Метод шкалирования для оценки психологического и психофизиологического статуса организма человека

Лебедева О.Д., Яковлев М.Ю. (masdat@mail.ru)

ФГУ РНЦ восстановительной медицины и курортологии, г. Москва.

Психологическое и психофизиологическое тестирование в последнее время все чаще используются в различных методиках оценки состояния здоровья человека. Особенности темперамента позволяют судить о динамичности протекания психических процессов по двум компонентам — активности и динамичности. Темперамент обусловлен свойствами нервной системы: силой, динамичностью и уравновешенностью процессов возбуждения и торможения. Диагностика черт характера позволяет оценить не только конституционально обусловленные свойства психики, но и психические качества, сложившиеся в результате влияния внешних социальных условий.

Именно поэтому в список методик разработанного нами диагностического модуля для автоматизированного рабочего места (АРМ) врача восстановительной медицины, были включены психологическое и психофизиологическое тестирования.

Для оценки психологического статуса у 112 испытуемых (45 – больные ГБ и ИБС, лечившиеся в клинике ФГУ РНЦВМиК, и 67 – студенты МГУ) применялись: тест дифференцированной самооценки САН, цветовой тест Люшера, шкала реактивной и личностной тревожности Спилбергера-Ханина.

Простая сенсомоторная реакция (ПСМР) и реакции на движущийся объект (РДО) – вошли в основу психофизиологического тестирования.

Для более четкого и единообразного представления полученные в результате обследования величины были приведены нами к интегральной десятибалльной шкале, которая позволяет наглядно интерпретировать количественную оценку функциональных резервов.

Измерялись показатели в диапазоне до 10 баллов, и приводились к 4-м уровням оценки:

· неудовлетворительное состояние - менее 2,495 баллов;

· удовлетворительное состояние - от 2,5 до 4,99 баллов;

· хорошее состояние - от 5,0 до 7,49 баллов;

· отличное состояние - от 7,5 до 10 баллов.

Шкалирование производилось по следующему алгоритму:

1) Анализ значений, полученных в результате проведенных исследований.

Оценивался диапазон нормы и отклонения от неё.

2) Сопоставление диапазона нормы и отклонения с 10-бальной шкалой.

3) Расчет формулы перехода от исходной шкалы к бальной шкале.

4) Определение, к какому известному диапазону принадлежит рассчитанный показатель в баллах.

Благодаря унификации результатов исследований в единой интегральной шкале, рассчитывался общий интегральный показатель психологического состояния. Он складывался из интегральных показателей настроения теста САН, результата теста Спилбергера – Ханина.

Анализ результатов исследования показал, что между показателем настроения и результата теста Спилберегера – Ханина существует обратная корреляционная связь, (r = - 0,579, p<0,01). Данные результаты характеризовали тревожное состояние и настроение индивида, что совместно с проведением цветового теста Люшера и анкетирования, формировало психологическую картину пациента. Взаимосвязь показателей активности и реакции на движущийся объект с динамометрией кистей рук свидетельствовала о взаимозависимости физического и психофизиологического состояния человека.

По-видимому, именно такой набор методик дает объективную оценку состояния организма.

Полученные результаты представлены в таблице 1.

Таблица №1

Корреляционная взаимосвязь показателей методик, входящих в аппаратно-программный модуль

Показатели	Динамометрия кистей рук	РДО	Самочувствие	Активность	Настроение	Шкала реактивной тревожности
Динамометрия кистей рук	1	0,445	0,152	0,387	0,373	-0,134
РДО	0,445	1	0,183	0,000	0,279	-0,105
Самочувствие	0,152	0,183	1	0,638*	0,697*	-0,586*
Активность	0,387	0,000	0,638*	1	0,541	-0,364
Настроение	0,373	0,279	0,697*	0,541	1	-0,579*
Шкала реактивной тревожности	-0,134	-0,105	-0,586*	-0,364	-0,579*	1

* p < 0,01

Следует отметить, что помимо интегральной оценки, используя модуль,

неотъемлемой частью которого является психологическое и психофизиологическое обследование, мы получаем модель расширяющегося скрининга, которая позволяет детально оценить:

- жалобы пациента;

- влияние факторов внешней среды и вредных привычек;

- наследственность;

- функциональное состояние всех органов и систем.

Подводя итог, можно сказать, что метод шкалирования позволяет выявить и дать количественную оценку отклонений от нормы психологического и психофизиологического статуса человека, в случае необходимости направить его на дальнейшее углублённое: обследование, а также рекомендовать адекватно и точечно применять следующие коррекционные технологии:

- релаксация;

- психостимулирующие процедуры;

- сенсорная комната;

- аутотренинг.