Кусымжанов С.М., Хусаинов Т.Э., Кабдолдин К.Н., Сулейменов Е.А., Мухамеджан И.Т., Мами Д.Е.

 

Научный Центр урологии им. Б.У.Джарбусынова

 

Распространенность андрологической патологии у детей и подростков

 

По данным экспертов ВОЗ, около половины бесплодных браков обусловлены мужским бесплодием, успехи в лечении которого более чем скромные. Бесплодные браки – это не только важнейшая медицинская проблема (которая в большей степени поставлена и изучается), но и социально – экономическая, а также морально-психологическая, ибо, как подсказывает ряд исследований, в бездетных семьях нередко отмечают нездоровый психологический климат, имеет место чувство душевного дискомфорта, что отражается на общем уровне здоровья и благополучия супругов ( В. Е. Мирский и соав., 2003). Истоки мужского бесплодия почти всегда закладывается в детском возрасте, при этом зачастую имеющуюся у мальчика патологию не диагностируют, не лечат, и к периоду вступления в репродуктивную фазу она оказывается столь запущенной, что практически не поддается коррекции.

Цель исследования - изучить частоту и распространенность андрологических заболеваний в урологической клинике среди детей и подростков.

Материалы и методы исследования. Нами для определения частоты и распространенности андрологической патологии у детей и подростков были анализированы архивные истории детей, находившихся на лечении в 2009 и 2010гг. в отделении детской  урологии НЦ урологии. За  два года в отделении на обследовании и лечении находилось 410 больных детей с заболеваниями органов мочеполовой системы. Из них 43,1% (177 ) составили дети с различными врожденными пороками и заболеваниями органов репродуктивной системы.

Результаты и обсуждение. При распределении детей по возрасту (таблица 1) видно, что  наибольшее число детей с андрологической патологией составили дети от 1 до 6 лет (55,4%) в основном с врожденными пороками развития органов репродуктивной системы. Дети старшего возраста (от 7 до 14 и 15лет) составили 27,1%. При обработке данных анкетирования было установлено, что у 47,4% детей при рождении, родители были в возрасте от 20 до 30 лет, у 31,5%- от 30 до 40 лет,у 21,1%- от 40 до 50 лет,15,8% работали на производствах, связанных с вредными химическими и физическими факторами. Социально – бытовое положение у всех было относительно удовлетворительное.

 

Таблица 1 Возрастная структура детей и подростков с андрологической патологией

 

 

Возраст

Количество детей

2009г

2010г

Всего

 

Абс.

%

Абс.

%

Абс.

%

До 1 года

30

15,15

29

14,35

59

14,75

От 1 до 3 лет

66

33,33

41

20,30

107

26,75

От 4 до 6 лет

45

22,73

59

29,21

104

26

От 7 до 14 лет

35

17,68

57

28,22

92

23

15 лет

22

11,11

26

12, 2

48

11,7

Всего

198

100

212

100

410

100

 

У 22,0%  детей отмечалась отягощенная наследственность по заболеванием мочевыводящей системы.  Так в 7,0% случаев у отцов имелась патология органов репродуктивной системы. Беременность и роды у 26,7% протекали с различными отклонениями, 1,7% родителей во время беременности переболели экстрагенитальными заболеваниями,  заболеваниями, 13,7% вирусной инфекцией.

Изучение нозологической структуры детей с андрологической патологией установило (таблица 2), что преобладают дети с энурезом (23,8%), гипоспадией (19,0%), водянкой оболочек яичек (11,8%), варикозным расширением вен семенного канатика (9,4%) и крипторхизмом (10,3%). Нельзя не отметить высокий процент частоты эписпадии (2,7%)  которые являются одним из самых тяжелых пороков половых органов мочевыводящей системы. Нужно отметить тенденцию роста воспалительных заболеваний, таких как уретрита с 3,53% до 6,6%  и простатита с 1,01% до 4,7 % в основном, у детей подросткового возраста.

 

Таблица 2 Нозологическая структура андрологической патологии у детей и подростков.

 

Нозология

Количество детей

2009г

2010г

Всего

Абс.

%

Абс.

%

Абс.

%

Эписпадия

4

2,02

2

0,99

6

1,5

Гипоспадия

38

19,19

47

23,27

85

21,25

Сочетанные аномалии половых органов

8

4,04

7

3,47

15

3,75

Энурез

44

22,23

46

22,77

90

22,5

Варикоцеле

18

9,09

21

10,40

39

9,75

Крипторхизм

21

10,61

19

9,41

40

10

Киста семенного канатика

12

6,06

7

3,47

19

4,75

Гидроцеле

24

12,12

25

12,38

49

12,25

Аплазия яичка

2

1,01

1

0,49

3

0,75

Гипоплазия яичка

11

5,56

9

4,45

20

5

Орхит

7

3,53

4

1,98

11

2,75

Простатит

2

1,01

10

4,7

12

2,9

Уретрит

7

3,53

14

6,6

21

5,1

Всего

198

100

212

100

410

100

 

Выводы. Таким образом, у детей и подростков частота андрологических заболеваний в урологической клинике составляет 43,1%, из них особое место занимают аномалии развития органов репродуктивной системы, которые диагностируются сразу после рождения ребенка. Многие из них являлись тягостными, требовали нередко длительного и упорного лечения. Воспалительные андрологические заболевания в основном встречаются у детей подросткового периода.  

 

Список использованной литературы:

 

1 Тиктинский О.Л., Михайличенко В.В. Андрологии. Л.: Медицина, 1999; 431с.

2 Заезжалкин В.В., Мирский В.Е., Вишняков Н.И. Основы организации андрологической службы. СПб.: Издательство Михайлова В.А., 2000; 159с.

3 Сагалов А.В. Амбулаторно-поликлиническая андрология. М: Медицинская книга; 2003; 237с.

4 Жуковский М.А., Лебедев Н.Б., Семичева Т.В. Нарушения полового развития. М.: Медицина, 1989; 271с.

5 Кулаков В.И., Серов В.Н., Ваганов Н.Н. и соав. Руководство по планированию семьи. Москва, 1997; 297с.

6 Мирский В.Е.и соав. Детская и подростковая андрология. СПб: Питер, 2003.-224с.

7 Скрипкин Ю.К. и соав. Инфекции, передаваемые половым путем. М: МЕДпресс-информ, 2001.- 368с.

8 Пушкарь Д.Ю. и соав. Урология: основные разделы. М: МЕДпресс-информ, 2004.- 192с.

9 Першуков А.И. Варикоцеле и некоторые вопросы мужского бесплодия. Киев: «Спутник-1».-2002.-256с.