Гриценко Л.А. ГУ «Днепропетровская государственная медицинская академия МЗ Украины», г.Днепропетровск.

К проблеме табакокурения в подростковой и молодежной среде.

Актуальность проблемы табакокурения среди подростков определяется угрозой для здоровья подрастающего поколения. Кроме того, в подростковом возрасте курение, как одна из первых форм девиантного поведения, впоследствии сочетается с употреблением алкоголя, а в ряде случаев и наркотиков. «Употребление табака возглавляет перечень всеобщих угроз для здоровья, являясь при этом полностью предотвратимым, — заявила Генеральный директор ВОЗ д-р Маргарет Чен. — В качестве первоочередной задачи правительства должны положить конец тому, что промышленность бессовестным образом манипулирует молодыми людьми и девушками, в частности, для пополнения рядов следующего поколения людей с никотиновой зависимостью» [1]. Доктор Дуглас Беттчер (Douglas Bettcher), директор Департамента ВОЗ по профилактике неинфекционных заболеваний подтверждает, что у большинства потребителей табака смертельная зависимость начинает развиваться в возрасте до 20 лет [2].

Целью данного обзора было изучить распространения табакокурения в мире и в Украине и, в частности, среди подростков и лиц молодого возраста.

Результаты .

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в настоящее время в мире табак курят более одного миллиарда людей. Ежегодно табак приводит к смерти почти шести миллионов человек. Эта цифра не включает более 600 000 человек, которые умирают от пассивного курения. В то же время более 40% детей имеют, по меньшей мере, одного курящего родителя[1]. В 2010 году распространенность употребления табака среди населения стран Европейского региона старше 15 лет достигла среднего уровня 27%, что является самым высоким показателем среди всех регионов ВОЗ[2]. По данным отчета ВОЗ за 2010г. Global Tobacco Epidemic (Глобальная табачная эпидемия), распространенность курения табака среди российских мужчин старше 18 лет составила 60,4 %, среди женщин старше 18 лет — 15,5 %, среди мальчиков (13–15 лет) — 30,1 % и среди девочек (13–15 лет) — 24,4 % [3]. В Украине по данным Глобального опроса взрослых о потреблении табака (Global Adult Tobacco Survey – GATS, 2010 г.), проведенного Киевским международным институтом социологии в 2010 году, 28,8% взрослых (11,5 млн.) на момент опроса курили табак (50,0% мужчин и 11,2% женщин). Ежегодно к числу курильщиков в Украине (данные экспертов ВОЗ, 2010г ) прибавляется не менее 100 000 лиц [4].

По результатам GATS за 2010г, в Российской Федерации около 17 % взрослых начали ежедневно курить в возрасте моложе 15 лет. Больше всего опрошенных (46,6%) начали курить ежедневно в возрасте 15–17 лет. Предполагаемый средний возраст начала ежедневного курения — 18,1 года. По результатам исследования, проведенного представителями Детского фонда ООН (ЮНИСЕФ) в течении 1995-2011гг в Украине опыт курения имели 74% юношей и 61% девушек. Каждый шестой юноша и каждая четырнадцатая девушка за последние 30 дней выкуривали более шести сигарет в день. Впервые попробовали курение в возрасте до 13 лет 36% учащейся молодежи (47% юношей и 27% девушек). 15% юношей и 8% девушек начали курить ежедневно еще до достижения 15 лет. Одной из весомых причин распространенности курения является доступность сигарет: 51% юношей и 44% девушек считают, что смогут легко достать сигареты в случае необходимости. В тоже время отмечается определенная положительная динамика: среди 15-16-летних подростков с 1995г. по 2011г. уменьшилась доля тех, кто курил в течение последних 30 дней: среди юношей с 51% до 35%, и в меньшей степени среди девушек - с 28 % до 24%. Аналогичная тенденция наблюдается и среди тех, кто начал курить в возрасте 13 лет или раньше: с 2003г. по 2011г. доля таких среди юношей уменьшилась с 15% до 9%, а среди девушек с 5% до 4%.

Первый опыт курения 20-30% школьников Украины и Беларуси приобретают в возрасте до 10 лет. К числу постоянных курильщиков среди 13-15-летних можно отнести каждого третьего мальчика и каждую пятую девочку [5,6].

Распространено употребления табака и в студенческой среде. По данным Ермакович И., среди студентов харьковских вузов курят 73,5% молодых людей в возрасте 17-25 лет, 48,6% девушек и молодых женщин. Опрос Global Health Professional Survey (Глобальный опрос среди специалистов здравоохранения), проведенный в Российской Федерации в 2006г. показал, что среди студентов-медиков терапевтических факультетов третьего года обучения (в возрасте от 19 до 20 лет) курящими оказались 47 % мужчин и 36 % женщин.

Следует отметить, что по данным исследований, в снижении распространенности табакокурения при оценке разных форм работы, а именно лекций, групповых бесед, брошюр, плакатов, самой эффективной формой признаны индивидуальные  конкретные советы и рекомендации врача (Кучма В.Р., Ямщикова Н.Л.,2006г.).

Таким образом, распространение употребление табака, особенно среди молодежи, продолжает оставаться одной из основных угроз для всех наций. А курение среди подростков приводит к негативному влиянию на нравственное, физическое и психическое здоровье подрастающего поколения и выводит данную проблему на уровень государственной.

Подтверждено, что убедительно представленная информация о вредности курения  существенно влияет на отношения к употреблению табака. Следовательно, формирование приоритетов здорового образа жизни у студентов медицинских вузов имеет особое значение с точки зрения профессиональной подготовки специалистов, способных оказать помощь людям в предупреждении их привыкания к табаку.

Литература.

1. World Health Organization. WHO report on the global tobacco epidemic, 2010: the MPOWER package. Geneva, World Health Organization, 2010г.

2. Европейская база данных "Здоровье для всех" [база данных в режиме онлайн]. Копенгаген, Европейское региональное бюро ВОЗ, 2012 г. Информационный бюллетень ВОЗ №339.-2013г. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs339/ru/.

3. Застенская И.А. К проблеме табакокурения среди подростков / И.А. Застенская, Ж.Г.Лазарчик, Фарино Н.Ф.  //Материалы Вс. научно- практ. Конф. с международным участием «Профессиональное гигиеническое обучение. Формирование здорового образа жизни детей, подростков и молодежи» 15-17 мая 2006 г. Москва С.54-55.

4. Шубочкина Е.И. Причины курения и некурения подростков и технология формирования здорового образа жизни / Е.И.Шубочкина, С.С.Молчанова, А.В.Куликова. // Материалы Вс. научно- практ. Конф. с международным участием «Профессиональное гигиеническое обучение. Формирование здорового образа жизни детей, подростков и молодежи» 15-17 мая 2006 г. Москва.С.87.