Жакашов Н.Ж.

Здоровье населения в районах опустынивания

Казахский национальный медицинский университет им С.Д. Асфендиярова,

г. Алматы, Республика Казахстан

Изучение состояния здоровья населения проводилось в пустынных районах Актюбинской области, к которым относятся Байганинский, Иргизский и Шалкарский районы. Как известно, территория Актюбинской области расположена на высоте от 200 до 260 м над уровнем моря. Регион удален от морей и океанов и расположен в центре Евро-Азиатского континента.

Климат региона резко континентальный и характеризуется резкими перепадами температур. Зима холодная и суровая, лето жаркое. Отмечается дефицит атмосферных осадков и низкая влажность воздуха. В летний период сухие подогретые массы воздуха поступают из пустыни Средней Азии и Ирана, северные холодные – из Урала.

Актюбинская область относится к районам недостаточного увлажнения, характеризуется малым количеством осадков и большими величинами испарения. Годовое количество осадков составляет 135-320 мм, причем максимум осадков приходится на летний период времени. В засушливые годы количество осадков может уменьшаться в 2-4 раза по сравнению с многолетними средними величинами.

В связи со значительной протяженностью с севера на юг, Актюбинская область, по условиям увлажнения территория делится на три зоны: очень засушливую (гидротермический коэффициент ГТК = 0,5-0,6), сухую (ГТК = 0,3-0,5) и очень сухую (ГТК = 0,2-0,3).

В этой связи целью наших исследований была оценка здоровья населения в районах опустынивания Актюбинской области.

На основании определения комплексных суммарных показателей и реальных нагрузок нами разработаны целевые показатели здоровья населения Актюбинской области (таблица).

 

Таблица  

Целевые показатели здоровья населения Актюбинской области

Наименование показателя

Уровень коэффициентов

Уровень коэффициентов по РК

Целевые показатели

1999 г

2008 г

Удельный вес детского населения

28,5

24,5

24,0

27,0/31,0

Рождаемость

13,3

22,4

22,7

24,0/21,0

Смертность

9,2

8,7

9,7

8,5/6,5

Первичная заболеваемость

422,7

561,1

583,1

550,0/450,0

Заболеваемость детей

-

1106,8

997,29

900,0

Новообразования

140,4

163,7

180,7

155,5/90,0

Болезни крови

13,7

53,0

24,7

20,0/50,0

Эндокринные болезни

49,6

133,5

135,0

105,0/70,0

Болезни нервной системы

11,57

24,39

21,99

18,0/15,0

Органы кровообращения

13,56

20,60

21,70

20,0/18,0

Органы пищеварения

-

54,8

84,89

45,0

Мочеполовая система

28,28

39,76

39,98

35,0/25,0

Туберкулез

2,56

1,24

1,25

1,0/0,8

Примечание - в знаменателе указаны целевые показатели, усредненные для трех районов: Байганинского, Шалкарского и Иргизского

 

Нами также проанализировано распределение районов и регионов области в зависимости от медико-демографических показателей здоровья населения и социально-значимых заболеваний.

Самый низкий уровень рождаемости населения зарегистрирован в Хобдинском районе. Средние уровни рождаемости имеют место в большинстве сельских районов и высокий уровень – только в г. Актобе. Данное положение связано больше с социальными проблемами – оттоками лиц репродуктивного возраста из районов в г. Актобе. Факторы опустынивания вряд ли оказали влияние на снижение рождаемости,  так как в городах с высоким уровнем загрязнения окружающей среды зафиксированы более высокие уровни рождаемости в Шалкарском, Байганинском и Иргизком районах, в которых фактор опустынивания является наиболее выраженным,  наоборот, наблюдается более высокие уровни рождаемости, чем в других сельских районах.

По уровню смертности населения южные районы (Шалкарский, Иргизкий) относятся к среднему уровню, а Байганинский – даже самому низкому уровню. И очень высокие уровни смертности населения зафиксированы в районах, расположенных в непосредственной близости к хромодобывающим предприятиям - Хромтауский, Мартукский, Каргалинский районы и г.Актобе.

Кроме того, нами проведено районирование территории Актюбинской области по общей заболеваемости населения. Самые высокие уровни ее имеют место в г. Актобе, которые составили в 2008 году 74456,5 случаев на 100 тыс. жителей, а в отдельные годы данный показатель составляет 102899,3 (2002г). Самые низкие уровни ее наблюдается в Байганинском и Мартукском районах, которые составляют в 2008 году 31485,8 и 22456,6 случаев на 100 тыс. соответственно или в 2,36 и 3,31 раза ниже такового в г. Актобе.

Таким образом, анализ материалов по состоянию здоровья населения Актюбинской области за длительный период можно сделать следующие выводы:

1.    На состояние здоровья населения в регионе, несомненно, существенное влияние оказывает антропогенные факторы опустынивания, как разрушение и деградация почв в связи с интенсивным промышленным освоением.

2.    Уровень общей заболеваемости высок в промышленных регионах и прилежащих к ним территориях сельских районов, что свидетельствует о влиянии на здоровье населения антропогенных факторов.

3.    Высокие уровни заболеваемости населения злокачественными новообразованиями на территориях промышленных районов (г. Актобе, Хромтауский район) свидетельствует о мутагенности загрязнения окружающей среды.

4.    Высокие распространения железодефицитной анемии среди населения сельских районов указывает на железодефицитное состояние организме жителей, что связано с недостатком фруктов и овощей в пищевом рационе. Это требует безотлагательного решения вопроса об обеспечении населения пищевыми добавками, содержащее железо.

Наряду с антропогенными факторами опустынивания в регионе необходимо решить вопросы социально-экономического характера, как безработица, улучшение экономического положения семей, правильная организация питания населения, обеспечение питьевой водой соответствующей Госту «Вода питьевая».     

Риск-факторами, влияющими на здоровье населения Актюбинской области, являются:

1. В регионе нефтегазового предприятий

- для п. Шубарши - S02  и N02 в атмосферном воздухе

-  для п. Кенкияк - H2S и SO2 в атмосферном воздухе

- для п. Сарколь –  SO2 и NO2 в атмосферном воздухе

- для месторождения – нитраты в питьевой воде, нефтепродукты в открытых и подземных  водоисточниках

2. В регионе хромового производства

- в атмосферном воздухе - Сг+6, нитриты и сернистый газ

- в воде - Сг+6, нитриты, сульфаты, бор

- в почве - Сг+6, тяжелые металлы

3. На территории сельских районов

В связи с недостаточным эколого-гигиеническим исследованием можно только предполагать, что риск-факторами для населенных сельских районов являются:

- недостаток в объектах окружающей среды железа

- недостаток в пищевых продуктах железа

- йододефицит

- недостаток в питьевой воде фтора

- нерешенность социальных проблем, в том числе и безработица, низкая заработная плата

- недостаток питьевой воды, соответствующей ГОСТу «Вода питьевая».