Бекботаев Е.К., Есенбаев C.Б., Тажидинова Р.Ж., Бименбетов Т.Ж.

Высшая Школа общественного здравоохранения МЗ РК

ОЦЕНКА СИСТЕМЫ МОНИТОРИНГА ЗА ЗДОРОВЬЕМ СЕЛЬСКОГО НАСЕЛЕНИЯ

В настоящее время основной целью и задачами для управления здравоохранения Алматинской области является обеспечение реализации «Государственной Пограммы реформирования и развития здравоохранения Республики Казахстан на 2010-2015 годы». При реализации данной Программы, будет создана оптимальная модель здравоохранения, удовлетворяющая потребности населения, отрасли и государства в целом. При этом существенно повысится уровень обеспеченности населения услугами здравоохранения, будут внедрены стимулы для охраны человеком собственного здоровья.

Как известно, Алматинская область является одним из крупнейших регионов Республики Казахстан. При этом, как и в других регионах страны, в течение последних десяти лет в темпах ее социально-экономического развития наблюдались разные периоды.

Следует отметить, что в период 1998-2003 годов в области в наибольшей степени проявлялись кризисные явления, а, начиная с 2004 года - начался резкий подъем социально-экономического развития. Аналогичные же изменения происходили и в системе здравоохранения Алматинской области. Поэтому, нами была проанализирована развитие сельского здравоохранения Алматинской области с 2004 года, то есть, с периода благополучного экономического развития региона.

Сегодня на территории области проживает около 2 миллионов населения, что составляет 12% всего населения республики. Если учесть, что 73% населения области проживает в сельской местности, то становится ясно, что система оказания медицинской помощи нашей области ориентирована, в первую очередь, на решение проблемных задач именно сельского здравоохранения, а область является типичным представителем сельской области.

Изучение динамики изменения общей заболеваемости населения Алматинской области показало, что 2004 году среднереспубликанский показатель общей заболеваемости населения уменьшился (на 9,6%) и составил 575,1, а среднеобластной – 636,8 на 100 тыс. населения. При этом установлено, что выше среднеобластного показателя общая заболеваемость населения была в Балхашском (678,9), Карасайском (829,8), Панфиловском (759,9), Райымбекском (757,2), Саркандском (644,1), Талгарском (879,3) районах и в г.Талдыкоргане (703,4), а самой низкой – в Алакольском (278,2) и Уйгурском (376,0 на 100 тыс. населения) районах.

Через два года, в 2006 году общая заболеваемость населения в среднем по республике и области почти не изменились. В то же время в 9 районах Алматинской области изучаемый показатель снизился по отношению к 2004 году, а на остальных территориях или не изменился, или повысился незначительно.

Далее установлено, что в 2008 году произошло незначительное увеличение общей заболеваемости населения в среднем по республике (на 1,4%) и Алматинской области (на 4,2%). При этом, как и в предыдущий год, в 9 районах области изучаемый показатель снизился по отношению к 2006 году, а на остальных территориях области остался на прежнем уровне, или же увеличился на 1,0-1,5%.

Отмечено также, что в 2004-2008 годах происходило активное восстановление инфраструктуры здравоохранения и наполнение необходимыми финансовыми ресурсами. При этом в результате проведенной реструктуризации сети медицинских организаций в общем объеме финансирования здравоохранения области произошло увеличение средств, выделяемых на организации первичной медико-санитарной помощи.

Увеличение объема профилактических и оздоровительных мероприятий, повышение эффективности и качества диспансеризации больных, а также снижение уровня временной и стойкой утраты трудоспособности будет обеспечена за счет расширения гарантированного объема бесплатной медицинской помощи на уровне первичной медико-санитарной помощи.

Вместе с тем, намечено снижение заболеваемости населения за счет проводимых профилактических мероприятий и повышения уровня информированности населения области о влиянии различных факторов риска на состояние здоровья, которые приведут к поэтапному снижению госпитализации жителей области на 10-15% на первом этапе и на 25-30% - на втором.

Эти изменения должны обеспечить достижение лучших результатов в здравоохранение Алматинской области и основных индикаторов здоровья сельского населения. При этом важно:

- принятия новой концепции кадровой политики здравоохранения, основанной на повышении уровня заработной платы, повышение уровня заработной платы, а также социальной и юридической поддержки медиков села;

- создание оптимальных условий лечения для сельчан, путем пересмотра существующих протоколов диагностики и лечения, особенно в части охраны материнства и детства;

- дальнейшее совершенствование финансирования отрасли на основе обеспечения самостоятельности больницам и рыночных механизмов между отдельными сегментами здравоохранения;

Таким образом, результаты проведенных исследований показывают, что на качество оздоровления сельского населения Алматинской области влияет динамика в уровне и структуре заболеваемости, а использованный методический прием позволяет последовательно системно исследовать процессы его формирования. При этом важно, что такой анализ и оценка стала неотъемлемым компонентом системы мониторинга за здоровьем сельского населения и организацией оздоровительных мероприятий.