Жакашов Н.Ж., Пругло Г.Ю., Хисметова З.А., Ержанова А.Е.

Казахский национальный медицинский университет, г. Алматы Государственный медицинский университет г. Семей

принципы нормативно-правовых актов в области здравоохранения в республике казахстан

Законодательство в области здравоохранения в Казахстане за период с 1991 по 2009 годы значительно изменилось, приобрело ряд позитивных черт, сближающих его с нормами и принципами международного права и продолжает совершенствоваться.

Ключевыми составляющими процесса реформирования системы законодательного регулирования в области здравоохранения должны стать:

1. Масштабный анализ законодательства Республики Казахстан в области здравоохранения, осуществляемый в разумные сроки и проводимый профессиональными организациями с привлечением медицинских и фармацевтических работников, специалистов в области медицинского права, международных организаций с целью исключения коллизий, пробелов и введения новелл по вопросам медицинского страхования, лекарственного обеспечения населения, кадровых ресурсов здравоохранения, совершенствования качества медицинских услуг и первичной медико-санитарной помощи, общественного здоровья, защиты прав пациентов и медицинских работников и других;

2. Введение универсальной нормы в компетенцию Правительства Республики Казахстан и Министерства здравоохранения Республики Казахстан с целью беспрепятственного утверждения положений и правил в области здравоохранения;

3. Внедрение в медицинских вузах дисциплины «медицинское право»;

4. Создание нормативной правовой базы для эффективного внедрения модели «безбумажной больницы»;

5. Упрощение процедуры нострификации для иностранных медицинских работников;

6. Утверждение нового порядка финансирования здравоохранения (клинико-затратные группы, страхование) с совершенствованием тарифной политики в сфере оказания медицинских услуг;

7. Систематизация действующего законодательства.

Необходимость системных преобразований здравоохранения, направленных на улучшение здоровья граждан, в связи с неэффективностью деятельности существующей системы управления здравоохранением диктует необходимость введения Единой национальной системы здравоохранения (ЕНСЗ).

Внедрение Единой национальной системы здравоохранения предусматривает создание модели здравоохранения основанной на централизованной государственной оплате медицинских услуг гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, использовании экономических рычагов управления медико-социальным комплексом страны, внедрения принципов свободного выбора пациентом врача и медицинской организации, формирования конкурентной среды и прозрачности процесса оказания медицинских услуг.

Поэтапное введение в системе здравоохранения централизованного государственного плательщика медицинских услуг гарантированного объема бесплатной медицинской помощи предусмотрено Стратегическим планом Министерства здравоохранения Республики Казахстан на 2009-2011 годы», утвержденным постановлением Правительства Республики Казахстан от 23 декабря 2008 года № 1213.

В Стратегическом плане определено:

• Будет рассмотрен вопрос о поэтапном введении в системе здравоохранения начиная с 2010 года Централизованного государственного покупателя медицинских услуг ГОБМП, на основе существующей бюджетной модели здравоохранения.

• В целях совершенствования финансирования ГОБМП будут определены единые объемы подушевого финансирования ГОБМП по регионам.

• Будет осуществлена программная консолидация бюджетов в здравоохранении. Совершенствование ГОБМП будет осуществляться путем его конкретизации и оптимизации (на основе объективных критериев) и перераспределения финансирования между уровнями оказания медицинской помощи в сторону расширения объемов ПМСП и оптимизации объемов специализированной помощи.

• В целях повышения эффективности управления здравоохранением будет разработана новая модель здравоохранения, соответствующая перспективным целям социально-экономического развития страны.

На основе проведенного анализа современного состояния здоровья населения и системы здравоохранения Республики Казахстан были определены приоритетные стратегические направления и механизмы реализации Государственной программы развития здравоохранения Республики Казахстан «Салауатты Қазақстан» на 2011-2015 годы.

В Программе предусмотрены меры по законодательному, инвестиционному, структурному, экономическому и кадровому обеспечению выполнения планируемых мероприятий с учетом межведомственного и межсекторального взаимодействия. Предусматривается адаптация отрасли к рыночным отношениям: развитие многоукладности форм собственности, создание рынка медицинских услуг, конкурентных отношений среди медицинских организаций.

Реализация Программы будет способствовать динамичному развитию системы здравоохранения путем создания условий для перехода к малозатратным формам медицинского обслуживания, обеспечения профилактической направленности отрасли, повышения уровня доступности и качества медицинской помощи, внедрению специальных социальных услуг, созданию условий для мотивации у населения самосохранительного поведения, профессионального и личностного роста медицинского персонала, адаптации системы здравоохранения к современным требованиям и рыночным условиям общества.