Колесник В.И. ГУ «Днепропетровская медицинская академия МОЗ Украины» , г. Днепропетровск,

Стась М.Н.  «Днепропетровский государственный аграрный университет МАП Украины»  г. Днепропетровск

Качество воды и здоровье населения

Актуальность. Cреди основных четырех групп факторов обеспечения здоровья человека, по мнению экспертов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), состояние окружающей среды занимает второе место по значимости. В группе факторов окружающей среды наравне с загрязнением воздуха, почвы, резкой сменой атмосферных явлений, повышенным уровнем различных излучений следует выделить качество воды (в первую очередь – качество питьевой воды), как один из основных неблагоприятных факторов, влияющих на здоровье человека [1].

Целью данного исследования было изучить  проблему качества воды в мире в целом и в Украине в частности и ее влиянием на процессы жизнедеятельности человека.

Результаты исследования. 

В результате анализа научной литературы, выявлено, что значительное количество исследований свидетельствуют о негативном влиянии на здоровье населения различных веществ, входящих в состав питьевой воды.  Общепризнано, что обеспечение населения в достаточном количестве качественной питьевой водой является одним из наиболее важных условий сохранения здоровья нации [7]. 

Важность данной проблемы обусловлена тем, что в мире более 1 миллиарда людей вынуждены пользоваться потенциально опасными источниками воды и вследствие этого болезни, передаваемые через воду, продолжают уносить более двух миллионов человеческих жизней в год. 

Частота возникновения наиболее распространенного заболевания, передаваемого с водой, диареи, составляет 4600 миллионов случаев в год и является причиной около 2,2 миллиона смертей ежегодно. В рамках глобального бремени болезней диарея занимает второе место после респираторных инфекций. Более всего страдают дети в возрасте до пяти лет: ежегодно от диареи умирают около 1,33 миллиона детей, что составляет 15% общей смертности в этой возрастной группе. Практически все эти случаи отмечаются в развивающихся странах. По оценкам, 50% случаев недостаточного питания связаны с повторным возникновением диареи или кишечных гельминтозов.

Риск для водных ресурсов в Европейском регионе возрастает в связи с такими явлениями, как индустриализация, интенсификация сельского хозяйства, урбанизация, повышение спроса на рекреационные воды, изменение климата. Возрастающая частота и интенсивность экстремальных погодных явлений оказывают негативное воздействие на количество и качество водных ресурсов, что вызывает озабоченность как среди политиков, так и среди населения в целом. Число экстремальных погодных явлений в Европе в период с 1998 по 2007 г. увеличилось на 65%, а общий экономический ущерб от них увеличился вдвое по сравнению с предыдущим десятилетием, поднявшись до уровня 13,7 миллиардов евро [3]. 

Стандарты украинской питьевой воды не соответствуют европейским, более жестким нормативам. Согласно данным председателя Всеукраинской экологической лиги Татьяны Тимочко, около 18 тысяч населенных пунктов в Украине не имеют централизованного водоснабжения, водоотведения и доступа к качественной питьевой воде. 

Вода практически всех регионов Украины низкого качества и содержит повышенные концентрации железа, хлора, марганца и органических соединений. Наиболее загрязненными являются бассейны рек Днепр, Северский Донец, реки Приазовья, некоторые притоки Днестра и Западного Буга, которые расположены в Одесской, Харьковской, Донецкой, Запорожской, Днепропетровской, Херсонской и Николаевской областях. Здесь реки больше всего загрязняются промышленными отходами. Наилучшее качество питьевой воды в Ровенской, Тернопольской, Волынской, Черниговской и  Ивано-Франковской областях, согласно данным председателя Государственного агентства водных ресурсов А. Чунарева. 

Качество воды бюветов в Украине не соответствует необходимым нормам, и часто содержит повышенные концентрации железа и марганца, у нее имеется запах и повышена мутность. По мнению Р. Мудрика, руководителя Академии водоподготовки Всеукраинского водного общества WaterNet, водопроводная вода, несмотря на содержание повышенного количество хлора, безопаснее бюветной, так как подлежит постоянному контролю. 

Среди причин низкого качества питьевой воды в Украине первой, по мнению главы комитета Верховной Рады по вопросам экологической политики, природопользования и ликвидации последствий Чернобыльской катастрофы А. Семиноги, является загрязнение воды фосфатными моющими средствами. Фосфаты, содержащиеся в современных моющих средствах, накапливаются в воде и при попадании из канализации в водоемы служат пищей для сине-зеленых водорослей. В реки перекрывается доступ кислорода, из-за чего погибает рыба. Фосфаты способствуют развитию аллергии, негативно влияют на работу почек и печени, могут стать причиной многих тяжелых заболеваний, убеждена врач-аллерголог И. Гогунская. В Германии, Италии, Австрии, Норвегии, Швейцарии и Голландии 100% стиральных порошков, которые продаются в местных магазинах, не содержат фосфатов.

Второй причиной, по мнению директора Киевского эколого-культурного центра В. Борейко, является загрязнение воды отходами химических и металлургических предприятий. Вследствие этого происходит накопление вредных веществ в почве, подземных водах, озерах и морях Украины.

Еще одной причиной ухудшения качества воды в Украине является, по мнению А. Семиноги, застройка прибрежных территорий, так как вследствие хаотичной застройки прибрежных зон жилыми коттеджами и промышленными предприятиями утрачивается способность воды к самоочищению. 

Низкое качество питьевой воды в Украине влияет на среднюю продолжительность жизни населения страны, по данным министра жилищно-коммунального хозяйства А. Кучеренко. По его мнению, в Украине самое низкое качество воды по сравнению со всеми странами Европы. Министр здравоохранения В. Княжевич отметил, что средняя продолжительность жизни украинцев на 20 лет ниже у японцев; 60-летний рубеж не преодолевает почти треть населения страны. Одна из причин смертности – плохое качество воды.

В настоящее время в мире и Украине предпринимаются активные действия для решения проблемы обеспечения населения качественными по составу и достаточными по объему водными ресурсами.

Согласно заявлению генерального директора ВОЗ доктора Маргарет Чен, обеспечение устойчивого доступа к улучшенным источникам питьевой воды - одна из самых важных мер, которые общество может предпринимать для уменьшения бремени болезней. Важность качества воды и соблюдения санитарных норм ВОЗ декларирует с момента своего создания. 
С 22 марта 2005 по инициативе ВОЗ началось Международное десятилетие действий «Вода ради жизни», направленное на сосредоточения внимания общественности на роли воды для жизни человечества. Также ВОЗ совместно с Детским фондом ООН (ЮНИСЕФ) разработала совместную программу по мониторингу за водоснабжением и санитарией и отслеживает прогресс на пути выполнения задачи в рамках Целей тысячелетия в области развития по сокращению вдвое к 2015 году доли людей, не имеющих устойчивого доступа к безопасной питьевой воде и основным средствам санитарии. 

В докладе Секретариата Всемирной Ассамблеи Здравоохранения (апрель 2011года) по вопросу стратегии безопасного снабжения водой было отмечено, что в течение более 150 лет обеспечение качества питьевой воды являлось столпом первичной профилактики, и в настоящее время оно по-прежнему лежит в основе профилактики болезней, передаваемых с водой, и борьбы с ними.

В 2008 году в рамках Совместной программы ВОЗ/ ЮНИСЕФ по мониторингу в области питьевой воды и санитарии была принята «Лестничная концепция» в отношении питьевой воды и санитарии, которая предлагает модель вариантов продвижения вперед небольшими шагами. Концепция наглядно отражает положение каждого сообщества на определенном уровне "лестницы" и одновременно указывает на тот уровень, к которому оно может стремиться. 

В Украине в настоящее время действует Закон Украины «Об Общегосударственной программе Питьевая вода Украины на 2006-2020 годы», который направлен на реализацию государственной политики по обеспечению населения качественной питьевой водой, согласно Закону Украины О питьевой воде и питьевом водоснабжении. Программа рассчитана на 15 лет и будет выполняться в три этапа. Эти меры будут способствовать постепенному улучшению качества воды в Украине. Но, все же, на исправление существующей ситуации уйдет не менее 10 лет.

Однако этого недостаточно. Эксперты считают, что для улучшения качества питьевой воды в Украине необходимо ввести водную рамочную Директиву Европейского Союза, которая должна предусмотреть законодательные рамки, скоординировать, интегрировать и, в более долгосрочной перспективе, дальше развить общие принципы и структуры для защиты и эффективного использования воды в Сообществе в соответствии с принципами субсидиарности. А также принять закон о полном отказе от моющих средств на основе фосфатов. [4]

Выводы. Качество питьевой воды является значимой экологической детерминантой здоровья, так является причиной многих заболеваний, передаваемых с водой. Вода может являться средой для передачи заболеваний в странах на всех континентах; страдают все - от беднейших до самых богатых.

Ключ к решению нынешних и потенциальных проблем с водными ресурсами лежит в разработке и реализации специальных стратегий, повышении эффективности соответствующих учреждений, претворении в жизнь принятых политических решений, выделении необходимых ресурсов на национальном и международном уровнях, а также в повышении потенциала стран. 

В Украине повышение качества питьевой воды возможно путем постройки новых очистительных сооружений и введения усовершенствованных технологий очистки, отказа от использования фосфатных моющих средств, а также введения в эксплуатацию предприятий, имеющих замкнутый цикл водопользования.

Литература:
1. Кенесариев У.И.; Жакашов Н.Ж. Экология и здоровье населения» / Учебник для медицинских вузов и колледжей, 2002г. - _230_ с.

2. Лехан В.Н., Ю.В. Вороненко, О.П.Максименко Эпидемиологические методы изучения неинфекционных заболеваний / Учебное пособие, Киев, 2005г. – 50-81

3. Тромбицкий. И. Водная рамочная директива Европейского Союза, интегрированное управление водными ресурсами Днестра и участие в нем общественности / Илья Тромбицкий; Междунар. эколог. ассоц. хранителей реки “ECO-Tiras”. – Ch. : Tip. “ELAN POLIGRAF” SRL, 2006. – 48 p. 
4. "Питна вода України" на 2011 - 2020 роки - Законодательство ...
search.ligazakon.ua/l_doc2.nsf/.../T052455.htm...
5. Про Загальнодержавну цільову програму "Питна вода України ...
zakon.rada.gov.ua/go/2455-15 
6.Общегосударственная программа «Питьевая вода Украины»
www.evroplast.in.ua/.../1070-obshchegosudarstvennaya-programma-pite...
7. ВОЗ | Руководства ВОЗ по обеспечению качества питьевой воды
www.who.int/water_sanitation_health/dwq/ru/