К вопросу о содержании приоритетных ксенобиотиков в желудочном соке и слюне больных хроническими гастритами Приаралья

А.Ш. Альназарова

Научный центр гигиены и эпидемиологии им. Хамзы Жуматова

г. Алматы,

Кызылординский медицинский колледж

Г. Кызылорда, Республика Казахстан

К вопросу о содержании приоритетных ксенобиотиков в желудочном соке и слюне больных хроническими гастритами Приаралья

Падение уровня и прогрессивное повышение минерализации воды Аральского моря, загрязнение экосистемы вредными химическими веществами привели к глубокой деградации природной среды и создали острейшую проблему качества питьевой воды в регионе Приаралья [1].

Применение на мелиоративных системах минеральных удобрений и пестицидов сопровождается выносом их с поверхностным и дренажным стоком, что заметно влияет на качество воды бассейна р.Сырдарьи. В воде определяются фенолы в количестве до 3 ПДК, медь, цинк, кадмий, теллур, концентрации которых превышают ПДК до 16 раз [2, 3].

В воде подземных водоисточников, даже артезианской, во многих районных центрах и хозяйствах Кызылординской области систематически обнаруживаются остаточные количества пестицидов (ГХЦГ, ДДТ и его метаболит ДДЕ) в концентрациях, превышающих ПДК [4, 5, 6]. Хлорорганическими пестицидами загрязнены также почва и продукты животного происхождения [7, 8].

В сложившейся неблагоприятной экологической ситуации отмечается рост уровня заболеваемости органов пищеварения в 2,4 раза.

Следовательно, назрела необходимость изучения влияния содержания приоритетных ксенобиотиков в питьевой воде и биологических субстратах больных на уровень заболеваемости хроническими гастритами в Приаралье.

Цель исследования.

Определить содержание приоритетных ксенобиотиков в желудочном соке и слюне больных хроническими гастритами.

Материалы и методы исследования.

Содержание приоритетных тяжелых металлов – кадмий, цинк, свинец, никель и хлорорганических пестицидов (ХОП) – α, β, γ-ГХЦГ, ДДТ и его метаболит ДДЕ определяли в биосубстратах (желудочный сок, слюна) больных хроническими гастритами.

Выбор районов исследования в Кызылординской области проводился с учетом удаленности их от Аральского моря. Так, Аральский и Казалинский районы наиболее приближенные к морю, Жанакорганский – самый отдаленный от моря район.

Определение содержания хлорорганических пестицидов (α, β, γ-ГХЦГ, ДДТ и его метаболита ДДЕ) в питьевой воде биологических субстратах (желудочном соке и слюне) осуществлялось методом газожидкостной хромотографии на хроматографе «Хром-5» (Чехословакия). Предварительную экстракцию проб гексаном и определение остаточных количеств пестицидов выполняли в соответствии с методическими указаниями.

Всего в питьевой воде выполнено 2080 элементоопределений тяжелых металлов и хлорорганических пестицидов.

Методы математической статистики: многофакторный корреляционно-регрессионный анализ.

Результаты исследования

Нами была проведена качественная оценка содержания тяжелых металлов и ХОП в желудочном соке и слюне больных хроническими гастритами региона Приаралья (таблица 1, 2). Анализ показал, что максимальное среднее содержание тяжелых металлов и ХОП обнаружено, как правило, в желудочном соке и слюне больных атрофическим и эрозивно-язвенным гастритами из Аральска, а минимальное – в желудочном соке больных из Жанакоргана. В то же время из общей тенденции в содержании тяжелых металлов и ХОП были исключения. Количество кадмия оказалось максимальным в желудочном соке больных эрозивно-язвенным гастритом Жанакоргана. Минимум содержания никеля в желудочном соке, а свинца в слюне отмечен больных атрофическим и эрозивно-язвенным гастритами из Аральска. Тогда как количество никеля оказалось максимальным в слюне больных атрофическим и эрозивно-язвенными гастритами г.Кызылорды.

Таблица 1 Качественная оценка содержания тяжелых металлов и ХОП в желудочном соке больных хроническими гастритами региона Приаралья

Ксенобиотики	Атрофический гастрит		Эрозивно-язвенный гастрит
Ксенобиотики	максимум	минимум	максимум	минимум
Кадмий	Аральск	Жанакорган	Жанакорган	Кызылорда
Цинк	Аралъск	-	Аральск	Жанакорган
Свинец	Аралъск	Жанакорган	Аралъск	Жанакорган
Никель	Жанакорган, Кызылорда	Аральск	Кызылорда	Аральск
α-ГХЦГ	Аральск	Жанакорган	Аральск, Кызьтлорда	Жанакорган
γ-ГХЦГ	Аралъск	Кызылорда, Жанакорган не определ.	Аральск	Кызылорда, Жанакорган не определ.
β-ГХЦГ	Аральск	Кызылорда, Жанакорган - не_определ.	Аральск	Жанакорган — не определ.
ДДЕ	Жанакорган	Аральск	Кызылорда	контроль, Аральск
ДДТ	Жанакорган, Аральск	Кызылорда, - не определ.	Аральск	Кызылорда, Жанакорган - не определ.

Максимальное содержание ДДТ в желудочном соке выявлено у больных атрофическим гастритом из Жанакоргана и Аральска. Максимум содержания ДДЕ в желудочном соке обнаружен у больных атрофическим гастритом Жанакоргана, а минимум – в желудочном соке больных атрофическим и эрозивно-язвенным гастритами из Аральска. Максимальное содержание α-ГХЦГ наблюдалось в слюне больных атрофическим и эрозивно-язвенным гастритами из г.Кызылорды, а минимальное содержание — у больных из Аральска. В слюне больных атрофическим гастритом максимум содержания β-ГХЦГ оказалось в Жанакоргане, минимум у больных из Аральска, г.Кызылорды. Максимальное содержание ДДЕ отмечено в слюне больных атрофическим гастритом из Жанакоргана, минимальное – у больных из Аральска и г.Кызылорды.

Таблица 2 Качественная оценка содержания тяжелых металлов и ХОП в слюне больных хроническими гастритами региона Приаралья

Ксенобиотики	Атрофический гастрит		Эрозивно-язвенный гастрит
Ксенобиотики	максимум	минимум	максимум	минимум
Кадмий	Аральск	Кызылорда	Аральск	Кызылорда
Цинк	Аральск	Жанакорган	Аральск	Жанакорган
Свинец	Аралъск	Кызылорда	Кызылорда	Аральск
Никель	Кызылорда	Жанакорган	Кызылорда	Аралъск, Жанакорган
α-ГХЦГ	Кызылорда	Аральск	Кызылорда	Жанакорган, Аральск
γ-ГХГЦ	Аральск	Кызылорда, Жанакорган - не определ.	Аральск	Кызылорда, Жанакорган - не определ.
β-ГХЦГ	Жанакорган	Аральск, Кызылорда - не определ.	Аральск	-
ДДЕ	Жанакорган	Кызылорда, Аральск	Аральск, контроль	Жанакорган, Кызылорда
ДДТ	Аральск	Кызылорда - не определ.	Аральск	-

Наличие четкой тенденции к уменьшению содержания свинца, цинка и α-ГХЦГ в желудочном соке и слюне больных атрофическим и эрозивно-язвенным гастритами по мере удаления от Аральского моря побудило нас провести расчет корреляции содержания тяжелых металлов и ХОП в желудочном соке и слюне больных региона Приаралья.

Установлено, что содержание свинца и цинка в желудочном соке больных атрофическим и эрозивно-язвенным гастритами района экологической катастрофы (Аральский район) достоверно выше, соответственно в 2,9-5,8 и 4,1-17,4 раза, чем в желудочном соке больных районов экологического кризиса (г.Кызылорда и Жанакорганский район). При этом содержание цинка и кадмия в слюне больных атрофическим и эрозивно-язвенным гастритами из Аральска (район экологической катастрофы) достоверно выше, соответственно в 2,9 - 9,0 (Р<0,05-0,01) и 1,3- 2,4 (Р<0,05) раза, чем в слюне больных г.Кызылорда и Жанакоргана (район экологического кризиса). Качественная оценка содержания тяжелых металлов и ХОП в желудочном соке и слюне больных хроническими гастритами региона Приаралья свидетельствует о том, что в районе экологической катастрофы концентрация приоритетных ксенобиотиков в слюне, как правило, выше чем в районе экологического кризиса и в контроле.

Качественная оценка содержания тяжелых металлов и ХОП больных хроническими гастритами свидетельствует о том, что в районе экологической катастрофы содержание ксенобиотиков в желудочном соке, как правило, выше, чем в районе экологического кризиса.

Таким образом, по результатам корреляционного анализа отмечено, что в желудочном соке больных атрофическим гастритом региона Приаралья имеется разной степени выраженности уменьшение содержания цинка, свинца, кадмия, α, β, γ-ГХЦГ по мере удаления населенного пункта от Аральского моря, а в желудочном соке больных эрозивно-язвенным гастритом – уменьшение содержания цинка, свинца, α, β, γ-ГХЦГ и ДДТ. Тогда как, в слюне больных атрофическим гастритом региона Приаралья имеется разной степени выраженности уменьшение содержания цинка, свинца, кадмия, никеля, γ-ГХЦГ и ДДТ по мере удаления населенного пункта от Аральского моря, а в слюне больных эрозивно-язвенным гастритом – уменьшение содержания цинка, свинца, кадмия, никеля, β, γ-ГХЦГ и ДДТ.

Список литературы

1. Амиргалиев Н.А., Тагаева Ф.Е., Накупбеков С.Т. К оценке уровня пестицидного загрязнения водной экосистемы Аральского моря //Медицинские, социальные и экологические проблемы Приаралья / Сборник научных трудов. – Алма-Ата, 1992. — С. 95-96.

2. Снытин И.А. Мероприятия по улучшению качества воды в регионах цветной металлургии и Приаралья // Современные проблемы экологии человека в Республике Казахстан./ - Алматы, 1995. - С. 77-83.

3. Гельдыева Г.В., Токмагамбетова Р.Ю. Экологические аспекты загряз нения дельтовых ландшафтов казахстанского Приаралья // Медицинские, социальные и экологические проблемы Приаралья / Материалы I научно-практической конференции. – Алматы, 1994. - С. 20-2 1.

4. Омаров Е.О., Шек д.М., Тулеутаев К.Т., Турсынбаев С.С Экологические и медицинские аспекты здоровья населения Приаралья // Медицинские, социальные и экологические проблемы Приаралья / Материалы II научно- практической конференции. — Адматы, 1994. — Ч. II. — С. 57-59.

5. Абдукаримов Б.У., Шестаков Ф.В., Батабергенова М.Ш. Современная эколого-гидрогеологическая обстановка Приаралья // Медицинские, социальные и экологические проблемы Приаралья / Материалы I научно практической конференции. — Алматы, 1994. — Ч. II. — С. 11-12.

6. Тулеутаев К.Т., Умиралиева Ж.У. Возможные факторы, способствующие повышению частоты рака пищевода, желудка и печени в Кызылординской области // Труды научно-практической конференции по актуальным вопросам практической медицины, посвященной открытию новой областной больницы. — Алматы-Кызылорда, 1996. — С. 60-62.

7. Нилов В.И., Брагин Б.И., Биржанова Н.Х. Персистентные пестициды в наземной системе Приаралья // Медицинские, социальные и экологические проблемы Приаралья / Материалы II научно-практической конференции. — Алматы, 1994. — Ч. II. — с. 55-56.

8. Нилов В.И., Брагин Б.И., Биржанова Н.Х. Хлорорганические пестициды в водной экосистеме низовьев р.Сырдарьи // Медицинские, социальные и экологические проблемы Приаралья / Материалы II научно-практической конференции. — Алматы, 1994. — Ч. II — С. 56-57.