Кенесариев У.И., Бекмагамбетова Ж.Д., Адильгирейулы З.А.

Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова, кафедра общей гигиены и экологии, Казахстан, г. Алматы

Анализ состояния здоровья населения нефтегазодобывающего региона Казахстана

Нефть и газ являются и в ближайшем будущем останутся главными источниками, удовлетворяющими основную часть жизненных потребностей человечества. Однако современные темпы развития нефтегазового комплекса при его ведущей роли в экономике страны приводят к резкому обострению экологической обстановки, а, следовательно, и состояния здоровья населения, проживающего вблизи предприятий добычи и переработки этих важнейших источников энергии. В этой связи пристальное внимание специалистов сосредоточено на разработке и внедрении комплекса природоохранных мероприятий, создании и использовании современных безотходных технологий, на рациональном природопользовании.

Целью нашего исследования является гигиеническая оценка состояния здоровья населения региона Карачаганакского нефтегазоконденсатного месторождения (КНГКМ), являющегося одним из наиболее крупных в Республике Казахстан, за разные периоды времени: до (1995-1997 гг.) и после (2007-2008 гг.) внедрения новых технологий на предприятиях месторождения. В качестве доказательства воздействия антропогенных факторов данного источника загрязнения окружающей среды на здоровье нами использовались показатели уровня и структуры заболеваемости как детского, так и взрослого населения.

Эпидемиологические исследования состояния здоровья жителей изучаемого региона проводились в п. Березовка, который расположен наиболее близко к КНГКМ (на расстоянии 4-5 км.). Кроме того, данный населенный пункт находится по уровню ниже месторождения и с подветренной стороны, и, соответственно, может быть оптимальной моделью для изучения влияния КНГКМ на качество, как объектов окружающей среды, так и на заболеваемость населения.

Контрольным населённым пунктом выбран п. Александровка, расположенный к юго-востоку в 50 км от месторождения. По климатогеографическим условиям, этническому составу, социально-экономическому укладу населения контрольный поселок идентичен исследуемому населённому пункту, но не подвержен влиянию вредных факторов месторождения.

Изучение тенденции качества здоровья жителей региона месторождения по данным заболеваемости населения по обращаемости за медицинской помощью выявило, что уровень общей заболеваемости к 2000 году по сравнению с 1990 г. вырос с 1558,0 до 2617,5 случаев заболеваний на 1000 человек населения, то есть в 1,7 раза, однако в дальнейшем имело место снижение показателя. Если в среднем до 2000 года он составил 2072,1 ‰, то за период 2001 – 2006 гг.– 797,5‰, то есть снизился в 2,6 раза. Практически та же тенденция была выявлена по взрослому и детскому контингентам населения.

Такие изменения в уровнях заболеваемости населения могут быть связаны с резким ухудшением в первые годы суверенного Казахстана доступности медицинской помощи, снижением уровня диагностики и учета заболеваемости, а также с влиянием антропогенных факторов эксплуатируемого нефтегазового месторождения.

Дальнейшее проведение анализа состояния здоровья было основано на оценке более достоверных показателей – на данных углубленного медицинского осмотра, проведенного в период экспедиционных обследований бригадой врачей различных специальностей как Западно-Казахстанской области, так и Казахского национального медицинского университета.

В результате исследования было установлено, что средний уровень заболеваемости населения п. Березовка по данным углубленного медицинского осмотра составил 4421,2 случаев на 1000 человек населения. При этом обнаружено, что ведущее место в структуре заболеваемости занимают болезни органов пищеварения – 834,9‰, болезни нервной системы – 436,7‰, болезни глаза и его придатков – 419,8‰, болезни органов дыхания - 419‰ и болезни мочеполовой системы – 317,9‰. Удельный вес данных классов болезней среди общей структуры нозологий среди обследованных жителей п. Березовка составил 87,6%.

Изучение заболеваемости населения контрольного населенного пункта показало, что уровень общей заболеваемости составил 3209,7 случая на 1000 обследованных жителей, что в 1,4 раза ниже, чем в п. Березовка. В структуре заболеваемости населения п. Александровка ведущими являются болезни органов дыхания – 556,5 ‰, болезни нервной системы – 435,5‰, болезни мочеполовой системы – 346,8‰, болезни уха и сосцевидного отростка – 282,3‰ и болезни органов пищеварения, которые стоят только на пятом месте и составляют – 250,0‰.

Среди детского населения по данным медосмотра заболеваемость несколько выше в п. Александровка, чем в п.Березовка – 2400,0 ‰ против 1773,3 ‰. На первом месте по рангу в п. Березовка стоят болезни органов пищеварения, а в п. Александровка болезни мочеполовой системы.

Среди подростков наиболее высока заболеваемость в п. Березовка по сравнению с п. Александровка – 2235,3 ‰ против 1888,9 ‰. На первом месте в п. Березовка стоят болезни органов пищеварения – 568,6‰, а в п. Александровка – болезни органов дыхания.

Заболеваемость взрослого населения в п. Березовка выше таковой контрольного п. Александровка и составляет 4421,2 ‰ против 3361,9 ‰. В п. Березовка первое место по рангу занимают болезни органов пищеварения – 955,3‰, тогда как в п. Александровка болезни органов дыхания – 561,9‰.

Таким образом, анализ состояния здоровья населения региона Карачаганакского нефтегазоконденсатного месторождения на основании комплексного исследования позволяет сделать заключение о том, что ряд нозологий, вследствие влияния антропогенных факторов, можно определить как индикаторные медицинские показатели, ассоциированные с КНГКМ – это болезни органов пищеварения, системы кровообращения, органов дыхания. В то же время, необходимо отметить, что в разные периоды эксплуатации данного месторождения уровень заболеваемости был не равнозначным, что по-видимому связано с социально-экономическими факторами, а также с внедрением новых технологий на производстве, а, следовательно, со снижением в последние годы влияния вредных экологических факторов на окружающую среду и организм человека.