Право/4.Трудовое
право, и право социального обеспечения
Деменева Н.
А., к. социологических наук, доцент
федеральный
судья в отставке, Россия
Проблемы
защиты работников от дискриминации
в связи с
ВИЧ/СПИДом
Учитывая масштабы и разрушительные социально-экономические последствия
пандемии ВИЧ/СПИДа, уровень дискриминации в сфере труда на основании данного
заболевания, вызывает растущую обеспокоенность во всем мире.
Российский законодатель
определил: «ВИЧ-инфекция представляет собой болезнь, вызываемую вирусом
иммунодефицита человека (ВИЧ), хроническое заболевание, характеризующееся
специфическим поражением иммунной системы, приводящим к медленному ее
разрушению вплоть до формирования синдрома приобретенного иммунодефицита
(СПИД), приводящего ВИЧ-инфицированного к быстрой гибели». (1)
К концу 2011г. по
оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и программы ООН по СПИДу
(ЮНЭЙДС) всего в мире жили с ВИЧ 35,3 млн. человек, при этом в 2011г.
заразилось 2,3 млн. человек (ЮНЭЙДС, 2012). К этому времени уже умерли от СПИДа
до 30 млн. человек, ранее зараженных ВИЧ. По данным Роспотребнадзора, согласно
форме мониторинга приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в
Российской Федерации к 31.12.2013г. умерло по разным причинам 140.000
ВИЧ-инфицированных, в том числе 20.511 только за 2012год…Чаще всего ВИЧ в
Российской Федерации обнаруживается у мужчин 30-35лет, из которых инфицированы
2,4%, и среди женщин в возрасте 25-34лет- 1,2%. Наблюдается увеличение процента
случаев ВИЧ, выявляемых среди более старших возрастных групп: в 2012г. новые случаи
ВИЧ преимущественно регистрировались у россиян в возрасте 30-40лет (44,2%).
Наблюдается устойчивая тенденция к увеличению числа инфицированных женщин, что
ведет к увеличению числа детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями. За годы
эпидемии было рождено более 97 тыс. таких детей, из которых ВИЧ диагностирована
у 5.957детей. Наиболее пораженными ВИЧ группами населения в России в 2012г.
являлись потребители инъекционных наркотиков (ПИН) - в разных регионах страны
от 6,4% до 58,5% инфицированных, лица, занимающиеся проституцией, «коммерческие
секс-работники» (КСР) - от 3,8% до 11,6%, мужчины, вступающие в сексуальные
контакты с мужчинами, (МСМ) - от 5,2% до 14,8%. Подобное распределение
ВИЧ-инфицированных среди населения обусловлено действующими в настоящее время
путями передачи ВИЧ»…«В 2013г. было зарегистрировано более 70тыс. лиц с
ВИЧ-позитивным статусом; общее число зараженных граждан России оценивалось в
1,2 млн. Все эти люди могут погибнуть от СПИДа, если не получат необходимого
лечения. Современная терапия может существенно продлить жизнь
ВИЧ-инфицированных, однако число нуждающихся в наблюдении и терапии постоянно
растет, что приводит к постоянному росту затрат на диспансерное наблюдение и
лечение ВИЧ-инфицированных, поэтому предупреждение распространения ВИЧ среди
населения Российской Федерации является задачей государственного масштаба».(1)
Сегодня в России сформировано законодательство, которое предусматривает
не допущение, предупреждение распространения в Российской Федерации заболевания,
вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) и запрет дискриминации
по данному основанию.(2)
В России, такими авторами, как: Афонина
Л.Ю., Беляева В.В., Воронин Е.Е., Воронцова Н.Н., Дмитриева Е.В., Епоян Т.А.,
Жеребцова В.В., Жукова М.В., Козырина Н.В., Кравченко А.В., Литвинов С.П.,
Покровский В.В. Рахманова А.Г., Резник А.М., Рюмина И.И., Фомин Ю.А., Фролов
С.А., Хан Г.Н., Шухов В.С., Юрин О.Г. и др. раскрыты актуальные проблемы по выявлению, профилактике и
лечению ВИЧ-инфекции и инфекций, передаваемых половым путем.(3) За рубежом данные проблемы также активно
рассматриваются и обсуждаются.(4)
Конвенция МОТ №111 «Относительно
дискриминации в области труда и занятий» (25.06.1958г.), определила понятие дискриминации (5), это: А. всякое различие, недопущение или предпочтение, проводимое
по признаку расы, цвета кожи, пола, религии, политических убеждений,
иностранного происхождения или социального происхождения, приводящее к
уничтожению или нарушению равенства возможностей или обращения в области труда
и занятий; Б. всякое другое различие, недопущение или предпочтение, приводящее
к уничтожению или нарушению равенства возможностей или обращения в области
труда и занятий, определяемое соответствующим Членом Организации по консультации
с представительными организациями работодателей и работников, где таковые
существуют, и с другими соответствующими органами».(6)
«Дискриминация женщин социально-экономического характера и по признакам
пола повышает их уязвимость перед угрозой ВИЧ/СПИДа. Уровень ВИЧ-инфицированных
женщин непрерывно повышается, и сейчас вероятность заражения женщин в возрасте
15-24 лет вдвое выше, чем мужчин этой же возрастной группы».(7) Основными
причинами дискриминации больных ВИЧ/СПИДом на рабочем месте являются страх,
предубеждения, которые сопровождают эту болезнь, а также отсутствие информации
о мерах профилактики и о том, как передается вирус. Важную роль играет также
боязнь расходов, которые могут возникнуть у работодателя при найме ВИЧ-инфицированного
работника, т.к. будет снижена производительность труда и повышены издержки на
рабочую силу. Данные работники уязвимы, т.е. ограничены в
социально-экономических возможностях на работе, при которых для других работников
возникает риск инфицирования.
Дискриминация
работников, больных ВИЧ/СПИДом, может принимать различные формы: (8)
1.При приеме на
работу. Так,
в ООО «Тень» работодатель после проведенного собеседования с Сидоровой,
установил, что она ВИЧ-инфицирована, решил посоветоваться с коллективом
«принимать ее на работу или нет, т.к. ее деловые и профессиональные качества
полностью отвечали вакантной должности». Коллектив в составе 35 человек единогласно
выразил свое несогласие с приемом Сидоровой на работу, указав, что «согласно
статьи 22 ТК РФ, работодатель обязан обеспечивать безопасность и условия труда,
а в случае причиненного вреда другим работникам – возмещать его…», т.е. в
случае заражения других работников, сам работодатель обязан оплатить все лечение.
Под давлением коллектива, работодатель отказал Сидоровой в приеме на работу.
2. При нарушении
конфиденциальности информации, разглашении персональные данные работника. Так, в ООО «Свет» начальник
отдела кадров сообщила коллективу 3 отдела о ВИЧ-инфицированной работнице
Петровой, которую директор ООО принял на работу из жалости, т.к. у последней
трое малолетних детей и тяжелое материальное положение. Коллектив 3 отдела объявил
байкот Петровой, работники не общались, не разговаривали с ней длительное
время, полностью игнорируя, поэтому последняя вынуждена была уволиться. В
данном случае, начальника отдела кадров работодатель не привлек к ответственности
за разглашение персональных данных.
3.Враждебное
отношение к ВИЧ-инфицированным работникам. После
пятилетней работы в АО «Кристалл», Седова узнала о болезни, поделилась данной
проблемой со своей сослуживицей. Через три дня весь коллектив АО знал о
заболевании Седовой, перестали с ней здороваться, демонстративно на работе ходили
в прозрачных перчатках, заставили Седову столовую посещать после обеда всех
работников, в туалетных комнатах развесили фотографии Седовой с предупреждением
других об опасности заражения. В результате враждебного отношения к Седовой,
последняя вынуждена была уволиться и сменить фамилию.
4.Увольнение без
медицинского подтверждения заболевания; без уведомления пострадавшего. Так, в ЗАО «Искра» был
уволен Свирин за якобы совершенный прогул на работу (ст. 81 п.6 п/п «а» ТК РФ).
На самом деле сослуживец Свирина «тайно» сообщил всему коллективу, что Свирин
гомосексуалист, имеет половые контакты с мужчинами, болен ВИЧ, поэтому весь
коллектив подвержен заражению… Работодатель ЗАО «Искра» не проверив данные
слухи, не получив медицинского подтверждения заболевания, без уведомления Свирина,
уволил последнего по ст. 81 п.6 п/п «а» ТК РФ.
5.Перевод на
должность, требующую более низкой квалификации. Так, в ООО «Истра»
инженер-технолог Петрова (начальник 1 отдела) была переведена на должность
технички (в ночную смену) по причине обнаружения у нее ВИЧ. Весь коллектив
объявил ей бойкот и нежелание общаться, однако Петрова осталась на работе
только на нижестоящей должности.
6.Снижение заработной
платы или преследования на работе. Иванову после «обнародования» медицинских
результатов на СПИД, коллектив и руководящий состав стал преследовать на работе,
был установлен ее жесткий контроль (время прихода-ухода с работы, отказ в
курении, не посещение общественных комнат отдыха и столовой и др.).
Работодатель, в отличие от других работников, выплачивал ей премию только в
размере 20%, когда остальным работникам-100%. После года преследования и
получения низкой зарплаты, Иванова уволилась.
7.Отказ в выплате
пособий по страхованию для покрытия связанных с ВИЧ/СПИДом расходов и другие
формы.
Мигранты, персонал
медицинских учреждений, наркоманы, женщины и подростки, этнические меньшинства,
лица с ограниченными возможностями чаще всего подвергаются стигматизации и
дискриминации на работе, в связи с чем, становятся менее доступными для
профилактических мероприятий. ВИЧ-инфекция и заболевание СПИДом определяют уязвимый
характер положения человека на рынке труда, уровень бедности и социальной
изоляции. Своды практических правил стали важным инструментом, который применяется
МОТ для предупреждения и ликвидации дискриминации. Свод практических правил по
ВИЧ/СПИДу и сфере труда, принятый в 2001г., распространяется на всех работников
в частном и государственном секторах, в экономике. Он содержит руководящие
принципы по следующим вопросам: ликвидация дискриминации на основе фактического
или предполагаемого инфицирования или заболевания ВИЧ/СПИДом; управление
проблемами, связанными с ВИЧ/СПИДом, и сглаживание их последствий; поддержка
работников, пострадавших от ВИЧ/СПИДа и уход за ними; а также предупреждение
ВИЧ/СПИДа.
«Под профилактическими
или превентивными мероприятиями подразумевается комплекс действий, направленных
на предотвращение передачи ВИЧ, который осуществляется вне зависимости от того,
обнаружен или нет конкретный источник ВИЧ. Обучение населения методам снижения
риска заражения ВИЧ может осуществляться на трех уровнях: массовом; групповом; индивидуальном.
Информирование населения применяется с использованием телевидения,
радиовещания, периодической печати, интернет-сайтов, плакатов. Эти способы
информирования используются для распространения общих представлений о ВИЧ и
мерах профилактики, быстро повышая обеспокоенность социально адаптированного
населения, большая часть которого принадлежит к группам с относительно низким
риском заражения ВИЧ.
Основными мероприятиями
по предупреждению распространения ВИЧ являются: обучение мигрантов и мобильных
групп населения навыкам менее опасного в плане заражения ВИЧ поведения; обучение
навыкам консультирования по ВИЧ персонал медицинских учреждений, оказывающий
помощь больным ИППП, потребителям наркотических средств, а также женщинам и
подросткам; обучение этнических меньшинств, т.к. в силу своего образа жизни или
языкового барьера они могут не получить полный доступ к информации о ВИЧ/СПИД;
обучение лиц с ограниченными возможностями (например, слабовидящие, лица с
нарушением психики)
Стигма в связи с
ВИЧ/СПИДом базируется на многочисленных факторах, включая непонимание
заболевания, неверные представления о путях передачи ВИЧ, отсутствие доступа к
лечению, безответственные высказывания средств массовой информации на темы эпидемии,
неизлечимый характер СПИДа, предрассудки и страхи в отношении целого ряда
деликатных, с точки зрения общества, вопросов, таких как сексуальные отношения,
заболевание и смерть, потребление наркотиков.
Мероприятия,
направленные на предотвращение или снижение стигмы и дискриминации, связанных с
ВИЧ, можно подразделить на три группы:
1. Обеспечение доступа к помощи, лечению и
улучшению качества жизни инфицированных ВИЧ, мобилизацию сообщества, популярных
персон и религиозных деятелей для формирования уважения и сочувствия к людям,
живущим с ВИЧ, вовлечение ЛЖВ в мероприятия по противодействию эпидемии
ВИЧ-инфекции и повышение уровня информированности с помощью СМИ.
2. По месту работы ВИЧ-позитивных и в
медицинских организациях- обучение руководства и сотрудников учреждений по
вопросам ВИЧ, прав человека и незаконности дискриминации, обеспечение доступа
для инфицированных ВИЧ к помощи и уходу и применение политики недискриминации
на рабочем месте, в том числе применение правовых действий для борьбы с дискриминацией,
например возмещение ущерба в случае выявления фактов дискриминации.
3. Правозащитные подходы - применение
правовых действий для борьбы с дискриминацией и другими нарушениями прав
человека в различных сферах; обеспечение возможности возмещения ущерба;
проведение кампаний для информирования о правах, включая повышение уровня
знаний о правах человека среди людей, живущих с ВИЧ.
Что необходимо сделать на работе, чтобы предотвратить дискриминацию по
данному основанию:
1. Обучение руководителей и сотрудников
отделов кадров: разъяснять вопросы, касающиеся политики в отношении ВИЧ/СПИДа на
рабочем месте; объяснять необходимость разумной адаптации режима работы для
работников, живущих с ВИЧ/СПИДом, с целью продления срока их занятости; выявлять,
пресекать любые действия на рабочем месте, которые способствуют дискриминации
или отчуждению работников, живущих с ВИЧ/СПИДом; давать консультации об
имеющихся службах здравоохранения и социальных пособиях.
2. Подготовка сотрудников служб охраны
и безопасности труда: информировать о содержании и методах профилактики ВИЧ/СПИДа для того,
чтобы осуществлять информационно-просветительские программы для работников; уметь
оценивать условия труда и определять то, что следует в них изменить или
усовершенствовать для снижения уязвимости работников, живущих с ВИЧ/СПИДом; проверять,
обеспечивает ли работодатель здоровые и безопасные условия труда, а также быть
в состоянии оказать в случае необходимости первую медицинскую помощь; обеспечивать
полную конфиденциальность в отношении любой информации, касающейся ВИЧ/СПИДа,
защищать личные данные работников; направлять работников в медицинские службы
на предприятии или вовне, которые могли бы эффективно оказать требуемую помощь.
3. Обучение начальника и инспекторов
труда - информирование
о международных нормах, особенно о Конвенции МОТ 1958г. о дискриминации в области
труда и занятий (111), и о национальном законодательстве; включение тематики по
ВИЧ/СПИДу в обычные инструктажи по технике безопасности и охране труда и
здоровья, а также в обучение на рабочем месте; оказание помощи работникам в
получении пособий и осуществлении своих законных прав; определение случаев
нарушения или несоблюдения прав трудящихся в отношении статуса
ВИЧ-инфицированного; приобретение навыков сбора и анализа данных, относящихся к
ВИЧ/СПИДу на рабочих местах, когда это необходимо для проведения
эпидемиологических или социальных исследований, осуществляемых в соответствии с
данным Сводом практических правил.
Работодатели
обязаны: обеспечить
безопасные и здоровые условия труда, использование защитного оборудования и
оказание первой помощи; проводить профилактические мероприятия по вопросам
ВИЧ/СПИДа на рабочем месте; отказаться от требования проводить скрининг или
анализ на ВИЧ/СПИД; обеспечивать выполнение работы без дискриминации и стигматизации
в связи с ВИЧ-состоянием; поощрять ВИЧ-инфицированных и работников с заболеваниями,
обусловленными СПИДом, для продолжения выполнения подходящей работы, не
противопоказанной по медицинским соображениям; обеспечивать прекращение
трудовых отношений в соответствии с антидискриминационным и трудовым законодательством
при соблюдении необходимых процедур и с полной выплатой положенных сумм в тех
случаях, когда состояние больного СПИДом работника становится слишком тяжелым
для продолжения работы. Вся информация о работниках, связанная с ВИЧ/СПИДом,
должна быть строго конфиденциальной и храниться только в медицинских
документах, доступ к которым регулируется в соответствии с Рекомендацией МОТ
1985года о службах гигиены труда (171), а также с национальными
законодательством и существующей практикой. Доступ к такой информации должен
быть строго ограничен исключительно медицинским персоналом, а раскрытие такой
информации возможно только в соответствии с законом или с согласия работника.
Работодатели обязаны проводить последовательную политику на рабочих
местах с целью предотвращения распространения инфекции и защиты всех категорий
работников от дискриминации в связи с ВИЧ/СПИДом; не допускать проведения
кадровой политики или принятия мер, которые носят дискриминационный характер по
отношению к работникам, инфицированным ВИЧ или пострадавшим от ВИЧ/СПИДа.
Литература:
1.«МР 3.1.0087-14. 3.1. Профилактика инфекционных болезней. Профилактика
заражения ВИЧ. Методические рекомендации». утв. Роспотребнадзором 18.03. 2014г.
С.1.
2. ФЗ от 30.03.1995г. N 38-ФЗ "О
предупреждении распространения в РФ заболевания, вызываемого вирусом
иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)"; ФЗ от30.03.1999г. N52-ФЗ "О
санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"; ФЗ от 21.11.2011г. N
323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ"; Метод. рекомендации
Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 06.08.2007г. N
5954-РХ "Об организации оповещения партнеров ВИЧ-инфицированных лиц";
Метод. рекомендации Министерства здравоохранения и социального развития РФ от
20.09. 2007г. N 6963-РХ "Эпидемиологическое расследование случая
ВИЧ-инфекции и противоэпидемические мероприятия"; Метод. рекомендации
Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 06.08.2007г. N
5950-РХ "О проведении обследования на ВИЧ-инфекцию";"Руководящие
указания ЮНЭЙДС по ВИЧ и секс-бизнесу" ЮНЭЙДС.09.09R, Женева, 2009;
Стигма, дискриминация и нарушения прав человека в связи с ВИЧ, ЮНЭЙДС/05.05R,
2005.; Техническое руководство для стран по разработке целей в рамках концепции
обеспечения универсального доступа к профилактике, лечению и уходу в связи с
ВИЧ-инфекцией среди потребителей инъекционных наркотиков. - М.: ВОЗ, ЮНЭЙДС,
УНП ООН, 2009., Концепция "Комплексная программа по профилактике и лечению
социально значимых заболеваний среди ПИН".-М.: ЭСВЕРО, 2011. и др.
3.Беляева В.В., Хан Г.Н., Резник А.М., Рюмина
И.И. Консультирование пациентов, имеющих зависимость от психоактивных веществ,
по вопросам ВИЧ-инфекции. Здоровая Россия 2020, 2009; Воронцова Н.Н., Жеребцова
В.В., Епоян Т.А. и др. Медико-социальное сопровождение людей, живущих с ВИЧ, и
членов их семей.- Москва, 2006; Жукова М.В., Литвинов С.П., Рахманова А.Г. и
др. Методические рекомендации по организации социального сопровождения
ВИЧ-инфицированных женщин с детьми в государственных учреждениях социального
обслуживания населения. - СПб, 2009; Коммуникации и консультирование в области
ВИЧ-инфекции / Беляева В.В., Афонина Л.Ю., Дмитриева Е.В., Рюмина И.И., Фролов
С.А., Шухов В.С., Макки Н. - М., Здоровая Россия, 2008; Применение
антиретровирусных препаратов в комплексе мер, направленных на профилактику
передачи ВИЧ от матери ребенку (клинический протокол). ФГБУ "РКИБ"
Минздрава России, ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора: Афонина Л.Ю.,
Воронин Е.Е., Фомин Ю.А., Козырина Н.В., Юрин О.Г., Покровский В.В.,
Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы 2012. и др.
4.Глобальный доклад: Доклад ЮНЭЙДС о глобальной
эпидемии СПИДа, 2012. "ЮНЭЙДС/JC2417R"; Consolidated guidelines on the use of antiretroviral
drugs for treating and preventing HIV infection: recommendations for a public
health approach, WHO, 2013, 272 p.; Position Statement on Condoms and HIV
Prevention, July 2004, WHO, UNAIDS.; Recommendation concerning HIV and AIDS and
the World of Work Adoption: Geneva, 99-th ILC session, 17 Jun 2010; The male latex
condom, WHO, UNAIDS, WHO/RHT/FPP/98/15. и др.
5.Деменева Н.А. Защита от дискриминации (сборник
документов) – Новосибирск: «ЭКОР-КНИГА». 2009 С.83.
6.Деменева Н.А. Запрет дискриминации: международный аспект (том 1).: Научно-практическое
пособие.- Новосибирск: ЭКОР-КНИГА. 2011г. С.133.
7.UNAIDS:
AIDS epidemic update December 2002 (Geneva, UNAIDS, 2002).
8.Исследования по данному вопросу
были проведены Н.А. Деменевой за период 2009-2010г.г.; Деменева Н.А. Основания
дискриминации. Научно-практи-ческое пособие. Издательство ЭКОР-КНИГА. 2011г.