Избосынова Г.К.

Женская консультация городской поликлиники №17 г.Алматы

ДИНАМИКА ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ОХВАТА В АКУШЕРСКО-ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЕ Г.АЛМАТЫ

При изучении динамики профилактической деятельности среди беременных женщин в г.Алматы, было выявлено, что средний показатель изменения среднего числа беременных, охваченных осмотром терапевта на 1 участкового акушера-гинеколога в 2005 году составил– 190,6, в 2007 г. – 200,1, в 2009 г. – 214,5. В 2007 году по отношению к 2005 г. изучаемый показатель увеличился на 5,9 в смешанных поликлиниках №5,8 и на 2,4% в смешанной поликлинике №1. При этом средний показатель числа беременных, охваченных осмотром терапевта на 1 участкового акушера-гинеколога в целом по всем поликлиникам увеличился на 5,0%. Изучение темпа прироста данного показателя показало, что в 2009 году по сравнению с 2007 годом, что он увеличился во всех исследуемых поликлиниках. Наибольший темп прироста отмечен в смешанной поликлинике №1 (на 16,5%), а наименьший – в смешанной поликлинике №8 (на 0,4%).

Среднее значение динамики изменения доли беременных женщин, охваченных осмотром терапевта в первые 12 недель беременности на 1 участкового акушера-гинеколога в 2005 году составила 99,4%, в 2007 г. – 99,2% и в 2009 г. – 99,4%. Установлено, что темп прироста доли беременных, охваченных осмотром терапевта на 1 участкового акушера-гинеколога в 2007 году по отношению к 2005 году увеличился только в смешанной поликлинике №8 на 1,0%, в смешанной поликлинике №1 наоборот снизился на 1,4%, а в смешанной поликлинике №3, изучаемый показатель не изменился. При этом обнаружено незначительное снижение среднего показателя в целом по всем поликлиникам на 0,1%. В 2009 году по сравнению с предыдущим годом в смешанной поликлинике №1 темп прироста изучаемого показателя увеличился на 0,6%, а в остальных поликлиниках он не изменился.

Далее изучено изменение среднего числа беременных, охваченных санацией полости рта. Установлено, что в 2005 году изучаемый показатель составил 186,3, в 2007 г. – 196,7 и в 2009 г. – 202,3. В 2007 году по сравнению с 2005 годом отмечено увеличение темпа прироста среднего числа беременных, охваченных санацией полости рта на 1 участкового акушера-гинеколога во всех изучаемых смешанных поликлиниках №1,5,8 (соответственно на 2,4%, 5,9% и 7,0%). При этом средний показатель увеличился на 5,5%.При анализе темпа прироста данного показателя в 2009 году по отношению к 2007 г. выяснилось, что только в смешанной поликлинике №8 он уменьшился (на 10,4%). В остальных поликлиниках отмечено увеличение данного показателя от 9,4% - в смешанной поликлинике №5, до 17,9% - в смешанной поликлинике №1, а средний показатель в целом по всем поликлиникам вырос на 2,9%.

Установлено далее, что средний показатель доли беременных, охваченных санацией полости рта на 1 участкового акушера-гинеколога в целом по всем поликлиникам в 2005 году составил 85,5%, в 2007 г. – 88,1%, в 2009 г. – 92,2%. В 2007 году по сравнению с 2005 годом темп прироста данного показателя в смешанной поликлинике №5 остался без изменения, а в смешанных поликлиниках №1 и 8 увеличился соответственно на 9,7% 1,9%. При этом средний показатель доли беременных, охваченных санацией полости рта на 1 участкового акушера-гинеколога в целом по всем поликлиникам вырос на 3,0%. Далее установлено, что в 2009 году по сравнению с 2007 годом темп прироста изучаемого показателя увеличился в смешанной поликлинике №1 (на 27,8%). Снижение изучаемого показателя отмечено в смешанной поликлинике №8 (на 7,0%), а в смешанной поликлинике №5 он не изменился.

Изучение изменений среднего числа беременных с ранними гестозами на 1 участкового акушера-гинеколога выявило, что их средний показатель в 2005 году составлял 53,0%, в 2007 г. – 57,3% и в 2009 г. – 59,7%, то есть отмечалась тенденция ее роста. Темп прироста числа беременных с ранними гестозами в 2007 году по отношению к 2005 году увеличился во всех смешанных поликлиниках №1,5 и 8 соответственно на 4,9%, 6,0% и 14,6%. В результате средний показатель в целом по всем поликлиникам повысился на 8,2%. Установлено, что в 2009 году также и как в предыдущем году темп прироста изучаемый показатель увеличился в смешанных поликлиниках №1,5 и 8, соответственно на 1,7%, 2,0% и 1,8%, а средний показатель в целом по всем поликлиника - на 1,8%.

Изучение среднего показателя изменения доли беременных с ранними гестозами на 1 участкового акушера-гинеколога показало ее рост. В 2005 году она составила 10,5%, в 2007 г. – 11,0%, в 2009 г. – 11,2%. В 2007 году, по сравнению с 2005 годом, доля беременных с ранними гестозами на 1 участкового акушера-гинеколога в смешанных поликлиниках №1,5 и 8 выросла соответственно на 1,7%, 3,1% и 8,6%. При этом средний показатель в целом по всем поликлиникам увеличился на 4,4%. В 2009 году по отношению к 2007 году данный показатель увеличился во всех изучаемых организациях ПМСП г.Алматы. Так, в смешанной поликлинике №1 он увеличился на 1,7%, в смешанной поликлинике №5 на 2,0% и в смешанной поликлинике №8 на 1,8% Соответственно вырос средний показатель в целом по всем поликлиникам на 1,8%.

Динамика изменения среднего числа и доли женщин с поздними гестозами на 1 участкового акушера-гинеколога показало, что среднее число женщин с поздними гестозами на 1 участкового акушера-гинеколога в 2005 году составляло 32,7, в 2007 г. – 35,3 и в 2009 году – 34,0. Установлено, что в 2007 году по сравнению с 2005 годом темп прироста числа женщин с поздними гестозами увеличился во всех изучаемых смешанных поликлиниках и составляло в смешанной поликлинике №1 – 106,5%, в смешанной поликлинике №5 – 105,6% и в смешанной поликлинике №8 – 112,9. В результате средний показатель вырос на 8,2%. Установлено также, что в 2009 году по сравнению с 2007 годом, в смешанных поликлиниках №1 и 8 изучаемый показатель снизился соответственно на 9,1% и 8,6%, и, наоборот, в смешанной поликлинике №5 он увеличился на 5,3%. Поэтому, средний показатель числа женщин с поздними гестозами на 1 участкового акушера-гинеколога в целом по всем поликлиникам уменьшился на 3,8%.

Таким образом, исследования показали, что разработанная методика изучения объема и структуры акушерско-гинекологической помощи, оказываемой в смешанных поликлиниках, позволяет проводить эффективный мониторинг за его качеством.