Медицина/8. Морфология

К.м.н. Рыбаков А.Г., к.м.н. Лошкарев И.А., к.м.н. Мачинский П.А.,

к.м.н. Тишков С.В.

Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева, Россия

Варианты отхождения ветвей дуги аорты

Артерии человека характеризуются выраженными индивидуальными различиями. Им свойственны неодинаковое число основных сосудистых магистралей, источников кровоснабжения органов, различная форма ветвления и особенности топографии (2). В своем сообщении мы приводим описание обнаруженных нами вариантов отхождения ветвей дуги аорты.

В типичных случаях от выпуклой стороны дуги аорты справа налево отходят три артерии: плечеголовной ствол, левая общая сонная артерия и левая подключичная артерия (рис. 1).

Рис. 1. Типичное строение ветвей дуги аорты

1 – дуга аорты; 2 – плечеголовной ствол; 3 – левая общая сонная артерия;

4 – левая подключичная артерия.

Анатомическими и рентгенологическими методами установлено, что наряду с типичным строением возможны варианты отхождения ветвей дуги аорты, а также варианты их количества (1, 3, 4, 5, 6, 7, 8). Аномально отходящие артерии могут деформироваться, сдавливаться соседними органами, что приводит к нарушению кровоснабжения соответствующих областей. Возможность атипичного расположения ветвей дуги аорты необходимо учитывать при выполнении хирургических вмешательств, так как при этом высока вероятность их повреждения (4, 5, 7).

Методом препарирования нами обнаружены два атипичных варианта строения ветвей дуги аорты.

В первом случае от выпуклой стороны дуги аорты справа налево отходили четыре ветви в следующем порядке: плечеголовной ствол, левая наружная сонная артерия, левая внутренняя сонная артерия и левая подключичная артерия (рис. 2).

Рис. 2. Вариант отхождения ветвей дуги аорты

1 – дуга аорты; 2 – плечеголовной ствол; 3 – левая наружная сонная артерия;

4 – левая внутренняя сонная артерия; 5 – левая подключичная артерия.

Во втором случае от выпуклой стороны дуги аорты справа налево отходили две ветви: плечеголовной ствол и левая подключичная артерия. Левая общая сонная артерия начиналась атипично от плечеголовного ствола (рис. 3).

Рис. 3. Вариант отхождения ветвей дуги аорты

1 – дуга аорты; 2 – плечеголовной ствол; 3 – левая общая сонная артерия;

4 – левая подключичная артерия.

Литература

1. Горустович О.А., Бартош Л.В., Дашкевич Д.Ю. и соавт. Вариантная анатомия дуги аорты // Весенние анатомические чтения. Сборник трудов научно-практической конференции, посвященной памяти профессора С.С. Усоева. – Гродно: Изд-во ГрГМУ, 2012. – С. 22-24.

2. Индивидуальная анатомическая изменчивость органов, систем и формы тела человека / под. ред. Д.Б. Бекова. – К.: Здоровья, 1988. – 224 с.

3. Лужа Д. Рентгеновская анатомия сосудистой системы. – Будапешт: Изд-во академии наук Венгрии, 1973. – 380 с.

4. Alsaif H.A., Ramadan W.S. An Anatomical Study of the Aortic Arch Variations // JKAU: Med. Sci. – 2010. – Vol. 17, № 2. – P. 37-54.

5. Bhattarai C., Poudel P.P. Study on the variation of branching pattern of arch of aorta in Nepalese // Nepal Med. Coll. J. – 2010. – Vol.12, №2. – P. 84-86.

6. Mligiliche N.L., Isaac N.D. A three branches aortic arch variant with a bi-carotid trunk and a retro-esophageal right subclavian artery // International Journal of Anatomical Variations. – 2009. – Vol. 2. – Р. 11-14.

7. Rekha P., Senthilkumar S. A study on branching pattern of human aortic arch and its variations in south indian population // J. Morphol. Sci. – 2013. – Vol. 30, № 1. – P. 11-15.

8. Singla R.K., Sharma T., Sachdeva K. Variant origin of left vertebral artery // International Journal of Anatomical Variations. – 2010. – Vol. 3. – Р. 97-99.