рівнями (табл. 1) показала, що з віком спостерігалось зростання кількості дівчаток із збільшенням відношення довжини нижньої кінцівки до росту.

Таблиця 1

Розподіл показника НК/Р за рівнями (%)

Рівні показника	Паспортний вік (років)
	10-11 (n=12)	12-13 (n=12)	14-15 (n=11)	16-17 (n=10)
49,3-55,4	83,3	60,0	36,4	33,3
55,5-61,7	16,7	40,0	63,6	66,7

При аналізі динаміки відношення міжакроміального розміру до міжтрохантеріального розміру тазу (табл. 2) в період від 10 до 17 років слід відмітити зростання кількості дівчаток, серед яких цей показник зменшувався від 1,24-1,34 до 1,15-1,23. Поряд з цим, у 9,1% дівчаток віком 14-15 років відношення А/Т зберігалося на рівні 1,24-1,34, що свідчить про збільшення ширини плечей та зменшення розмірів тазу у цих дівчаток і вказує на наявність у них морфологічної ознаки синдрому первинної естрогенної недостатності.

Таблиця 2

Розподіл показника А/Т за рівнями (%)

Рівні показника	Паспортний вік (років)
	10-11 (n=12)	12-13 (n=12)	14-15 (n=11)	16-17 (n=10)
1,05-1,14	-	-	27,3	41,7
1,15-1,23	33,4	40,0	63,6	58,3
1,24-1,34	66,6	60,0	9,1	-

Вивчення вікової динаміки показника ∑Т/Р (табл. 3) показало зростання кількості дівчаток, у яких виявлено збільшення розмірів тазу відносно довжини тіла. Так, у віці 10-11 років у 75% обстежених дівчаток цей показник розташовувався на рівні 55,3-60,3, а в віці 16-17 років у більшості дівчаток показник ∑Т/Р знаходився в межах від 62,9 до 66,6.

Таблиця 3

Розподіл показника ∑Т/Р за рівнями (%)

Рівні показника	Паспортний вік (років)
	10-11 (n=12)	12-13 (n=12)	14-15 (n=11)	16-17 (n=10)
50,1-55,2	25,0	-	45,5	-
55,3-60,3	75,0	70,0	36,4	25,0
60,4-62,8	-	20,0	18,1	33,3
62,9-66,6	-	10,0	-	41,7

Таким чином, проведене дослідження вікової динаміки морфометричних показників дівчаток пубертатного періоду показало, що найбільш інтенсивне зростання у довжину, маси тіла, розмірів грудної клітки спостерігалось у віці 10-11 років. В період від 10 до 17 років у дівчаток відбувалося збільшення розмірів тазу відносно міжакроміального розміру та довжини тіла, але у 9,1% обстежених дівчаток віком 14-15 років міжакроміальний розмір перевищує міжтрохантеріальний розмір тазу, що є морфометричною ознакою гіперандрогенії.