Байсеркина Ф.Д.

Республиканский детский реабилитационный центр, г. Астана, Казахстан

НОРМАТИВНО-ПРАВОВЫЕ ОСНОВЫ И КАДРОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ РЕАБИЛИТАЦИОННОЙ ПОМОЩИ В РЕСПУБЛИКЕ КАЗАХСТАН

В общегосударственной системе охраны здоровья населения страны важное место отводится медицинской реабилитации и восстановительному лечению. В основу положены наиболее гуманные, социально и научно прогрессивные принципы: профилактическая и реабилитационная направленность, преемственность между амбулаторно-диагностическими, стационарными и санаторно-курортными учреждениями, высокая квалификация и специализация оказываемой помощи.

Реабилитационная служба в Республике Казахстан взрослым и детям интегрирована во все уровни оказания медицинской помощи.

Реабилитационная помощь в виде квалифицированной, специализированной оказывается на стационарном уровне. Что касается первичной медико-санитарной помощи, она оказывается как в виде амбулаторной, так и стационарозамещающей помощи.

В целях реализации материалов Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения» от 18 сентября 2009 года, мероприятия по дальнейшему совершенствованию восстановительного лечения и медицинской реабилитации были закреплены в нормативно-правовых актах.

Основными нормативно-правовыми актами, регламентирующими реабилитационную службу в республике являются:

1. Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 19 октября 2009 года №542 «Об утверждении Правил оказания восстановительного лечения и медицинской реабилитации».

2. Постановление Правительства Республики Казахстан от 19 ноября 2009 года №1887 «Об утверждении Правил обеспечения получения гражданами гарантированного объема бесплатной медицинской помощи».

3. Приказ Министерества здравоохранения РК от 24 августа 2009 года №671 «О некоторых вопросах восстановительного лечения и медицинской реабилитации».

4. Приказ Министерства здравоохранения РК «О внесении дополнений и изменений в приказ Министра здравоохранения РК от 19 октября от 2010 года №542 «Об утверждении Правил оказания восстановительного лечения и медицинской реабилитации».

5. Приказ МЗ РК от 6 января 2011 года №25 «Об утверждении видов высокоспециализированной помощи».

6. Приказ «Об утверждении Номенклатуры медицинских и фармацевтических специальностей» от 04.06.2008 года №392.

7. Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 7 апреля 2010 года № 238 «Об утверждении типовых штатов и штатных нормативов организаций здравоохранения».

8. Приказ МЗ РК от 27 октября 2010 года №850 «Об утверждении минимальных стандартов (нормативов) оснащения медицинской техникой и изделиями медицинского назначения государственных организаций здравоохранения.

Впервые за многие годы в соотвествии с приказом МЗ РК от 19 октября 2009 года №542 «Об утверждении Правил оказания восстановительного лечения и медицинской реабилитации» в республике практически во всех регионах в структуру областных, городских и районных медицинских организаций, оказывающих стационарную помощь по профилям и уровням, развернуты отделения, койки восстановительного лечения и медицинской реабилитации для детей и взрослых.

В 2009 году функционировало 1348 реабилитационных коек (для взрослых - 458, для детей - 890 коек). Согласно приказа МЗ РК от 24 августа 2009 года №671 «О некоторых вопросах восстановительного лечения и медицинской реабилитации» в 2010 году – число вновь развернутых реабилитационных коек для проведения раннего этапа медицинской реабилитации по профилям (кардиология и кардиохирургия, неврология и нейрохирургия, травматология и ортопедия) составило 2641 (для взрослых - 2393, детей - 248).

Общее количество коек в целом по Республике Казахстан, предназначенных для медицинской реабилитации и восстановительного лечения в медицинских организациях составило 3989, из них 1138 коек для детей.

В масштабе республики для реабилитационных больных (взрослых и детей) койки кардиологического профиля составили 905 или 22,6% от общего количества, кардиохирургические - 2,7%, неврологические - 34,6%, нейрохирургические - 3,3%, травматологические - 10,1%, остальные 54,8% - составили прочие койки.

Приказом МЗ РК от 07.04.2010 года №238 «Об утверждении типовых штатов и штатных нормативов организаций здравоохранения» регламентированы типовые штаты и штатные нормативы организаций здравоохранения, в том числе и штатные нормативы реабилитационных центров для детей с органическими поражением нервной системы, нарушением психики и детей с ограниченными возможностями. Однако, мы предлагаем внедрить новые подходы по совершенствованию штатных нормативов реабилитационных центров и других организаций, занимающих медицинской реабилитации, а именно:

- врач по ЛФК – 1 должность на 10 коек;

- должность инструктора по плаванию из расчета 1 должность на 15 коек;

- должность психолога из расчета 1 должность на 50 коек;

- должность инструктора по трудотерапии 1 должность на 10-15 коек, а также пересмотреть должности ортезистов.