Медицина / Педіатрія

Шевченко І.М., Абрамов В.В., Васильченко В.В., Абрамов С.В.

Дніпропетровська державна медична академія

Дослідження рівня статевого розвитку дівчаток

м. Дніпропетровська

Відомо, що пубертатний період є критичним періодом у розвитку дитини. В цей період спостерігається перебудова дитячого організму, більшої частини його органів і систем, не лише у статевій сфері та ендокринному апараті. Інтенсивне зростання, різкі зміни структури і метаболічної активності організму у період статевого дозрівання, сприяють підвищеній реактивності стосовно факторів зовнішнього і внутрішнього середовища, появі значного числа морфологічних та фізіологічних змін. У зв'язку з вищевикладеним, важливим стає вивчення динаміки показників статевого розвитку дівчаток м. Дніпропетровська.

Матеріал та методи дослідження: в основу роботи покладені результати динамічних спостережень за 30 дівчатками віком від 10 до 17 років. Визначення біологічного віку проводилось за формулою статевого розвитку (Ах, Р, Ma, Me), враховуючи ступінь виявлення вторинних статевих ознак. Склад маси тіла визначався методом каліперметрії з подальшим обчислюванням жирової маси тіла. Статистичне опрацювання результатів проводилося на персональному комп'ютері типу «Pentium–IV» з використанням програмної системи «Biostat».

Результати дослідження: оцінка проведеного дослідження темпів біологічного розвитку дівчаток показала, що у віці 10-11 років у 75% із них показники біологічного розвитку відповідали показникам паспортного віку (табл. 1). В той же час, у 25% дівчаток даного віку визначено процеси акселерації.

Таблиця 1

Вікова динаміка статевого розвитку дівчаток (%)

Рівень статевого розвитку	Паспортний вік (років)
	10-11 (n=12)	12-13 (n=12)	14-15 (n=11)	16-17 (n=10)
Медіанти	75,0	83,3	91,9	100,0
Акселеранти	25,0	-	-	-
Ретарданти	-	16,7	9,1	-

В 12-13 років у 16,7% дівчаток спостерігалась затримка темпів статевого розвитку, а в віці 14-15 років ця тенденція зберігалась у 9,1% обстежених. У віковий період 16-17 років темпи біологічного розвитку контингенту, що спостерігався, відповідали хронологічному віку.

Одним із важливих показників репродуктивного здоров'я є термін появи менархе. За нашими даними, у дівчаток середній вік появи менархе становив 12,2±0,8 років, а вік появи менархе у дівчаток України становить 12,64±1,19 років (р>0,05). Також нами були вивчені показники тривалості менструального циклу (МЦ) та менструальних кровотеч (МК) на першому і другому роках після менархе (табл. 2). Дослідження показали, що становлення регулярного МЦ у дівчаток спостерігалось на протязі 1,86±0,72 років, а у 16,7% із них – на протязі 2,76±0,84років.

Таблиця 2

Тривалість менструального циклу та менструальної кровотечі у дівчаток (доби)

	МЦ	МК
Менструальний вік I рік	29,70±1,20	4,83±0,82
Менструальний вік II роки	29,48±1,53	4,56±0,78

Показником, який характеризує вік появи менархе та впливає на формування регулярного менструального циклу є жирова маса тіла. Аналіз результатів виміру жирової маси тіла показав зростання відсотка жирової маси від 19,54±1,65% у віці 10-11 років до 24,69±1,48% у дівчаток віком 16-17 років. Поряд з цим, у 9,1% дівчаток спостерігалось зниження жирової маси нижче 17%.

Таким чином, дослідження показали, що серед 25% дівчат віком 10-11 років спостерігались процеси акселерації, а в віці 12-13 років та 14-15 років відповідно у 16,7% і 9,1% виявлена ретардація темпів біологічного розвитку. У 9,1% обстежених дівчат виявлено зниження відсотка жирової маси тіла нижче 17%, у той час як для підтримки регулярного менструального циклу необхідно 22-24% жирової тканини стосовно загальної маси тіла.