К.м.н. Михайлова Е.А., к.м.н. Бабич И.А.

ГУ «Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского»

АЭРОБИКОТЕРАПИЯ КАК ЭЛЕМЕНТ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ

В основе этого метода психотерапии лежит танцевально-двигательная терапия, корни которой восходят к древним цивилизациям. Танец был одним из способов жизни, общения, гармонизации человека.

В западных культурах танец из формы социальной коммуникации самовыражения превратился в вид искусства, целью которого была поучение и увеселение публики. Душевная жизнь человека самым непосредственным образом связана с телом и движениями. Терапией, которая объединяет в себе работу с телом, движениями и эмоциями, является танцевально-двигательная терапия и аэробикотерапия.

Одним из главных достоинств этих видов терапии является ее преемственность традициям древнейших культур, с точки зрения понимания строения и роли движения в жизни человека и целостного подхода к телесному и психическому здоровью. К.Юнг считал, что взаимное проникновение телесных и душевных признаков столь глубоко, что по свойствам тела мы не только можем сделать далеко идущие выводы о качествах души, но и по душевным особенностям мы можем судить о соответствующих телесных формах.

После II Мировой войны многим людям требовалась реабилитация: физическая и духовная. Танцевально-двигательная терапия способствовала этому. "Первой леди" в данном виде терапии считали Мэриан Чейс (Chace M.), которая работала в больнице св. Элизабет в Вашингтоне, округ Колумбия. Она развила танец в терапевтическую модальность. Работая с невербальными и психическими больными, добилась больших успехов. Пациенты, которые считались безнадежными, стали способны к групповым взаимоотношениям и выражению собственных чувств.

50-е годы были открыты транквилизаторы. Танцевально-двигательная терапия выступила как альтернативная программа для лечения психических расстройств.

60-е годы: "движение тренинга человеческих отношений", что способствовало работе с группами и разработке методов развития самосознания.

Представление о танце как коммуникации было развито танцовщицей Мери Вигман (Wigman): "Танец – это живой язык, которым говорит человек... Танец требует общения прямого, потому что его носителем и посредником является сам человек, а инструментом выражения – человеческое тело".

В 50-е и 60-е годы тоже стали использовать танец в качестве терапевтической модальности для лечения эмоциональных расстройств Труди Шуп и Мэри Уайтхаус, Франческо Боус и Лилиан Эспинак. Работали они в разных направлениях, но их общими терапевтическими целями являлись: интеграция тела, ведущая к ощущению цельности, разделение группового и индивидуального выражения чувств, выражение эмоционального материала, включающего в себя конфликты, воспоминания и фантазии через символические действия. Большое влияние на развитие танцевально-двигательной терапии оказала аналитическая психология К. Юнга. "Тело без души нам ни о чем не говорит, так же как – позволим себе встать на точку зрения души – душа ничего не может значить без тела..." "Душа и тело – не отдельные сущности, а одна и та же жизнь.

В современной жизни активно применяются методы стимуляции двигательной и эмоциональной активности как аэробика и фитнесс. Особенно актуально проведение различных двигательных занятий в условиях психиатрических стационаров, где проходят лечение больные в течение продолжительного периода. Для проведения аэробикотерапии набирались больные в группы по 5 – 8 человек с аффективной патологией, шизофренией, умственной отсталостью. Исключались состояния обострений психо-продуктивной симптоматики и сопутствующая тяжелая соматическая патология.

Разработанные принципы и цели имели психологическую стратегию, направленную на обретение чувствования и осознанности собственного "Я". В современной культуре прослеживается отношение к телу как к вещи или предмету. В танцевально-двигательной и аэробикотерапии нет идеальной модели тела, которую нужно достичь.

Терапевт, проводящий занятия аэробикой преследует принцип активности больного с учетом возможностей и начальной подготовки.

Выделенные компоненты терапевтического процесса включали в себя: осознание (частей тела, дыхания, чувств, невербальных общений, увеличение выразительности движений (развитие гибкости, спонтанности, разнообразия элементов движения, включая факторы времени, пространства и силы движения, определение границ своего движения.

Как элемент групповой формы психотерапии процесс аэробикотерапии основан на том, что терапевт направляет спонтанность движений участников, развивает их. Типичная групповая сессия включает в себя 3 части: разогрев, его развитие и завершение.

Разогрев помогает включиться в группу, лучше почувствовать свое состояние, Эмоциональные состояния участников группы выражаются и развиваются более полно на телесном уровне, интегрируя мысли, чувства и действия. В результате разогрева участники группы чувствуют расслабление, координированность и готовность двигаться. Разогрев также способствует началу осознавания своих чувств и мыслей и их связи с телом и движениями. Повторяя и усиливая движения, терапевт помогает каждому участнику осознать чувства через обратную визуальную связь. Двигательное поведение может способствовать проживанию негативных чувств и освобождению от них.

Одна из главных тем групповой работы при проведении занятий аэробикой является "Как быть собой, находясь в контакте с другими людьми".

Целями аэробикотерапии являются: активизация тела для того, чтобы помочь больному обнаружить напряжения и конфликты, развить больше возможностей тела для получения опыта чувства телесной интеграции и координации. Физический опыт действия мышц выступает как быстрый путь познания и получения опыта о себе, развивает Я-концепцию и способствует повышению самооценки, особенно сниженной при психических расстройствах.