Пругло Г.Ю., Ержанова А.Е.

Казахский национальный медицинский университет, г. Алматы

Особенности продолжительности жизни в Казахстане

Анализ средней продолжительности жизни (СПЖ) дает обобщающую оценку уровня смертности независимо от особенностей возрастной структуры населения. Этот показатель интегрирует в себе, в известной мере, не только изменение жизнеспособности различных возрастно-половых групп, но также и влияние всего комплекса факторов, воздействующих на здоровье населения.

Мировым лидером по СПЖ с показателем 76,8 года является Япония. Последнее место в мире по средней продолжительности жизни занимает Сьерра-Леоне, где население живет в среднем по 29,5 лет.

В целом за последние годы отмечается увеличение средней продолжительности предстоящей жизни, что расценивается как общее улучшение здоровья страны. По средней продолжительности жизни в странах бывшего СССР Казахстан занимает в последние годы 11-12 место (таблица).

Таблица

Средняя продолжительность жизни в СНГ

Ранг	Страна	1991	2001	2008
1	Грузия	71,97	74,85	76,3
2	Литва	70,04	72,47	74,4
3	Эстония	69,57	70,3	72,3
4	Армения	70,61	70,25	72,1
5	Латвия	68,95	69,85	71,6
6	Узбекистан	66,85	63,81	71,4
7	Молдова	67,1	68,35	70,2
8	Беларусь	70,39	68,65	70
9	Киргизия	66,96	66,84	68,8
10	Туркменистан	63,73	61	68,3
11	Украина	69,39	68,04	67,9
12	Казахстан	66,14	64,59	67,1
13	Азербайджан	63,26	63,79	66
14	Россия	68,58	65,61	65,9
15	Таджикистан	65	61,36	64,6

Россия, Белоруссия, Казахстан имеют относительно лучшие показатели доходов и уровня жизни населения, существенно проигрывают государствам Закавказья по продолжительности жизни, и разрыв этот усиливается. Здесь следует учитывать, что официальные данные требуют критического отношения из-за различий в качестве учета смертности. Недоучет смертности в странах Средней Азии и Закавказья существовал в советское время, не исключено, что он сохранился, а возможно и увеличился после распада СССР. Можно отметить, что во всех бывших республиках отмечается преодоление кризисного положения отрасли здравоохранения.

Основная гендерная причина отставания СПЖ от развитых стран заключается в так называемой сверхсмертности мужчин. Разрыв между женщинами и мужчинами составляет около 7 лет и пока не имеет заметной тенденции к сокращению. Данные за 2008 год показывают, что разрыв в продолжительности жизни между мужчинами и женщинами составляет 11,7 лет (мужчины – 60,6 лет, женщины – 72,3 лет).

В Казахстане (РК) разрыв между СПЖ у мужчин и женщин постоянно увеличивался с 9,3 в 1990 г. до 11,6 в 2007 г. Так, СПЖ в республике на 2007 год составляла 66,38 лет, у мужчин – 60,69, у женщин – 72,32 года. Максимальные значения СПЖ в РК наблюдались в 1990 г. – 68,6 лет, у мужчин – 63,8, у женщин 73,1 года. Этот показатель в странах Западной Европы на 10-12 лет больше, чем в РК.

Внутри Казахстана наибольшая региональная средняя ожидаемая продолжительность предстоящей жизни принадлежит Астане, наименьшая – области в Акмолинской и Карагандинской областях.

В динамике демографическая ситуация улучшается. Труднее поддается снижению индикаторы младенческой и материнской смертности, несмотря на улучшение общей экономической ситуации и увеличение финансирования отрасли.

Методика расчета предотвращаемой смертности, примененная Европейским сообществом показывает, что первичная профилактика (т.е. принятие мер, позволяющих уменьшить подверженность людей поведенческим и профессиональным факторам риска) должна способствовать снижению частоты и летальности предупреждаемых патологических состояний и травм. Вторичная профилактика включает такие элементы, как скрининг, раннее выявление случаев заболевания, диагностика, адекватное лечение, и ее влияние меньше, чем первичной профилактики.

На неуклонное снижение средней продолжительности жизни среди мужчин оказывает влияние множество факторов, среди которых чаще встречаются неблагоприятный образ жизни и различные заболевания.

По данным Всемирной организации здравоохранения, Казахстан находится на первом месте по показателям прогнозируемого числа смертей у мужчин, обусловленных курением. Большинство мужчин (около 60%) курят в активном трудоспособном возрасте – от 20 до 49 лет. Только 8-10% взрослого населения регулярно занимаются физической культурой и спортом.

Мужское население чаще страдает злокачественными новообразованиями, заболеваемость которыми составляет 194,2 на 100 тысяч населения против 189 - среди женщин.

Мужчины в 4 раза чаще умирают от несчастных случаев, отравлений, травм, в 2 раза чаще в результате болезней органов дыхания, в 3 раза чаще причиной смертности у мужчин становятся инфекционные и паразитарные заболевания.

Наибольшая смертность среди мужчин наблюдается в возрасте 55-64 лет, что в 2 раза выше, чем у женщин.

Женщины заболевают одноименными болезнями в среднем на 10 лет позже мужчин и живут с болезнью на 3 года дольше чем мужчины, больные аналогичной патологией.

Таким образом, показатели заболеваемости и смертности у мужчин Казахстана в 3-4 раза превышают соответствующие показатели женщин, что оказывает существенное влияние на среднюю продолжительность жизни и в целом на демографическую ситуацию в республике.