Асс. Фещенко И.Ф., д-р.мед.наук, проф. Сысоев
Н.П., Вишняков И.А.,
Николаидис Андреас, Кириленко А.С., к.мед.наук
Тарасенко Е.А.
Крымский федеральный университет имени В.И.Вернадского
Крымская академия им. С.И.Георгиевского, Российская Федерация
СОВРЕМЕННЫЕ ИННОВАЦИОННЫЕ
ТЕХНОЛОГИИ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА
Ключевые
слова и термины. Инновации, СПА-технологии лечение, гингивит,
пародонтит, психосоматический статус, беременные, лактирующие женщины.
Аннотация.
В статье рассмотрены новые способы, технологии профилактики, лечения
хронических заболеваний пародонта беременных в дородовом и послеродовом периоде
находящихся на курортах Крыма.
Введение.
Уровень здоровья беременной женщины в значительной степени формирует
соматическое и стоматологическое здоровье будущего ребенка. В период беременности
почти у половины пациенток наблюдается поражения ранее интактных зубов. На фоне
физиологического течения беременности выявляется высокая распространенность
заболеваний тканей пародонта(свыше 90%), тяжесть которых в прямой зависимости от экстрагенитальной
патологии и гестозов[1,4]. В
структуре заболеваний пародонта хронический гингивит (ХГ), хронический
генерализованный пародонтит (ХГП) встречается наиболее часто – в 98% по данным
ВОЗ[2]. В настоящее время в стоматологической практике все большее внимание
стало уделяться психологической оценки состояния пациентов. С учетом большой
распространенности заболеваний зубочелюстной системы особый интерес
представляет изучение психофизических особенностей с различной устойчивостью к
патологии пародонта[3,5,6]. Использование в клинической
пародонтологии лечебного воздействия на ткани пародонта у беременных и
лактирующих часто малоэффективны. Природные, натуропатические,
СПА-технологии активизируют
парасимпатический отдел вегетативной нервной системы, снижают тревожность,
возбудимость, стрессорность пациенток в период беременности, лактации. Заболевания пародонта имеют склонность к хроническому течению и
рецидивированию. В современной практической медицине широко применяют
немедикаментозные методы, обладающие антиоксидантными,
мембранностабилизирующими, иммуномодулирующими свойствами: бальнео-, климато-, озонотерапию,
реабилитационные СПА-технологии, курортологические и преформированные факторы
Крыма[1,2,7]. В связи с возросшим интересом пациентов и
специалистов к данным методам, можно сделать заключение о том, что проблемы
профилактики, высокой распространённости, ранней диагностики и эффективности
лечения ХГ и ХГП у беременных, лактирующих пациенток по-прежнему остаются
актуальными.
Цель. Обоснование эффективности скрининг программы профилактики, лечения хронических
заболеваний пародонта беременных, лактирующих
женщин.
Материалы
и методы. Клиническому анализу
подвергнуты 31 пациентка с ХГ, ХГП лег. ст. тяж., в возрасте 18-25 лет, которым на базе ГБУЗ РК Сакской районной
больницы в 2014 г. был предложен комплекс профессиональной гигиены Superpolish (Hawe-NeosDental Inc, Gentilimo, Switzerlanol), «Blend-a-med PRO-EXPERT CLINIC LINE», «ALOE DENT», устранение супраконтактов, санация,
гидромассаж десен озонированной (О3) Сакской минеральной водой, ирригации
зубодесневых карманов (О3) «Биолем», «Фито-Биолем» - активная
органноминеральная основа (АОМО) 1:3, 1:4 Патент №(44673), ароматизация воздуха
жасмином, анисом, лимоном, нероли. В
дородовом и послеродовом периоде СПА процедуры: (йога-шивасана, биоэнергетика Reich-Lowen, аромакапсула, Дзен-сад, Аюрведа и т.д.), фито ванны
«Гармония», «Релакс», курсом 10-12, «Морской кальций», «Горный кальций D3» по схеме курсом 1,2 месяца.
Результаты
и обсуждение. Анализ показателей индексов гигиены по Green-Vermillion, проба Шиллера-Писарева, основная группа n=15, сопоставляемая группа n=16 до лечения 1,9,±0,26 после – 1,2±0,16; ИК до лечения 1,9±0,26, после –
0,7±0,25; индекс (ОНI-S) до лечения 2,0±0,3, после – 0,8±0,36; РМА до лечения 32±2,23, после –
25±1,87; десневой индекс (GI) основная до лечения 0,91±0,12 после – 0,22±0,02, сопоставления до лечения
0,92±0,15 после 0,67±0,10; CPITN до лечения 2,30±0,14, после базовая терапия – 2,00±0,40, после
немедикаментозной терапии 1,90±0,20, (р<0,01).
Выводы. Эффективность
профилактики, лечения и оздоровления пациенток дородового и послеродового
периода с ХГ и ХГП лег. ст. тяж., включала: гидромассаж десен (О3) Сакской минеральной
водой, ирригации зубодесневых карманов АОМО 2 раза в день , СПА , ароматерапию, терренкур. Клинически уменьшает
воспаление в тканях пародонта, сокращает сроки лечения, предупреждает
рецидивирование по сравнению с неозонированными композициями. В стадии
дистресса положительные изменения в профиле механизмов психологической защиты в
условиях санаторно-курортного лечения, оздоровления снижает тревожность по
Спилбергеру, уровень депрессивных расстройств по шкале Гамильтона.
Литература:
1.
Белоклицкая Г.Ф., Пахомов В.А.
Клинико-биохимические особенности течения катарального гингивита и
генерализованного пародонтита при беременности // Современная стоматология . –
2000. - №2. – С.41-44.
2.
Боровский Е.В., Иванов В.С.,
Максимовский Ю. М., Максимовская Л. Н. Учебник. – М.: Медицина, 2009. — 934 с.
3.
Брагин А.В., Беспалова Т.В.
Психофизиологические характеристики лиц с различной устойчивостью к
заболеваниям пародонта // Клиническая стоматология. - 2008. - №1. – С.84-85.
4.
Сторожаков Г.И., Чукаева
И.И. Поликлиническая терапия. М.:ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 704с.
5.
Судаков К.В..
Психоэмоциональный стресс: профилактика и реабилитация. Терапевтический архив.
1997; 1: 70-4.
6.
Психологическая диагностика индекса жизненного
стиля: Пособие для врачей и психологов. СПб.; 1999.
7.
Понаморенко Г.Н., Абрамович С.Г. Физиотерапия: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа,
2014. 864с.