В.А.Меркер, Е.А Лавлинская, А.Б.Джумагалиева, И.Х.Шуратов

Научный центр гигиены и эпидемиологии им. Хамзы Жуматова,

Алматы, Казахстан

Влияние исходного уровня специфических антител на формирование поствакцинального иммунитета против кори, краснухи и паротита.

При иммунизации против кори, краснухи и паротита предварительное определение специфических антител не проводится. Однако известно, что развитие иммунитета зависит от взаимодействия различных популяций лимфоцитов с участием антител, ряда цитокинов, иммунных комплексов и других механизмов [Шуратов, Саятов, 1985; Самойлович и др., 1998; Лавреньева, Семериков, 2004].

Нами изучено влияние исходного уровня специфических антител на формирование поствакцинального иммунитета против кори, краснухи и паротита.

Иммунизация проводилась трехкомпонентной вакциной MMR (Serum Institute of India). Сыворотки исследовали методами РПГА и ИФА, используя диагностикумы (г.Екатеринбург, г.Новосибирск).

Выявлено, что в группе детей привитых против кори, при среднем титре антител 5,8 до прививки после вакцинации антитела достигали титра 440,0; т.е. прирост 68,9 раза. У детей со средним титром антител 30,0 после прививки достигли 306,0, прирост 10,2 раза. Даже при самом высоком уровне антител до прививки 320,0, после вакцинации средний титр антител составил 426,6, т.е. прирост 1,3 раза.

В другой серии исследований в группке детей, вакцинированных против краснухи, путем сопоставления показателей оптической плотности результатов ИФА до и после прививки, выявляли кратность прироста антител, т.е. влияние исходного уровня антител на формирование гуморального иммунитета.

Следует отметить, что в используемых тест-системах оптическая плотность (ОП) контроля ФБР не превышала 0,1 оптических единиц (о.е.), среднее значение ОП отрицательного контрольного образца – 0,25 о.е., среднее значение ОП положительного контроля – 0,7 о.е. Чувствительность тест-системы 10 МЕ/мл.

Выявлено, что при среднем уровне ОП анти-Rubella IgG 0,277 до прививки, после вакцинации он достиг 1,366 о.е. Кратность повышения показателя составила 4,9 раза. У лиц со средним уровнем ОП антител 0,951 перед прививкой, после вакцинации этот показатель составил 2,319, т.е. кратность повышения составила 2,4 раза.

Однако следует отметить, что среди 47 обследуемых с показателем ОП 0,250 - 0261 в 2-х случаях (4,2%) после вакцинации не происходило заметного повышения показателя ОП сыворотки в ИФА: они составили 0,292 и 0,335, т.е., эти дети не ответили на вакцинацию выработкой антител.

В следующей серии исследований аналогичным образом выявляли кратность прироста антител до и после вакцинации в группе детей, привитых против эпидемического паротита.

Выявлено, что в группе с относительно низкой концентрацией исходных антител (средняя ОП 0,277) после иммунизации этот показатель составил 1,366, что свидетельствует о повышении концентрации антител, кратность которого 4,9 раза.

В группе с высокой концентрацией исходных антител (ОП 0,951) после иммунизации этот показатель (ОП) составил 2,319, кратность прироста – 2,4 раза.

Необходимо заметить, что среди детей с низким уровнем исходных антител в 3-х случаях после вакцинации не происходило заметного повышения ОП сыворотки в ИФА. Другими словами, эти дети не ответили на вакцинацию выработкой антител.

Таким образом, при иммунизации детей трехкомпонентной MMR-вакциной у привитых происходит сероконверсия. Однако интенсивность формирования гуморального иммунного ответа зависела от исходного уровня специфических антител.

В то же время не у всех детей с низким уровнем исходных антител происходила сероконверсия.

По-видимому, существуют механизмы, которые в определенных условиях препятствуют полноценному формированию специфического гуморального иммунитета.