Аубакирова А.Т., Алиева С.Т., Наими Л.М.

Научный центр урологии им.Б.У.Джарбусынова, г.Алматы, Казахстан

Анализ выявляемости мужского бесплодия в лаборатории

В настоящее время правильность и быстрота постановки диагноза, прогнозирование течения, контроль результатов лечения заболевания зависят не только от опыта и знаний врачей клиницистов, но и во многом от степени эффективности работы диагностической лабораторной службы.

Актуальным является лабораторное определение спермограммы с установлением качества сперматозоидов с целью выявления их потенциальной способности к оплодотворению яйцеклетки и нахождения возможных причин бесплодия для последующей выработки метода его лечения.

Цель – повышение точности клинической диагностики

Материал и методы. Исследовали эякулят 250 мужчин в возрасте 20-55 лет. Доставленную в лабораторию сперму, полученную при эякуляции, после определения объема и вязкости, разжижению с установлением запаха, цвета, реакции рН. Эякулят микроскопировали с помощью автоматического микроскопа Axıoskop 40 фирмы Zeıss (Германия) cо встроенным компьютерным программным обеспечением с изображением Видео-тест спермы 2,1. Телевизионно-микроскопическая компьютерная обеспечение выдает данные с высокой точностью и скоростью, а также обработанный видео-ролик с траекториями движения сперматозоидов. Каждый сперматозоид фиксируется камерой, на экране определяются траектории движения всех сперматозоидов за период регистрации.

Результаты. У всех 250 мужчин в сперме всегда присутствовали липоидные тельца, агглютинация спермы наблюдались очень редко, а агрегация была в 2 случаях, у 4 мужчин в эякуляте была обнаружена лейкоспермия и цвет у этих выделении был желтоватый. У 5 мужчин наблюдалось гемоспермия, цвет эякулята имел розоватую окраску. В эякуляте у 12 мужчин обнаружились слизь и запах спермы был резковатый. У 2 мужчин была глобозооспермия (у 1-недостаточное развитие акросомы, другого - вовсе отсутствовал акросома); у 3-х – тератозооспермия, 21- некрозооспермия. В 30 случаях в эякуляте не были обнаружены сперматозоиды – азооспермия, у 125 мужчин отмечена астенозооспермия, когда показатели подвижности сперматозоидов ниже нормальных значений.

Выводы: Исследование спермы у 250 мужчин показало, что 50% имели незначительные дефекты, у 50% в эякуляте отмечены астенозооспермия, у 12% лиц вообще отсутствует спермотозоиды.

Полученные предварительные результаты свидетельствуют о снижении фертильности у мужчин репродуктивного возраста, что совпадает с литературными данными о возрастании мужского бесплодия.