Кушнирук Ю.С. к.геогр.н., Калько А.Д. д.геогр.н.

National University of Water Management and Nature Resources Use, Ukraine

International University of Economics and Humanities, Ukraine

МЕДИКО-ЭКОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ

СЕВЕРО-ЗАПАДНОГО РЕГИОНА УКРАИНЫ

Цель и задачи данного исследования заключаются в оценивании медико-экологического риска отдельных территорий административных единиц с учетом влияния совокупности как естественных так антропогенных факторов, которые присущи объекту исследования.

Объектом данного исследования является система "окружающая среда – здоровье человека" в пределах территории Северо-Западного региона Украины.

Из-за того, что болезнь существует в пространстве в пределах территориальной системы, для выяснения причин её возникновения и распространения есть необходимость применения показателей экологического состояния окружающей среды. Болезнь и ее пространственное распространение не может быть обусловлено действием одного фактора, отсюда – обоснованность многофакторной этиологии и множественной причинности. Это многообразие связей отражается в ряде разработанных географами моделей – таких, например, как ТАЕС – территориальная антропо-экологическая система (Райх Е.Л., 1989) или ТМЕС – территориальная медико-экологическая система (Келлер А.А., 1991) [1].

Выбор объекта исследования обусловлен отрицательной прогрессирующей динамикой состояния здоровья населения области. Регион характеризуется специфической медико-демографической и эколого-радиологической ситуацией, которая возникла после Чернобыльской катастрофы, вследствие чего особенно пострадали северные районы. Это определяет то, что в направлении от Малого Полесья к северным границам региона, при улучшении показателей естественного состояния отдельных территорий заметно ухудшаются радиологические показатели [2]. Одновременно отмечается изменение и медико-демографической ситуации, особенно, в последние десятилетия.

Медико-экологические исследования на региональном уровне дают возможность раскрыть причины и проявить функциональные связи между степенью загрязнения естественных компонентов разными ингредиентами и болезнями и выделить эколого-аномальные зоны [3].

Анализ особенностей распространения отдельных заболеваний населения, а также условий его жизни и деятельности проводился с применением сравнительного географического метода, картографирования и выявление эмпирических зависимостей. Для статистического учета медико-демографических показателей была использована Международная классификация болезней (МКБ-10).

Использование методики комплексной оценки качества базируется на аксиоме, что разные факторы имеют разную степень влияния. Поэтому возникает необходимость введения так называемых коэффициентов значимости. Показатель комплексной оценки характеризует степень взаимосвязи отдельных свойств среды и ее качества.

Нами были избраны только те показатели, которые имеют высокие значения коэффициента корреляции между экологическими и медико-демографическими данными, а именно:

– экологические: загрязнение грунтов радионуклидами (цезием-137, стронцием-90, изотопами плутония); накопление радиации населением; интегральный показатель качества питьевой воды; выбросы загрязняющих веществ в атмосферу; внесение минеральных удобрений;

– медико-демографические: общий уровень распространения заболеваемости; уровень распространения эндокринных заболеваний, врождённых аномалий развития, онкозаболеваний, болезней крови, болезней органов дыхания; уровень первичной заболеваемости (всех нозологий); уровень первичной заболеваемости эндокринных органов, органов пищеварения, врождённых аномалий развития, онкозаболеваний, болезней крови; общий уровень смертности; уровень смертности от онкозаболеваний, болезней органов дыхания.

В результате проведенных исследований нами были определены показатели корреляции между исследуемыми показателями, среди которых были выделены показатели с превышением значения коэффициента корреляции r больше 0,6 (табл.) .

Таблица

Детерминация загрязнения территории радионуклидами и нозологических классов

Нозологические классы (x)	Радиологические показатели (y)	r
Уровень первичной заболеваемости – эндокринные заболевания среди населения (на 1000 жителей)	Суммарное загрязнение почвы (суммарное фоновое+поставарнийное), кБк/м^2	0,81
	Суммарная доза облучения населения (средняя по району из паспортизации населенных пунктов), сГр	0,87
Облучение щитовидной железы в среднем для населения, сГр	Суммарное загрязнение почвы (суммарное фоновое+поставарнийное), кБк/м^2	0,80
Уровень распространенности болезней крови среди населения (на 1000 жителей)	Суммарное загрязнение почвы (суммарное фоновое+поставарийное), кБк/м^2	0,72
	Суммарная доза облучения населения (средняя по району из паспортизации населенных пунктов), сГр	0,73
Уровень первичной онкозаболеваемости среди детей (на 1000 детей)	Суммарное загрязнение почвы (суммарное фоновое+поставарнийное), кБк/м^2	0,63
Уровень первичной заболеваемости – болезни органов пищеварения среди населения (на 1000 жителей)	Суммарное загрязнение почвы (суммарное фоновое+поставарнийное), кБк/м^2	0,84
	Суммарная доза облучения населения (средняя по району из паспортизации населенных пунктов), сГр	0,72

По результатам корреляционно-регрессивного анализа были определены индикаторные нозологические единицы загрязнения грунта радионуклидами (эндокринологические заболевания, болезни крови и кроветворных органов, врожденные аномалии развития, болезни органов пищеварения) [3] и построены линии тренда развития динамики индикаторных нозологических единиц радиологического состояния территории северных и южных районов Ривненской области.

Так как больше 90% накопления дозы радиации даёт внутреннее облучение в результате употребления в пищу продуктов, которые выращены на загрязненных грунтах, а прогноз уровня загрязненности грунтов радионуклидами не мог быть положительным (без проведения масштабной химической мелиорации и рекультивации), прогнозируется дальнейший рост распространенности радиологично зависимых болезней в северных районах [3]. Проведенный прогноз подтверждается выводами ученых в области радиологической медицины (Davіdescu D., Іacob O. [4, 5, 6]).

За почти 30-и летний период времени после катастрофы трансурановые элементы, особенно Pu-239, трансформировались в дочерние радионуклиды, которые имеют высокую относительную биологическую эффективность, накапливаются в грунтах и растительности. Это обусловило отрицательные последствия для здоровья населения, которое проживает на загрязненных территориях [5].

При системном подходе, относительно катастроф типа чернобыльской, учитывается зависимость между дозой облучения и биологической реакцией облучённой популяции, но при этом принимаются во внимание синэргетические эффекты (социально-психологический стресс, влияние радиации на первичные показатели здоровья, влияние других антропогенных факторов, этнические особенности и др.) и пролонгированное облучение во времени [4]. В результате отдельные нозологические единицы имеют разную динамику, но все, которые мы относим к индикаторным радиологического состояния территории, имеют тенденцию к росту.

Динамика разных заболеваний отличается в зависимости от способности организма к эффектам компенсации-декомпенсации, которые различны (также, как и резистентность) при разных классах болезней. Так, динамика онкозаболеваемости пока не выделяется на загрязненных территориях на общем фоне медленного роста (пик онкозаболеваемости среди всех возрастных групп населения мы прогнозируем на 2030-2050 гг, на данный момент наблюдается рост детской онкозаболеваемости).

Следует отметить, что плотность загрязнения почвы Cs-137 за последние 30 лет снизилась. Это произошло за счет естественного распада, выноса с урожаем, вертикальной и горизонтальной миграции в грунтовом профиле. Плотность загрязнения угодий Sr-90 осталась почти неизменной за исключением отдельных небольших участков.

Территории, загрязнённые ¹³⁷Cs, ¹³⁴Cs до 1 Кі/км², ⁹⁰Sr до 0,02 Кі/км² та ²⁴⁰Pu до 0,005 Кі/км² считаются условно чистыми. Ведение сельскохозяйственного производства на них возможное без ограничений. С большей плотностью загрязнения необходимо применять комплекс агрохимических, агротехнических и организационных мер по уменьшению перехода радионуклидов из грунта у растения.

Полученные результаты могут быть использованы при разработке стратегии социально-экономического развития региона, разработке стратегии минимизации вредных влияний на окружающую среду и на человека.

Литература:

1. Барановский В.А. Екологічна географія та географічна екологія – нові наукові напрями в дослідженнях взаємодії природи і суспільства / В.А. Барановский, П.Г. Шищенко // Україна – географічні проблеми сталого розвитку. т.2, Київ, 2004. С. 5-7.

2. Волкова Л. А. Географо-екологічні дослідження території при визначенні факторів екологічного ризику в східній частині Північно-Західного регіону України / Л. А. Волкова, Ю. С. Кушнірук // Наукові записки Вінницького державного педагогічного університету ім. М. Коцюбинського. Серія: географія. – Вінниця: ВДПУ. – 2004. – №7. – С. 90-96.

3. Кушнірук Ю.С. Аспекти медико-екологічного ризику на радіаційно забруднених територіях Західного Полісся / Ю. С. Кушнірук // Екологія і раціональне природокористування: Збірник наукових праць. – Суми: СумДПУ. – 2008. – С. 30-34.

4. Davidescu D., Iacob O. Thyroid cancer incidence after the Chernobyl accident in Eastern Romania // International journal of Radiation Medicine 2004, 6 (1-4) special issue. p. 30-38.

5. Glouchtchenko A.I., Suskov I.I., Vavilov N.I., Baleva L.S., Sipiagina A.E., Checherov K.P. The radiation-ecological and medical-genetic consequences of Chernobyl disaster after twenty years and the prognosis for the future // International journal of Radiation Medicine 2006, 8 (1) p. 9.

6. Нягу А.И. Чернобыльская катастрофа - урок для настоящего и будущего / А.И. Нягу // Abstracts of the International Conference “Health consequences of the Chernobyl catastrophe. Strategy of recovery”. p. 64-65.

7. Топчієв О.Г., Методологія та методи суспільно-географічних досліджень / О.Г. Топчієв // Одеса: Астропринт, 2005. – 635 с.

8. Кушнирук Ю.С. Компенсирующие природные факторы медико-экологического риска территории / Ю. С. Кушнірук // Materiály VIII mezinárodní vědecko - praktická konference «Aplikované vědecké novinky - 2012». - Díl 11. Zemědělství. Zeměpis a geologie. Ekologie: Praha. Publishing House «Education and Science» s.r.o S. 63-67.