Медицина

УДК 612-017.2:617.7-053.2

К.мед.н., доцентПилькевич Н.Б.

Луганский государственный медицинский университет,Украина

Анализ основных популяций иммунокомпетентных клеток периферической крови детей с дефектами зрения старшего школьного возраста

Стресс - реакция составляющая в обычных условиях необходимое звено приспособления организма к факторам окружающей среды, которая может при чрезмерной интенсивности и длительности превращаться из звена приспособления в звено патогенеза основных эндогенных заболеваний человека [1 - 3].

Предварительная адаптация к коротким стрессорным воздействиям существенно ограничивает повреждающее действие стресса. Известно, что система крови принимает значительное участие в гомеостатических процессах и в адаптационных реакциях организма [3 - 5].

При стрессе реакция системы крови неспецифическая и имеет стадийное развитие [6]. Вначале она характеризуется перераспределением лейкоцитов в организме в организме с клеточным опустошением тимуса, селезенки и накоплением лимфоидных элементов в костном мозге. Эти процессы создают основу для стимуляции гемопоэза и нарушений иммунной реактивности, которые развиваются позже [6, 8]. При хроническом стрессе количество клеток, изменяясь, не выходит за пределы нормы [2].

Целью нашего исследования было изучение основных популяций иммунокомпетентных клеток периферической крови учащихся 15-19 лет с патологией зрения в сравнении с ихпрактически здоровыми сверстниками из общеобразовательных школ.

Материалы и методы исследования.Под нашим наблюдением находилось 116 детей в возрасте 15-19 лет. Основную группу составили 72 слепых и слабовидящих подростка, из них - 41 юноша и 31 девушка. Контрольную группу составили 44 практически здоровых одногодок - 32 юноши и 12 девушек.

Цифровые результаты исследований обработаны статистически, с помощью программы Excel-97 с использованием t-критерия Стьюдента [7].

Результаты и их обсуждение. Результаты изучения показателей, характеризующих абсолютное и относительное количество основных популяций иммунокомпетентных клеток (ИКК) периферической крови (ПК) детей в возрасте 15-19 лет с дефектами зрения, приведены в таблице 1.

Таблица 1. Абсолютное и относительное количество основных популяций иммунокомпетентных клеток периферической крови у подростков с дефектами зрения в возрасте 15-19 лет

Показатели	Ед. изм.	Практически здоровые подростки		Подростки с дефектами зрения
		юноши n=32	девушки n=12	юноши n=41	девушки n=31	Р
эритроциты	10^12/л	3,98+0,14	3,91+0,31	4,07+0,01	3,88+0,17	>0,05
гемоглобин	г/л	133,33+3,17	127,71+4,11	132,00+0,31	127,00+0,43	>0,05
лейкоциты	10^9/л	6,07+0,07	5,21+0,15	5,17+0,05	5,93+0,19	<0,05
нейтрофилы:	%	64,67+0,46	64,06+0,54	62,33+0,10	68,00+0,14	<0,001
-палочкоядерные	%	3,00+0,05	2,06+0,16	3,00+0,02	3,75+0,04	<0,001
-сегментоядерные	%	61,67+0,87	62,00+0,90	59,33+0,18	64,25+0,22	<0,001
эозинофилы	%	2,33+0,03	1,86+0,02	1,00+0,01	2,00+0,01	<0,001
лимфоциты	%	27,00+1,17	28,86+0,73	28,67+0,11	24,00+0,36	<0,001
лимфоциты	10^9/л	1,64+0,09	1,50+0,08	1,48+0,07	1,42+0,09	>0,05
моноциты	%	6,33+0,04	5,86+0,07	8,00+0,05	6,00+0,63	<0,05
моноциты	10^9/л	0,38+0,04	0,31+0,03	0,41+0,03	0,36+0,93	>0,05
СОЭ	мм/час	8,17+0,24	5,86+0,12	7,33+0,04	6,75+0,21	<0,05

Приведенные в табл. 1, данные свидетельствуют о разнонаправленных изменениях показателей абсолютного и относительного количества основных популяций ИКК как у юношей, так и у девушек. Имеют место отличия показателей количества ИКК между юношами и девушками одного возраста как у практически здоровых, так и среди детей с дефектами зрения.

У юношей с дефектами зрения в сравнении с такими показателями практически здоровых однолеток, уменьшается количество лейкоцитов на 17,41 %, относительное количество нейтрофилов – на 3,75 %, за счет уменьшения зрелых форм – сегментоядерных (на 3,94 %), эозинофилов – в 2,33 раза, абсолютное количество лимфоцитов на 10,81 % и СОЭ – на 11,46 %. Вместе с тем, у юношей с дефектами зрения увеличивается относительное количество моноцитов на 26,38 %, при этом формируется тенденция к увеличению количества эритроцитов на 2,26 %, абсолютного количества моноцитов на 7,89 %, а также снижение гемоглобина на 1,01 %.

Сравнивая результаты исследований абсолютного и относительного количества основных популяций ИКК у девушек в возрасте 15-19 лет с дефектами зрения и аналогичные показатели практически здоровых сверстниц, можно отметить следующее. У слепых и слабовидящих девушек снижено относительное количество лимфоцитов на 20,25 % и формируется тенденция к снижению эритроцитов, гемоглобина, абсолютного количества лимфоцитов. На таком фоне у девушек с дефектами зрения увеличивается количество лейкоцитов на 13,82 %, относительное количество нейтрофилов на 6,15 % за счет палочкоядерных нейтрофилов на 82,04 % и сегментоядерных на 3,63 %; относительное количество эозинофилов – на 7,53 %. У девушек с дефектами зрения формируется тенденция к увеличению относительного и абсолютного количества моноцитов, СОЭ.

Перечисленное выше свидетельствует о том, что дефекты зрения отрицательно сказываются на показателях абсолютного и относительного количества основных показателей ИКК в периферической крови.

Проведенные исследования, направленные на сравнительное изучение показателей абсолютного и относительного количества ИКК у юношей и девушек с дефектами зрения установлено, что у юношей увеличивается относительное количество лимфоцитов на 19,46 %, моноцитов – на 33,33 % и СОЭ на 8,59 %. Формируется тенденция к увеличению абсолютного количества моноцитов и лимфоцитов, гемоглобина и эритроцитов.

У девушек с дефектами зрения в возрасте 15-19 лет по сравнению с юношами с дефектами зрения аналогичного возраста, отмечается увеличение количества лейкоцитов на 14,70 %, общего пула нейтрофилов – на 9,10 % за счет: палочкоядерных (на 25 %), сегментоядерных нейтрофильных лейкоцитов (на 8,29 %), эозинофильных лейкоцитов в 2 раза.

Вывод. Таким образом, у девушек и юношей в возрасте 15-19 лет, уменьшается или формируется тенденция к уменьшению абсолютного количества лимфоцитов, увеличению относительного и абсолютного количества моноцитов, а в большинстве имеет место разнонаправленность изменений абсолютного и относительного количества основных популяций иммунокомпетентных клеток в периферической крови детей с дефектами зрения, имеют разностороннюю зависимость от пола.

Перечисленное выше, свидетельствует о негативном влиянии дефектов зрения на абсолютное и относительное количество основных показателей иммунокомпетентных клеток периферической крови данных детей, у них формируется иммунодефицитное состояние.

Литература:

1. Кривощеков С.Г. Биоритмологические маркеры дизадаптациипри вахтовом труде на Севере / С.Г. Кривощеков // Российский физиологический журнал им. И.М. Сеченова. – 2012. – Т. 98, №1. – С. 57 - 71.

2. Булгакова О.С. Общий клинический анализ крови как метод определения постстрессорной реабилитации /О.С. Булгакова, В.И. Баранцева // Успехи современного естествознания. – 2009. – № 6. – С.22-27.

3. Горизонтов П.Д. Стресс и система крови / П.Д. Горизонтов, О.И. Белоусова, М.И. Федотова // – М.: Медицина, 1983. – 240 с.

4. Макарова О.А. Стресс-индуцированные нарушения в системе крови и их коррекция медиаторами и метаболитами стресс-лимитирующих систем: дис. кандидата биол. наук: 14.00.16 / Макарова О. А. – Иркутск, 2003. – 220 с.

5. .Мурузюк Н.Н., Романова Ю.В. Нормальные показатели иммунологического статуса пришлого населения трудоспособного возраста г. Надыма. ЯНАО // Здравоохранение Ямала. - 2001. - №1(6) - С.26-29.

6. Скурихин Е.Г. Эритропоэзстмулирующие свойства антисеротонинового препарата при цитостатических воздействиях / Е.Г. Скурихин, О.В. Першина, Н.Н. Ермакова [и др.] // Экспериментальная и клиническая фармакология. – 2010. – № 3. – С.21-24.

7. Реброва О.Ю. Статистическийанализмедицинскихданных. Применение пакета прикладныхпрограммSTATISTIKA /О.Ю. Реброва // − М.: Медиа Сфера, 2002. − 312 с.

8. Paulson R.F. Stress erythropoiesis: new signals and new stress progenitor cells / R.F. Paulson, L. Shi, D.C. Wu // Curr. Opin. Hematol. – 2011. – V. 18, №3. – P. 139-145.