Жакашов Н.Ж., Тезекбаева Ж.Г., Пругло Г.Ю., Ержанова А.Е.
Казахский
национальный медицинский университет, г. Алматы
Детерминированность заболеваемости населения нефтегазового месторождения
«жанажол»
Целью наших
исследований явилось изучение детерминированности заболеваемости населения
нефтегазовых регионов Актюбинской области от степени загрязенния объектов
окружающей среды в связи с особенностями месторождения «Жанажол».
В современных
условиях интенсивного развития нефтегазового сектора промышленности в Актюбинской
области встает проблема охраны окружающей среды и здоровья населения. В этой
связи необходимы исследования по выявлению взаимосвязей между факторами
окружающей среды и здоровьем населения, построением факторных моделей.
Значительный интерес представляют
факторные модели, описывающие влияние на прогнозируемую величину не одного, а
ряда факторов, зависимость которых может быть выражена уравнением множественной
корреляции или уравнением множественной линейной регрессии. Поэтому система
уравнений – одна из наиболее эффективных прогнозных моделей.
Построение модели, описывающей зависимость
между заболеваемостью и загрязнением атмосферного воздуха и водопроводной воды
в районах нефтедобычи в населенных пунктах Шубарши, Кенкияк и Сарколь,
рассчитывались на основе следующих факторов: по атмосферному воздуху изучались
– H2S, SO2,
NO2, углеводороды; по водопроводной воде – жесткость, сульфаты,
хлориды, железо, фтор, нитраты. Контролем выбран населенный пункт Покровка, расположенный на
расстоянии 50 км от исследуемых населенных пунктов.
Корреляционно-регрессионный анализ
позволяет измерить количественно тесноту, направление связи (корреляционный
анализ), а также установить аналитическое выражение зависимости результата от
конкретных факторов при постоянстве
остальных действующих на результативный признак факторных признаков
(регрессионный анализ).
Проведенный анализ
полученного материала методом нелинейной квадратичной регрессии позволил
выявить коэффициент детерминации и уровень значимости коэффициента регрессии
при отдельных заболеваниях в зависимости от факторов загрязнения атмосферного
воздуха в районах нефтедобычи в населенных пунктах Шубарши, Кенкияк и Сарколь.
При этом факторы загрязнения атмосферного воздуха рассматривались по уровню
двумерных связей и при каждом факторе (нозологическая форма + фактор
загрязнения) и при сочетании 2-х; г более факторов (нозологическая форма + 2
или 3 фактора загрязнения).
Высокие уровни коэффициента регрессии получены
по зависимости болезней крови и кроветворных органов и железодефицитной анемии
при загрязнении атмосферного воздуха двуокисью азота (Р - 0,9993),
вегетососудистой дистонии - при загрязнении воздуха сероводородом.
Высокие степени зависимости заболеваемости населения выявлены
железодефицитной анемией (В=0,б57, Р=0,932), вегетососудистой дистонией
(В=0,95, Р=0,95), пиелонефритом (В=0,95, Р=0,99), обострение хронических
нефритов при загрязнении атмосферного воздуха сероводородом и двуокисью азота.
Аналогическая зависимость обнаружена между заболеваемостью населения
цереброваскулярными заболеваниями (энцефалопатии, арахноидиты, васкулиты) и
загрязнением воздуха окисью углерода (В=0,698, Р=0,99), астмоидным бронхитом
(В=0,74, Р=0,98), пиелонефритом (В=0,95, Р=0,99), неинфекционными болезнями
желудочно-кишечного тракта (В=0,74, Р=0,98) при загрязнении воздуха сернистым
газом, артропатией, циститом и уретритом при загрязнении воздуха сернистым газом,
аллергозов (В=0,668, Р=0,99) при загрязнении воздуха сероводородом, отитом и
мезотимпанитом, ревматоидным полиартритом (В=0,51, Р=0,79) при загрязнении
воздуха двуокисью серы.
При сочетании химических факторов загрязнения с влажностью и
сероводородом увеличивается зависимость заболеваемостью от них. Так, при
сочетании загрязнения воздуха сероводородом и высокой влажностью, окиси
углерода с сероводородом и влажностью увеличивается коэффициент детерминации и
уровень коэффициента регрессии зависимости отдельных нозологических форм
заболеваний от химических факторов.
Результаты обработки данных на персональном компьютере приведены в
таблицах коэффициентов корреляции Пирсона между значениями заболеваемости и состоянием
окружающей среды в районах нефтедобычи в
населенных пунктах Шубарши, Кенкияк и Сарколь.
Анализ корреляционной
зависимости между концентрациями пыли и заболеваемостью показал, что она
наиболее сильная в районах нефтедобычи в населенных пунктах Шубарши, Кенкияк и
Сарколь. Высокие уровни коэффициента корреляции Пирсона выявлены при
стенокардии - 0,63 при значении Р=0,1.
Высокие уровни
зависимости выявлены при острой пневмонии - 0,62, при болезнях органов чувств –
0,34 (Р=0,1). Средние уровни коэффициента корреляции выявлены при отитах,
мезотимпанитах - 0,34, атеросклерозе - 0,4, острых бронхитах - 0,34.
Высокие уровни корреляционной зависимости населения с
высокой степенью достоверности (р<0,05) выявлены при загрязнении воды
углеводородами и болезнями крови (r =
0,97), болезнями уха и сосцевидных отростков (r = 0,99), болезнями нервной системы (r = 0,97), болезнями глаз и его придатков (r = 0,97): при загрязнении воды нефтепродуктами и
врожденными аномалиями (r = 0,96), болезнями
мочеполовой системы (r = 0,92),
новообразованиями (r = 0,85); при загрязнении воды
кадмием и врожденными пороками развития (r = 0,97), болезнями мочеполовой системы (r = 0,93), новообразованиями (r = 0,83); при загрязнении воды сульфатами и врожденными
пороками развития (r = 0,95), болезнями мочеполовой
системы (r = 0,91), болезнями органов
пищеварения (r = 0,92); при загрязнении воды
нитратами и врожденными пороками развития (r = 0,89); при загрязнении воды хлоридами и болезнями
органов пищеварения (r = 0,86),
системы кровообращения (r = 0,84),
болезнями костно-суставной системы (r =
0,82), инфекционными и паразитарными заболеваниями (r = 0,89).
На показатель общей заболеваемости
населения исследуемых поселков существенное влияние оказывают концентрации
следующих загрязняющих веществ:
– для п.Шубарши – Х2 и Х3
(концентрации SO2 и NO2 в воздухе);
– для п. Кенкияк – Х1 и Х2
(концентрации H2S и SO2 в
воздухе);
– для п. Сарколь – Х4 и Х5
(концентрации SO2 и NO2 в воздухе).
Итак, подставляя определенные значения
концентраций исследуемых веществ в уравнение регрессии можно вычислить
прогнозируемые показатели общей заболеваемости населения в изучаемых населенных
пунктах.
Выделив наиболее значимые величины
концентраций загрязняющих веществ в атмосферном воздухе, можно иллюстративно
представить влияние этих факторов на общую заболеваемость населения изучаемых
поселков.
Выявлено, что заболеваемость будет
увеличиваться в 1,9 раз при росте концентрации H2S на 0,001 мг/м3
(12,5 % ПДК), а возрастание концентрации SO2 на 0,01
мг/м3 (20 % ПДК) увеличит показатель заболеваемости в 1,4 раза.
Увеличение концентрации SO2 на
каждые 0,01 мг/м3 (20 % ПДК) будет способствовать повышению
показателя общей заболеваемости в 1,4 раза, и увеличение концентрации NO2 также на
0,01 мг/м3 (25 % ПДК) повысит заболеваемость в 1,1 раза.
Таким образом, риск-факторами, влияющими
на здоровье населения Актюбинской области, являются:
- для п. Шубарши - SО2 и NО2 в атмосферном воздухе
- для п. Кенкияк - H2S и SO2 в атмосферном воздухе
- для п. Сарколь –
SO2 и NO2 в атмосферном воздухе
- для месторождения –
нитраты в питьевой воде, нефтепродукты в открытых и подземных водоисточниках.