Богданова Т.В., Бойко О.В., Смирнова Ю. С., Смирнова О.С.

Лукашина Л.И.

ГОУ ВПО «Астраханский государственный университет»

Биологическая характеристика Dirofilaria immitis

Дирофиляриоз – трансмиссивное, зоонозное инвазионное заболевание, вызываемое нематодами подотряда Filariata (открыл Skrjabin, 1915), и характеризующееся сердечными, легочными, печеночными и др. осложнениями. Дирофиляриозом болеют собаки, кошки, дикие плотоядные и человек. Возбудитель заболевания – нематоды семейства Onchocercidae: Dirofilaria immitis (dirus-ужасный, страшный; filum-нить; immitis-безжалостный, неумолимый, жестокий (лат)), Dirofilaria repens (repens-новый, недавний (лат)) и др. Dirofilaria immitis обычно паразитирует в правом желудочке сердца, легочной артерии, полых венах, а Dirofilaria repens чаще всего обнаруживают в подкожной клетчатке различных частей тела. Реже дирофилярии обнаруживают в необычных для этого паразита местах: брюшной полости, глазах, головном и спином мозге и других органах.

У человека: в слизистых и конъюнктиве органа зрения, в половых органах (мошонке, яичке и др.), молочных железах, внутренних оболочках тканей и органов брюшной полости.

Заражение животных и человека происходит трансмиссивным путем через укусы кровососущих - в основном, комаров родов Aedes, Culex и Anopheles хотя зарегистрированы и другие насекомые – клещи, слепни, вши, блохи. Источником заражения комаров являются инвазированные домашние собаки, а также кошки, реже дикие плотоядные (волки, лисицы и др.). Передача инвазии человеку осуществляется комаром, зараженным инвазионными личинками дирофилярий (L 3).

Проблема дирофиляриоза обусловлена широкой циркуляцией возбудителя в природной среде и отсутствием надлежащих мер по выявлению и дегельминтизации зараженных животных - облигатных дефинитивных хозяев (домашних собак и кошек). Истинная заболеваемость людей дирофиляриозом неизвестна, так как не ведется её официальная регистрация. Вследствие недостаточной информированности врачей дирофиляриоз проходит под различными диагнозами непаразитарной этиологии.

Возбудитель дирофиляриоза относится к классу круглых червей Nematoda, отряду Spirurida, подотряду Filariata, сем. Filariidae, роду Dirofilaria. Род Dirofilaria (описан Райе и Анри, 1911), насчитывает более 20 видов. Возбудителями дирофиляриоза людей и животных являются представители 8 видов: D.immitis, D.repens, D.tenius, D.ursi, D.subdermata, D.lutrae, D.striata, D.spectans. Распространенные на территории России возбудители инвазии D.repens и D.immitis являются облигатными паразитами плотоядных семейства псовых и кошачьих, D.ursi - бурого медведя и амурского тигра. Половозрелые самки D.repens имеют длину тела 135—150 мм, D.immitis - 180—300 мм, D. ursi - 120—225 мм. Самцы, соответственно, 50—58 мм, 100—110 мм, 51—85 мм.

Дирофиляриозы характеризуются очаговым распространением. Они эндемичны не только для территорий с теплым и влажным климатом, но и многих стран умеренного климата, в последние годы их ареал расширяется в северном направлении.

В современных условиях происходит расширение ареала распространения дирофилярий. Так, если раньше северная граница случаев заражения дирофиляриозом проходила на широте 53-54 ^о с.ш. (Московская, Тульская области, Алтайский край), то в 1998 году дирофиляриоз был зарегистрирован уже в г. Новосибирске (55 ^о 10^/ с.ш.). В 1997 году в Крыму выявлено 7 случаев заболевания человека D. repens, в том же году зарегистрировали заболевание собак дирофиляриозом. В центральных областях Украины дирофиляриоз собак описан годом позже. В зоне Полесья и лесостепи Украины зараженность собак дирофиляриозом составляет около 3%.

Обобщая данные литературы и собственные наблюдения, группа исследователей проанализировала 110 случаев дирофиляриоза на территории России. Из них 23 случая за период с 1996 по 2001 годы были зарегистрированы в Астраханской области. В Московском регионе с 2000 по 2003 год зарегистрировано 11 случаев дирофиляриоза человека. Причем 8 больных в течение 3 лет до обращения за медицинской помощью не выезжали за пределы Московской области, а в летной период в течение 1-2 месяцев находились в Московской области, где неоднократно подвергались укусам комаров. В г. Ростове-на-Дону в 1997 году был подтвержден диагноз дирофиляриоз у 14 пациентов. В Новочеркасске Ростовской области за период с 1999 по 2006 годы зарегистрировано 6 случаев дирофиляриоза человека. Официальная статистика заболевших плотоядных не ведется, но судя по скорости распространения инвазии количество больных собак дирофиляриозом из года в год значительно возрастает.