д.б.н. Синявский Ю.А., к.б.н. Сулейменова Ж.М., к.м.н. Выскубова В.Г., Пучкова М.С., Торгаутов А.С.

Казахская академия питания, г.Алматы, Казахстан

Функциональные продукты питания на основе кобыльего молока для использования в комплексной медикаментозной терапии туберкулеза легких

Несмотря на четко установленную первостепенную роль статуса питания организма больных в определении эффективности этиопатогенетической терапии такого тяжелого и социально значимого заболевания, как туберкулез легких, в стандартные протоколы его лечения не включены методы его диетотерапии с использованием специализированных продуктов питания и биологически активных добавок к пище. К сожалению, при этом не используются известные фармакологические свойства пищевых продуктов, с помощью которых можно наиболее физиологичным способом осуществлять целенаправленную коррекцию основных систем адаптации организма. Как известно, патогенез самого заболевания, а также проводимая данной категории тяжелым больным интенсивная химиотерапия препаратами резервного ряда оказывают выраженное негативное влияние на функциональное состояние систем адаптации организма, от чего во многом зависит общий терапевтический эффект стандартного протокола лечения. В литературе имеются фрагментарные и не всегда однозначные данные по ограниченному применению специализированных продуктов питания и биологически активных добавок к пище в комплексном лечении больных туберкулезом легких, включая его мультирезистентные формы.Также, клинически давно установлена эффективность кумысолечения у больных туберкулезом, связанная с уникальными биологическими свойствами кобыльего молока.

Кроме того, Казахстан располагает большими и разнообразными природными сырьевыми возможностями для создания многофункциональных лечебно-профилактических продуктов питания и биологически активных добавок к пище (продукция марало- и оленеводства, пчеловодства, богатая фауна и флора), которые практическине используются при лечении больных тяжелыми формами туберкулезной инфекции.Данные сырьевые источники дают возможность конструирования на основе кобыльего молока многофункциональных продуктов питания для коррекции нарушений таких основных систем адаптации организма: как гемо- и лейкопоэз, иммунологическая реактивность организма, антиоксидантный статус, монооксигеназная система печени и микроэкология кишечника.

Вместе с тем, целенаправленное применение специализированных продуктов питания на основе кобыльего молока в качестве методов нутрициональной поддержки стандартного протокола лечения больных туберкулезом легких, вполне обоснованно можно рассматривать в качестве не используемого резерва реального повышения эффективности лечения тяжелой формы туберкулезной инфекции.

Вышеуказанное свидетельствует о целесообразности и приоритетности проведения соответствующего исследования по разработке на основе кобыльего молока специализированного продукта питания для нутрициональной поддержки стандартного протокола лечения больных туберкулезом легких.

С учетом поставленной цели были проведены исследования: по оценке

статуса питания больных, основных патогенетических моментов туберкулеза легких и обоснованию к разработке на основе кобыльего молока нового специализированного кисломолочного продукта питания для нутрициональной поддержки стандартного протокола лечения.

Отработан оптимальный состав и технология приготовления полифункционального продукта питания на основе сброжженного кобыльего молока с максимальным использованием местных сырьевых источников растительного, животного, биотехнологического и нанотехнологического происхождения.

Проведены открытые испытания опытно-экспериментальных партий разработанного продукта в условиях специализированной клиники на предмет повышения общей клинико-лабораторной эффективности кисломолочного продукта на основе кобыльего молока, также его прямого и опосредованного корригирующего эффекта на нарушения основных систем адаптации организма испытуемых больных.

Разработана нормативная документация на производство нового лечебно-профилактического продукта питания и технологическая инструкцияпо его применению.

Разработаны показания для применения специализированного кисломолочного продукта питания на основе кобыльего молока для нутрициональной поддержки стандартного протокола лечения больных с туберкулезом легких.

Проведены открытые испытания нового кисломолочного продукта на основе кобыльего молока в условиях специализированной туберкулезной клиники, оценена клинико-лабораторная эффективность, а также прямой и опосредованный корригирующий эффекты на нарушения основных систем адаптации организма испытуемых больных.

При сопоставлении иммунологических параметров в динамике удалось выявить достаточно отчётливый иммунокорригирующий эффект в отношении Т и В–клеточного звена иммунитета при использовании больными в течении 60 дней специализированного продукта на основе кобыльего молока.

Оценка показателей свободно-радикального окисления липидов и системы антиоксидантной защиты на фоне приема специализированного продукта у больных туберкулезом свидетельствует о выраженном антиоксидантном эффекте продукта, проявляющемся в снижении в крови больных вторичных и промежуточных продуктов ПОЛ, а также активации супероксиддисмутазы и каталазы.

Прием специализированного продукта благоприятно влиял на сроки исчезновения симптомов интоксикации и нормализации лейкограммы.

Использование специализированного продукта на основе кобыльего молока в комплексной медикаментозной терапии больных с туберкулезом легких может быть рекомендовано для применения во фтизиатрической практике в качестве патогенетического средства.