Медицина/9. Гигиена и эпидемиология

к.м.н. Максимов С.А., Иванова О.А., Шаповалова Э.Б., Индукаева Е.В., д.м.н. Макаров С.А., д.м.н. Огарков М.Ю., к.м.н. Скрипченко А.Е., д.м.н. Артамонова Г.В.

УРАМН НИИ КПССЗ СО РАМН, Кемерово

Влияние возраста и характера трудовой деятельности на распространенность ожирения среди женщин

Повышенная масса тела в настоящее время рассматривается как болезнь обмена веществ и является фактором риска развития целого ряда заболеваний. Наиболее важными осложнениями ожирения, с точки зрения распространенности, тяжести заболеваний и усилий здравоохранения по их профилактике и лечению, рассматриваются сахарный диабет и сердечно-сосудистая патология [1].

Однако, и сама вероятность повышения массы тела является зависимой от целого ряда факторов, начиная от генетических и заканчивая образом жизни. Одним из значимых факторов, формирующих состояние здоровье (в том числе массу тела) индивида на протяжении значительной части его жизни, являются особенности его трудовой деятельности [2].

Целью исследования явился анализ влияния возраста и характера трудовой деятельности женщин на показатели индекса массы тела (ИМТ) и распространенность ожирения.

Материал и методы исследования

Сплошным методом отобраны 379 женщин, у которых стандартными методами определялись рост и вес, с последующим расчетом ИМТ и выделением 3-х групп: нормальная масса тела (18,5-24,9 кг/м²), повышенная масса тела (25,0-29,9 кг/м²) и ожирение (30,0 кг/м² и более). В зависимости от характера трудовой деятельности сформированы 3 группы: первая – 102 работницы физического труда, вторая – 171 работников офисно-управленческого персонала и ИТР, то есть умственного труда, третья – 106 преподавателей среднеобразовательных школ. Средние значения возраста в группах составляют соответственно 45,4±10,5, 44,4±9,1 и 42,9±10,3 лет.

При статистической обработке данных рассчитывались среднее значение и стандартное отклонение, использовались дисперсионный анализ и критерий χ² Пирсона. Критическим уровнем статистической значимости принимался 95%.

Результаты и их обсуждение

В группе преподавателей средние значения ИМТ составляют 24,4±4,0 кг/м², в группах физического и умственного труда достоверно (р<0,05) выше и достигают 28,2±5,7 кг/м² и 27,6±5,2 кг/м² соответственно. Среди преподавателей достоверно минимальный среди всех профессиональных групп удельный вес лиц с ожирением, максимальный удельный вес наблюдается среди работников физического труда (таб.).

Показатель		Кол-во	Группы по ИМТ			р-уровень
			Норма	ПМТ**	Ожирение
Профессия*	ФТ	102	30,4	30,4	39,2	0,00000
	УТ	171	32,2	40,9	26,9
	ПШ	106	57,6	31,1	11,3
Возраст	До 31 лет	48	75,0	16,7	8,3	0,00000
	31-40 лет	97	55,7	24,7	19,6
	41-50 лет	123	28,5	40,6	30,9
	51 лет и старше	100	19,0	47,0	34,0

* - ФТ – физический труд; УТ – умственный труд; ПШ – преподаватели;

** - ПМТ – повышенная масса тела.

Таблица. Структура ИМТ в зависимости от возраста и профессии.

В то же время, у женщин до 50 лет наблюдается достоверное увеличение ИМТ: до 31 лет средние значения ИМТ составляют 22,7±4,1 кг/м², в 31-40 лет – 25,5±4,9 кг/м², в 41-50 лет – 28,0±5,2 кг/м² и у лиц старше 50 лет – 28,7±4,8 кг/м². Аналогично средним значениям ИМТ, среди женщин до 50 лет достоверно увеличивается удельный вес лиц с ожирением, и снижается доля лиц с нормальной массой тела.

Результаты многофакторного дисперсионного анализа показали не только самостоятельное воздействие изучаемых факторов на ИМТ, но и взаимодействие между факторами. Так, если до 31 года значения ИМТ не различаются в профессиональных группах, то в 31-40 лет наблюдаются высоко достоверные различия между всеми группами. В 41-50 лет у преподавателей значения ИМТ остаются достоверно минимальными, в то время как у работниц физического и умственного труда находятся на одном уровне. После 50 лет значения ИМТ незначительно увеличиваются, но сохраняется тенденция, аналогичная работницам 41-50 лет.

Таким образом, результаты исследования свидетельствуют о влиянии возрастного фактора и характера трудовой деятельности на распространенность ожирения. Кроме того, отмечается взаимодействие воздействующих факторов между собой, проявляющееся в различии возрастной динамики увеличения удельного веса лиц с ожирением в зависимости от характера трудовой деятельности. С возрастом отмечается увеличение распространенности ожирения среди работниц всех профессиональных групп, однако, менее выраженное, среди преподавателей общеобразовательных школ.

Литература

1. Ахметгареева Г.Р. Ожирение – фактор риска сахарного диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний // Бюллетень ННИИОЗ РАМН. – 2005. - №1. – С. 54-59.

2. Величковский Б.Т. Социальный стресс, трудовая мотивация и здоровье // Здравоохранение РФ. – 2006. - №2. – С. 8-17.