ДЕФИЦИТ ПИЩЕВЫХ МИКРОНУТРЕНТОВ – ВАЖНАЯ ПРОБЛЕМА ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В КАЗАХСТАНЕ

Смагулова И.Е., Балгимбеков Ш.А.

АО «Медицинский университет Астаны»

В Послании Президента Республики Казахстан - Лидера нации Н.А.Назарбаева народу Казахстана «Стратегия «Казахстан-2050»: новый политический курс состоявшегося государства» было указано, что «Профилактическая медицина должна стать основным инструментом в предупреждении заболеваний» [1].

Предупреждение заболеваний, главным образом, должно обеспечиваться удовлетворением основных и меняющихся физиологических потребностей человека в питательных веществах: белки, углеводы, жиры и жирные кислоты, минеральные элементы и витамины. Если потребление и соотношение этих основных питательных элементов недостаточно, замедляются рост и развитие, повышается риск инфекций и нарушений, связанных с питанием [2].

Современный человек с развитием цивилизации, научно-технического прогресса и урбанизации жизни меньше потребляет свежей натуральной пищи, а рацион питания становится все более однообразным с высокой долей рафинированных продуктов, обедненных витаминами и микроэлементами. Существующие технологии пищевой промышленности по производству, переработке и хранению не способствуют сохранению этих ценных веществ в продуктах питания. Современные способы выращивания овощей и фруктов характеризуются снижением содержания в них витаминов, микроэлементов и других активных соединений [3]. В то же время, в условиях высокой экологической нагрузки, психо-эмоциональных напряжений, широкого распространения хронической патологии, потребности организма в жизненно-важных микронутриентах существенно возрастают.

Дефициту микронутриентов особенно подвержены дети и женщины репродуктивного возраста в связи с физиологическими особенностями этих групп риска. В Глобальном отчете о прогрессе, опубликованного ЮНИСЕФ в 2005 году, указано, что дефицит йода во время беременности женщины обуславливает рождение в мире почти 18 миллионов умственно неполноценных младенцев ежегодно [4]. Дефицит железа в 6-24 месячной возрастной группе ухудшает умственное развитие около 40-60% детей в развивающихся странах. Более 120 миллионов детей до 5-летнего возраста имеют дефицит витамина А, сопровождающийся повреждением иммунной системы, в результате которого ежегодно умирают около 1 миллиона детей. Дефицит фолиевой кислоты ответственен приблизительно за 200000 серьезных врожденных дефектов ежегодно в 80 странах, где эти дефекты были детально изучены.

Дефицит микронутриентов широко распространен и в Казахстане, особенно среди детей и женщин репродуктивного возраста. Так, по данным национальных исследований питания населения Казахстана, выполненные Казахской Академией питания распространенность железодефицитной анемии составила: 44,9% среди детей в возрасте 6 месяцев-14 лет и 45,3% среди женщин в возрасте 15-59 лет. Результаты Программы медико-демографических исследований в Казахстане, показали у 54,0% женщин репродуктивного возраста наличие проявлений дефицита йода. Согласно результатам национальных исследований в среднем по республике распространенность дефицита фолиевой кислоты составила 15,3%. Значительная часть детей (49,0%) имела пограничный уровень и меньшая часть (35,7%) – нормальный уровень фолиевой кислоты в плазме крови. Исследования, посвященные проблеме дефицита витамина А в РК, показали высокий уровень распространенности недостаточности среди детского населения: в среднем, 56,1% обследованных детей до 5-летнего возраста имели признаки недостаточной обеспеченности организма витамином А.

Следует отметить, что на практике дефицит отдельных минералов и витаминов накладывается один на другой и у большинства детей во многих случаях наблюдается множественный дефицит. К тому же, проявления хронического дефицита витаминов и минералов часто не имеют явно выраженных признаков и остаются не распознанными в течение длительного периода. В результате, патологии, обусловленные важнейшими микронутрентными дефицитами значительным бременем ложатся на экономику и общественное здравоохранение. Это обусловлено суммированием неизмеримого бремени на индивидуумах, на медицинском обслуживании, на системе образования, а также на семьях, ухаживающих и заботящихся за недееспособными или умственно неполноценными детьми.

В этой связи, в настоящее время возникла настоятельная необходимость в проведении научных исследований по комплексной оценке различных форм недостаточности микронутриентов, которые отражаются на здоровье населения. Результаты исследования позволят разработать рекомендации, направленные на повышение эффективности программ профилактики дефицита микронутриентов.

ЛИТЕРАТУРА:

1. Послание Президента Республики Казахстан - Лидера нации Н.А.Назарбаева народу Казахстана «Стратегия «Казахстан-2050»: новый политический курс состоявшегося государства». Астана, Акорда, 2012 год //Казахстанская правда, 15 декабря 2012 г. -№437-438.

2. Шарманов Т.Ш. Питание – важнейший фактор здоровья человека. –Алматы: Асем-Систем, 2010. – 480с.

3. Спиричев В.Б. Теоретические и практические аспекты современной витаминологии. Укр. биохим. журн., 2004, т. 76, № 4, с. 32-53.

4. Vitamin & mineral deficiency. A global progress report. UNICEF, The Micronutrient Initiative, 2005, 43 p.