Этнокультурные особенности осознания болезни

Доцент Польшакова И.Н., Аргуянова А.М.

Актуальной на сегодняшнее время является проблема изучения самосознания больного человека: его самооценки, отношения к себе, внутренней картины болезни. За последнее десятилетие активно разрабатывалась концепция ВКБ, были разработаны достаточно информативные методы психологической диагностики отношения к болезни при соматических нарушениях. Так как любое заболевание оказывает влияние на психологический статус и личностное развитие индивида.

Важно понимать, как человек относится к своему здоровью, т.е. без понимания его внутренней картины здоровья, невозможно понять внутреннюю картину болезни. Переживание чувства здоровья связано не только с отсутствием болезни и инвалидности, но и с наличием полноценного физического, психического и нравственного состояния, которое позволяет оптимально, без всяких ограничений осуществлять общественную и прежде всего трудовую деятельность. Внутренняя картина здоровья - составная часть самосознания, представление о своем физическом состоянии, сопровождающееся своеобразным эмоциональным, чувственным фоном.

В онтогенетическом развитии телесности, как это неоднократно отмечалось в литературе, выделяется два аспекта: 1) психологизация тела - формирование психологической структуры и психологических способов саморегуляции телесных феноменов; 2) социализация тела, в ходе которой человек усваивает нормы обращения с собственным телом, принятые в данной культуре [5].

Межкультурный сравнительный анализ нормы и патологии в стереотипах поведения человека в разных культурах является важнейшим направлением исследований в современной науке. Они проводятся учёными в современных и в традиционных обществах, и показывают вариабельность психопатологии и её зависимость от этнокультурной принадлежности [2].

Современный российский этнопсихолог Г.Г.Шпет подчеркивает, что как бы индивидуально ни были люди различны, есть типически общее в их переживаниях как «откликах» на происходящее перед их глазами и умами. Пытаясь соотнести личность с миром культуры, всё то общее он понимает не как нечто усредненное от всей совокупности общих черт, а как особый «тип», являющийся представителем той или иной общности [3]. А так как, каждый из нас относится к тому или иному народу и культуре, то здесь нужно понимать, что национальный характер любого народа генетически обусловлен длительным эволюционным процессом. Люди в сложных ситуациях склоны принимать решения основываясь не на логике, а на стереотипах, эмоциях и предрассудках[4]. Особенности психического склада, типы мышления определяются не только исторически сложившимися традициями, социальной средой и воспитанием, но также наследственными задатками [6].

С развитием этнопсихологических исследований учёными постепенно был выработан общетеоретический подход к оценке форм поведения, встречающихся в разных культурах. Он состоит в том, что норма и патология являются не абстрактно-клиническими понятиями, а конкретно-ситуационными, что «нормальное» поведение человека не есть качество, абсолютное и единое для всех времён и народов, а представляет собой функцию от определённой конкретно-исторической, этнокультурной и экологической ситуации. В большинстве работ психологических антропологов проблема «нормы и патологии» рассматривается как многообразие нормы, различных «образов жизни», значительно отличающихся друг от друга [1].

Данная проблема и явилась целью нашего исследования, т.е. выяснение осознания болезни у представителей разных этнокультурных общностей: индоевропейской и северокавказской языковых семей смешанного северокавказского этнокультурного пространства. Испытуемые являются жителями Северного Кавказа и являются представителями следующих национальностей: русские, абазины, карачаевцы, черкесы, кабардинцы, осетины, ингуши и дагестанцы. Возраст испытуемых от 20 до 70 лет, все они считаются условно здоровыми.

Такое распределение выборки объясняется наличием разных языков в структуре национальностей. В силу этого, люди разных национальностей, могут интерпретировать свои телесные ощущения, через призму своих языковых особенностей. Нашей задачей было выяснить, как сквозь призму восприятия окружающего мира посредством языка, представители разных языковых семей будут проявлять свое отношение к болезни: свойственным ей ощущениям, течению, и как следствие, реакции окружающих на это.

Для диагностики были использованы методики, направленные на исследование особенностей или нарушений вербализации внутреннего опыта, выделения типов отношения к болезни и смысложизненных ориентаций, анализируя которые можно охарактеризовать особенности осознание болезни у представителей разных этносов: личностный опросник (ЛОБИ) Санкт-Петербургского научно-исследовательского психоневрологического института им. В.М. Бехтерева (направленный на диагностику типов отношения к болезни и других, связанных с нею личностных отношений); тест «Смысложизненных ориентаций»Д.А.Леонтьева (направленный на изучение смысложизненных ориентаций личности, составляющих основу образа Я); тест "Выбор дескрипторов интрацептивных ощущений" А.Ш.Тхостова (направленный на исследования особенностей вербализации внутреннего опыта).

При анализе результатов исследования были получены показатели по каждой из методик, свидетельствующие о различных аспектах в структуре осознания болезни. В нашем случае, статистический анализ средних значений между двумя группами показал незначимость различий.

Следовательно, не подтвердилась выдвинутая нами гипотеза, заключающаяся в предположении, о различиях в осознании болезни (ее восприятия) представителями разных языковых семей. При проведении сравнительного анализа были замечены некоторые различия в аспектах осознания болезни. Но они не являются столь значимыми, чтобы оценивать их, как свойственные определенной культуре. Можно лишь отметить, что в некоторых ситуациях, исследуемые из разных языковых семей, реагируют на ситуацию болезни в разной степени. Представителям индоевропейской языковой семьи больше свойственно сосредоточение на субъективных болезненных и иных неприятных ощущениях, сочетание желания лечиться и неверия в успех, требований тщательного обследования и в то же время, активное отбрасывание мыслей о болезни, о возможных ее последствиях. Представителям северокавказской семьи свойственны вспышки раздражения, нетерпеливость, неспособность ждать облегчения, а в последующем – раскаяние за беспокойство и несдержанность, пренебрежение, легкомысленное отношение к болезни и лечению; надежда на то, что «само все обойдется».

В исследуемых группах схожи показатели целеустремленности, удовлетворенности жизнью, ее осмысленности, что по нашему мнению, объясняется в большей степени, особенностями личности человека, его волевых качеств и установок, а не этнокультурной принадлежностью.

При описании своих интрацептивных ощущений, испытуемые используют примерное количество слов, для их обозначения. Используя при этом общие понятия: боль, жжение, давление, тошнота, истощение и т.д. В среднем, обследуемыев обеих группах, руководствуются одинаковым набором слов.

Полученные в ходе исследования данные, показали, что не существует значимых различий между представителями разных языковых семей.

Таким образом, вне зависимости от этнокультурной принадлежности, люди переживают, воспринимают и осознают болезнь, по причине личностных особенностей, и только потом, вторично, от ситуации принадлежности к какому-либо обществу, этносу или культуре. В связи с этим, не всегда нужно рассматривать болезнь человека параллельно с его этнокультурной принадлежностью.

Список использованной литературы:

1. Белик А. А. Норма и патология в условиях различных культур // Этнопсихология: вопросы теории и практики. Выпуск 1. Сборник научных трудов. Под ред. О. Е. Хухлаева. Московский городской психолого-педагогический университет. Факультет социальной психологии. Кафедра этнопсихологии и психологических проблем поликультурного образования. М., 2005.

2.Белик А. А. Психологическая антропология: история и теория. Российская академия наук. Институт этнологии и антропологии

им. Н. Н. Миклухо-Маклая. М., 1993.- 193 с.

3.Стефаненко Т.Г. Этническая идентичность: от этнологии к социальной психологии/ Т.Г.Стефаненко// Вест.моск.ун-та. Серия 14. Психология.-2009.-№2.-с.3-17

4.Тхостов А.Ш. Болезнь как семиотическая система/ Вест.моск.ун-та. Серия 14. Психология.-1993.-№1.-с.3-16

5.Чебакова Ю.В. Психологические факторы регуляции телесных феноменов у больных сахарным диабетом типа 1/Ю.В.Чебакова// Вест.моск.ун-та. Серия 14. Психология.-2006.-№1.-с.40-51

6.Эфендиев Ф.С. Этнокультура и национальное самосознание/ Ф.С.Эфендиев.- Нальчик: «Эль – Фа»,1999.-329 с.