Психология и социология/6. Клиническая психология

к.м.н. Ахметова В.В., д.м.н. Злова Т.П.

Читинская государственная медицинская академия, Россия

Проективная методика «Нарисуй человека», альтернатива для диагностики интеллектуального недоразвития у детей?

Проблема диагностики интеллектуального недоразвития у детей на данный момент является одной из наиболее актуальных для современной клинической психологии и психиатрии. Пожалуй, наиболее широкое практическое применение для исследования уровня интеллектуального развития детей нашел тест Векслера (Филимоненко Ю.И., Тимофеев В.И., 1999), однако, грамотно провести методику и оценить результаты могут лишь специалисты (психологи, врачи психиатры). Кроме того, тест является достаточно трудоемким и не подходит для проведения экспресс-диагностики врачом-педиатром в условиях поликлиники.

Учитывая высказанные противоречия, необходимо внедрение более кратких, но одновременно информативных методик. Одной из таких методик является стандартизированный в 1963 Харрисом тест «Нарисуй человека» (Степанов С.С., 1994), который отражает зависимость между особенностями детского рисунка и общим умственным развитием ребенка. Однако при попытке использовать его на практике, выявлено явное несоответствие получаемых результатов уровню реального интеллектуального развития.

Исходя из этого, целью нашей работы явилась стандартизация теста «Нарисуй человека» у детей старшего дошкольного и младшего школьного возраста (необходимость оценки интеллектуального развития чаще возникает именно в этом возрасте).

Для выполнения поставленной цели нами были поставлены задачи:

1. Исследовать интеллектуальное развитие детей с помощью теста Векслера.

2. Исследовать интеллектуальное развитие детей с помощью теста «Нарисуй человека».

3. Сравнить полученные показатели.

4. Предложить критерии оценки рисуночного теста.

Для достижения поставленной уели нами были обследованы 82 ребенка в возрасте от 5 до 7 лет. Место обследования: отделение реабилитации детей ГКУЗ Краевая психиатрическая больница №1 и детский сад №73 (г.Чита, Забайкальский край).

В зависимости от уровня интеллектуального развития все дети были разделены на 2 группы:

1-ая группа – дети, интеллектуальное развитие которых соответствует возрасту (n=37);

2-ая группа – дети с интеллектуальным недоразвитием, которое проявляется в виде задержки психического развития разной степени выраженности (n=45).

Кроме того, в соответствии с возрастом обследуемых, в каждой из групп были выделены следующие возрастные подгруппы: 4-5 лет и 6-7 лет.

Интеллектуальное развитие детей оценивали при помощи адаптированного детского варианта теста Векслера и теста «Нарисуй человека». Полученные результаты были обработаны статистически с оценкой достоверности по критерию Стьюдента и подсчетом коэффициента ранговой корреляции Спирмена.

При проведении рисуночного теста психически здоровых детей (1-ая группа) получены следующие результаты: у респондентов 4-5 лет средний балл составил 27±2; у детей 6-7 лет - 35±2. Отмечено, что полученные данные превышают показатели рекомендованной автором (по Степанову С.С., 1994) «нормы» для детей данных возрастных групп на 3 календарных года.

При обследовании детей с интеллектуальными нарушениями (2-ая группа) были получены следующие результаты: у респондентов 4-5 лет средний балл составил 17±2; у детей 6-7 лет - 22±2. Указанные показатели вошли в диапазон «нормы» (по Степанову С.С., 1994).

Таким образом, предложенные стандарты не соответствуют объективной действительности и соответственно не могут использоваться на практике.

Для объективизации данных посчитаны корреляции между полученным баллом по рисуночному тесту и коэффициентом интеллекта по тесту Векслера. Выявлена положительная корреляционная связь (r=0,79; p<0,01) с показателями общего и невербального интеллекта во всех возрастных группах. Данную закономерность можно объяснить тем, что методика выполнения рисунка невербальная. Именно поэтому корреляционной связи с показателем вербального интеллекта не найдено.

При сравнении данных 1-ой и 2-ой групп, у детей с интеллектуальной нормой показатели оказались достоверно (р<0,001) более высокими.

Учитывая вышеизложенное, мы предлагаем новые критерии оценки теста «Нарисуй человека»:

-Для детей 4-5 лет: менее 19 баллов – интеллектуальное недоразвитие; 19-24 – низкая норма; 25-29 баллов – норма; более 29 – опережение;

-Для детей 6-7 лет: менее 24 баллов - интеллектуальное недоразвитие; 24-33 - низкая норма; 33-37 – норма; более 37 – опережение.

Таким образом, рисуночный тест пригоден для экспресс-диагностики интеллектуальных нарушений у детей. Он менее трудоемкий, интересен для ребенка и может успешно использоваться на практике врачом-педиатром. Однако, различить степени интеллектуальных нарушений по этому тесту невозможно, поэтому он может быть использован на первом этапе диагностического поиска. Для более же полного обследования врач-педиатр таких детей должен отправить к специалисту.

Литература:

1. Филимоненко Ю.И., Тимофеев В.И. Тест Векслера (детский вариант). Диагностика структуры интеллекта // СПб. : ИМАТОН, 1999. – 94 с.

2. Степанов С.С. Диагностика интеллекта методом рисуночного теста // М. .: МИП «NB Магистр», 1994. – С. 20-36.