Удод А.А., Хачатурова К.М.

Донецкий национальный медицинский университет им. М.Горького, Украина

Сравнительное исследование микротвердости светоотверждаемых материалов

В клинической практике терапевтической стоматологии для полимеризации светоотверждаемых реставрационных материалов широко применяют два вида источников светового потока: галогеновые фотополимеризаторы, излучающие свет длиной волны 450 - 500 нм, и устройства на основе светодиодов - LED-фотополимеризаторы, генерирующие световой поток длиной волны 460 - 470нм. Основные отличия светодиодных фотополимеризаторов - это зауженная длина волны, более высокая интенсивность светового потока по сравнению с галогеновыми устройствами для полимеризации и отсутствие инфракрасного излучения.

Известно, что качество реставрации зубов светоотверждаемыми материалами в значительной мере зависит от степени их полимеризации. Одним из показателей степени полимеризации любого пломбировочного материала принято считать микротвердость – способность материала противодействовать механическому проникновению в него других тел. Наибольшее применение в настоящее время получил метод вдавления, как характеристика сопротивления пластической деформации.

Целью данного исследования явилось изучение микротвердости материалов светового отверждения, полимеризацию которых проводили с использованием светодиодного и галогенового фотополимеризаторов, в различные сроки после светового воздействия.

Для исследования использовали прибор - микротвердометр ПМТ-3, состоящий из микроскопа с увеличением 480 ^х, алмазной пирамиды с нагрузочным механизмом и предметного столика.

С помощью разъемной формы готовили по 20 цилиндрических образцов исследуемых материалов диаметром 4мм, высотой 3мм. Световое воздействие проводили светодиодным и галогеновым фотополимеризаторами. Измерение микротвердости материала проводили в 5 точках поверхности образца на глубине 0,5 мм, 1 мм, 1,5 мм, 2 мм, 2,5 мм. Все образцы были разделены на четыре группы. В I группу вошли образцы, изготовленные из компомера Dyrect Extra, Dentsply, цвет А3, и отвержденные световым потоком светодиодного фотополимеризатора Poliled, Faro, с интенсивностью 1580 мВт/см²; во II группе образцы были изготовлены из микрогибридного универсального фотокомпозиционного материала (ФКМ) Charisma, Heraeus Kulzer, цвет А3, и отверждены световым потоком этого же фотополимеризатора, в III группу вошли образцы компомера Dyrect Extra, Dentsply, полимеризованные галогеновым фотополимеризатором Translux ЕС, Kulzer, с интенсивностью светового потока 865 мВт/см²; в IV группу – вошли образцы ФКМ, отвержденные тем же галогеновым фотополимеризатором. Показатели микротвердости каждого материала определяли через 6 и 24 часа после полимеризации.

В результате исследования установлено, что через 6 часов после отверждения образцов самые высокие показатели микротвердости были в образцах ФКМ, отвержденных светодиодным фотополимеризатором на глубине 0,5 мм (49,21±0,38кг/мм²). Микротвердость образцов компомера на этой же глубине была достоверно(p<0,05) большей при облучении светодиодным фотополимеризатором (43,79±0,14кг/мм²) по сравнению с микротвердостью образцов этого же материала, но отвержденных галогеновым фотополимеризатором (42,01±0,03кг/мм²). При этом, независимо от источника светового потока, показатели микротвердости образцов ФКМ всегда достоверно (p<0,05) выше таковых компомера. Подобная тенденция прослеживается на глубине образцов 1,0, 1,5, и 2,0 мм. С увеличением толщины образцов светоотверждаемых материалов уменьшаются показатели их микротвердости, на глубине 2,5 мм во всех группах образцов наблюдали минимальные ее показатели. На этой глубине в образцах ФКМ, независимо от источника светового воздействия, показатели микротвердости не различались – 40,21±0,38 кг/мм² и 40,37±0,45кг/мм², соответственно. В образцах же компомера на этой глубине достоверно (p<0,05) большей микротвердость была у образцов, отвержденных светодиодным фотополимеризатором – 37,59±0,61кг/мм², по сравнению с образцами этого же материала после воздействия светового потока галогенового фотополимеризатора – 35,43±0,26кг/мм² .

Через 24 часа после отверждения микротвердость материалов в каждой группе на соответствующей глубине была достоверно (p<0,05) выше, чем через 6 часов. При этом показатели микротвердости в образцах II группы (ФКМ, отвержденный с помощью светодиодного фотополимеризатора) на глубине 0,5 мм (49,29±0,72 кг/мм²) достоверно (p<0,05) больше таковых в образцах IV группы (тот же материал, полимеризованный галогеновым источником светового потока) – 47,05±0,29кг/мм². На глубине 1,5 мм показатели микротвердости образцов компомера, облученных светодиодным фотополимеризатором (46,58±0,14 кг/мм²), достоверно (p<0,05) выше показателей микротвердости этого же материала, но после воздействия галогенового фотополимеризатора (44,85±0,37кг/мм²). На глубине 2,5 мм в образцах ФКМ, отвержденных различными фотополимеризаторами, микротвердость достоверных различий не имела (46,48±0,25 кг/мм² и 46,52±0,46 кг/мм², соответственно). В образцах же компомера на этой глубине достоверно (p<0,05) больше были значения микротвердости в I группе по сравнению с III –44,48±0,39 кг/мм² и 41,14±0,55 кг/мм² .

Таким образом, микротвердость светоотверждаемых материалов увеличивается в течение суток независимо от вида источника светового потока. При работе с компомером предпочтительнее использование светодиодного фотополимеризатора. При восстановлении полостей фотокомпозиционным материалом применение светодиодного фотополимеризатора является целесообразным в случае, если толщина порции не превышает 2,5 мм.