ДАННЫЕ ОБ АВТОРАХ

Каскаева Дарья Сергеевна, к.м.н, доцент кафедры поликлинической терапии, семейной медицины и ЗОЖ с курсом ПО, к.м.н. ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого». Партизана Железняка, 1. 660021, Россия. dashakas.ru@mail.ru

Артюхов Иван Павлович – д.м.н., заведующий кафедрой управления в здравоохранении ИПО, д.м.н., профессор, ректор ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого». Партизана Железняка, 1. 660021, Россия.

Петрова Марина Михайловна – заведующая кафедрой поликлинической терапии, семейной медицины и ЗОЖ с курсом ПО, д.м.н.,профессор, проректор по научной работе ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого». Партизана Железняка, 1. 660021, Россия. stk99@yandex.ru

Зорина Екатерина Вячеславовна – к.м.н, доцент кафедры поликлинической терапии, семейной медицины и ЗОЖ с курсом ПО, к.м.н. ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого». Партизана Железняка, 1. 660021, Россия

Теппер Елена Александровна - к.м.н, доцент кафедры поликлинической терапии, семейной медицины и ЗОЖ с курсом ПО, к.м.н. ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого». Партизана Железняка, 1. 660021, Россия

Крылова Екатерина Юрьевна – ординатор кафедры поликлинической терапии, семейной медицины и ЗОЖ с курсом ПО, к.м.н. ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого». Партизана Железняка, 1. 660021, Россия

ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого», Россия

Оценка состояния здоровья студентов на протяжении двух лет с использованием метода динамического наблюдения с целью создания и внедрения ЗОЖ среди молодежи в Российской Федерации (на примере Красноярского государственного медицинского университета имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого)

Нивелирование вредных привычек, ведение активного образа жизни, соблюдение правил сбалансированного питания – все это принципы здорового образа жизни (ЗОЖ), являющиеся показателями внутренней культуры и окрепшей жизненной позиции личности, способной к решению основных задач не только в аспекте межличностного сосуществования, но и в аспекте национального самобытия.

Важной задачей высшего профессионального образования является созидание индивидуума с высоким уровнем развития, как духовного, так физического начал, а одна первостепенных задач медицинского вуза в данном направлении - организация мотивационного института здоровья с привитием навыков консультативной помощи населению в сфере ЗОЖ .

В КрасГМУ им. профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого с января 2011 года функционирует отделение общей врачебной практике (ОВП), которое наряду с лечебной и научной деятельностью, проводимыми совместно с кафедрой поликлинической терапии, семейной медицины и ЗОЖ с курсом постдипломного образования, выполняет функции по формированию и мотивированию ЗОЖ среди студенчества. В рамках данной программы для изучения специфики гендерно - возрастной патологии на базе ОВП стали проводится углубленные медицинские осмотры и диспансерное наблюдение студентов, подтолкнувшие нас к изучению заболеваемости среди обучающихся, а также к отслеживанию результативности внедряющейся программы по ЗОЖ.

Целью данного исследования являлось проведение анализа заболеваемости по данным отделения общей врачебной практике (ОВП) в ходе медицинского осмотра студентов 1-2 курсов университета.

В процессе исследования рассматривались задач по эстимации базисно-структурной пирамиды заболеваемости, сравнительному анализу данных текущего года с предыдущим, наблюдению за состоянием пациентов в динамике с целью мониторинга и профилактики болезней.

Материалы и методы.

В исследовании принимали участие студенты 2 курса всех факультетов КрасГМУ имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого. Общее число обследованных составило 635 человек, средний возраст составил 18 ± 0,5 года.

В работе применялся метод динамического наблюдения, позволяющий детально оценить течение имеющегося у студента заболевания и приверженность назначенной ранее терапии, прогнозировать и минизировать развитие осложнений.

Проводился анализ амбулаторных карт, формировалась информационная база, рассматривалась структура заболеваний на протяжении двух лет у одних и тех же лиц.

Результаты и обсуждение.

При обследовании студентов 2 курса осмотрено 635 человек, количество здоровых лиц составило 107 человек (16 % от общего числа обследуемых). Число лиц, с имеющимися отклонениями в здоровье, увеличилась в 1,4 раза, а общее число студентов, у которых была зарегистрирована патология, составило 528 человек (84 % от общего числа осмотренных).

При анализе структуры заболеваний, превалирующих на 2 курсе, нами использовался метод динамического наблюдения, во-первых, для оценки уровня приверженности медицинским рекомендациям обследуемыми, во-вторых для прогнозирования общего роста уровня заболеваемости.

Первенство по встречаемости заболеваний на 2 курсе принадлежит ЛОР патологии – 74,9 % (476 обследуемых), данный процент превышает показатели 2012 года на 117 человек, когда было выявлено 359 случаев. Офтальмологическая патология занимает 2 место по частоте выявления - 35,1 % (223 человека по данным 2011).При этом количество лиц с заболеваниями органа зрения, в 2012 году было в 1,1 раза больше, чем в текущем. Третье место среди «лидеров» занимает терапевтическая патология 31,1 % (198 человек), данное количество случаев в 1,75 раз больше чем в 2010 году (113 случаев).

Обратная тенденция наблюдается при хирургической патологии, в 2013 году выявлено 28 эпизодов заболеваний (4,4 %),тогда как данные 2010 года были в 8,9 раза больше и составляли 251 случай регистрируемых заболеваний.

Практически в два раза увеличилось количество пациентов, обратившихся с жалобами к неврологу, в 2013 году процент обращений составил 9,9 % (63 случая выявления), против 36 случаев в 2012 году.

Составляющие компоненты ЛОР патологии остались без изменения, однако, отмечается явная тенденция к увеличению таких заболеваний, как хронический и острый ринит 155 случаев в 2013 году, против 103 эпизодов в 2012 году; в 6 раз возросла заболеваемость отитом (5 и 30 регистрируемых случаев), в 1,2 раза увеличилось лиц с искривлением носовой перегородки.

Среди заболеваний органов зрения как в предыдущем так и текущем году, основное количество регистрируемых случаев приходится на миопию 1степени, при этом в 2012 году зарегистрировано 188, а 2013 году - 134 случая.

Уровень, страдающих миопией 2 степени по сравнению с 2012 годом увеличился в 1,04 раза и составил 56 эпизодов, по сравнению с предыдущими 52. Отмечается фактическое двукратное увеличение лиц, страдающих астигматизмом - 13 случаев в 2013, по сравнению предыдущим годом (6 случаев). Миопия 3 степени в структуре офтальмологической патологии осталась без изменения, показатель равен 12 эпизодам регистрации, как в текущем, так и предыдущем году.

Анализируя случаи выявления заболеваний терапевтического профиля, отмечаем, лидирующее место занимает заболевания желудочно-кишечного тракта 69 случаев регистрации в 2013 году, против 46 случаев в 2012 году. Количество респираторных заболеваний в 2013 возросло в 8,8 раз по отношению к 2012 году (53 эпизода по сравнению с 6 случаями). Заболевания сердечно-сосудистой системы остались без изменения на уровне 32 эпизодов регистрации. Со стороны бронхолегочной системы в 2,1 раза произошло повышения уровня заболеваемости (21 случай выявления в 2013 году против 10 случаев выявления в 2012). Эндокринная патология снизилась в 1,1 раза (14 случаев в 2013 году, 16 эпизодов 2012 году).

Гинекологическая патология характеризуются тенденциозным увеличением уровня заболеваемости, в 2013 году эрозий шейки матки выявлено в 2,5 раза больше, нежели в прошлом году у того же курса. Гинекологическая патология в 2013 году составила 19,6 % (125 девушек), в 2010 году цифры были в 2 раза меньше и составляли 64 случая обращений. В 1,3 раза увеличилась встречаемость эктопии шейки матки по сравнению с 2012 годом. В 2013 году в 2 раза увеличилась частота встречаемости диагноза нарушения менструального цикла, в 8 раз увеличилось количество воспалительных заболеваний женских половых органов.

Таким образом, в 2012 году выявлено 1082 случаев заболевания (1,52 случаев на 1 студента). А в 2013 году выявлено 1113 случаев заболеваний (1,56 случаев на 1 студента). Хирургическая патология выявлена у каждого 25 студента, неврологическая патология – у каждого 11 студента, гинекологическая патология – у каждой 4 девушки. По результатам медицинского осмотра 185 студентов (29,13%) были определены в ЛФК или СМГ.

Заключение.

На современном этапе развития общества и переходе в эпоху постиндустриального формирования, необходимо добиваться, чтобы здоровье человека являлось основополагающим приоритетом в иерархии ценностно-личной мотивации. Данные предоставленные в работе, позволяют констатировать критическое увеличение заболеваемости, на 2 курсе в 2013 году она составила 1,52 случая на 1человека, что значительно выше, нежели у тех же студентов на 1 курсе 2012 году.

Снижение доли хирургической патологии в общей структуре связано с отсутствием осмотра хирурга – травматолога на 2 курсе, что не позволяет объективно оценивать уровень заболеваемости в данном секторе. Снижение уровня обращаемости в секторе эндокринологической патологии объясняется приверженностью пациентов к терапии, что обусловлено тяжелым течением процессов декомпенсации.

Особенностью гинекологической патологии является неуклонный рост случаев обращаемости, а практически двукратное увеличение обусловлено началом половой жизни.

Прискорбно констатировать, что молодое поколение не только не нацелено на ведение здорового образа жизни, априори не определяет здоровье как основу существования, но и не соблюдает рекомендации по купированию и предотвращению рецидивов, о чем свидетельствую данные динамического метода, использованного нами в работе.

Необходимость дифференцированного подхода к индивидууму для создания мотивации по предотвращению развития заболевания и посильной борьбе с недугом диктует необходимость аналитического переосмысливания сложившейся ситуации.

В проведенном исследовании сформированы основные группы социально-значимых заболеваний, рассмотрены структурно-иерархические отношения в каждой группе, проведен динамический анализ по заболеваемости за 2012-2013 годы. Полученные данные составят базис для дополнения и внедрения в существующие теоретические разработки по формированию мотивации ЗОЖ среди студентов КрасГМУ.

Литература:

1. Каскаева Д.С., Петрова М.М., Манухина Е.А., Костина В.В.

Анализ заболеваемости студентов первого курса в ходе углубленного медицинского осмотра в 2011году КрасГМУ // В мире научных открытий – 2012 - № 9.1(33.) – С.52-66.

2. Каскаева Д.С., Петрова М.М., Евсюков А.А., Ларионов А.А.

Комплексная оценка состояния здоровья студентов Красноярского государственного медицинского университета имени профессора В.Ф. Войно–Ясенецкого Минздравсоцразвития в 2011 году // Приволжский научный вестник – 2012 - № 2. – С. 65-71.

3. Артюхов И.П., Каскаева Д.С., Манухина Е.А.

Динамическое исследование состояния здоровья студентов КрасГМУ им. проф. В.Ф.Войно-Ясенецкого за период 2011-2013 // Современные исследования социальных проблем (электронный научный журнал) № 6 (26). – С.101-108.

4. Артюхов И.П., Каскаева Д.С., Манухина Е.А.

Оценка состояния здоровья студентов в городе Красноярске (обзор литературы) // Здоровье семьи – 21 век (электронный журнал). № 3. – С.6-12.