Давиденко І.С., Давиденко О.М. МІЖПРЕДМЕТНА ІНТЕГРАЦІЯ НАВЧАЛЬНИХ ДИСЦИПЛІН МОРФОЛОГІЧНОГО ПРОФІЛЮ В АСПЕКТІ ПІДГОТОВКИ СТУДЕНТІВ ДО ЛІЦЕНЗІЙНОГО ІНТЕГРОВАНОГО ІСПИТУ КРОК-1 «ЗАГАЛЬНА ЛІКАРСЬКА ПІДГОТОВКА» ТА «СТОМАТОЛОГІЯ»

*228797*

Давиденко І.С., Давиденко О.М.

МІЖПРЕДМЕТНА ІНТЕГРАЦІЯ НАВЧАЛЬНИХ ДИСЦИПЛІН МОРФОЛОГІЧНОГО ПРОФІЛЮ В АСПЕКТІ ПІДГОТОВКИ СТУДЕНТІВ ДО ЛІЦЕНЗІЙНОГО ІНТЕГРОВАНОГО ІСПИТУ КРОК-1 «ЗАГАЛЬНА ЛІКАРСЬКА ПІДГОТОВКА» ТА «СТОМАТОЛОГІЯ»

Вищий державний навчальний заклад України «Буковинський державний медичний університет», м. Чернівці, Україна

Ліцензійний інтегрований іспит Крок-1 «Загальна лікарська підготовка» (надалі - ЛІ «ЗЛП») проводиться по завершенню трьох перших років навчання і включає в себе 9 субтестів, три з яких в повній мірі відносяться до морфологічного профілю – 1) «нормальна анатомія», 2) «гістологія» (включає питання з гістології, цитології та ембріології), 3) «патологічна анатомія» (включає питання двох модулів навчального предмету «патоморфологія»: 1) «загальні патологічні процеси» та 2) «спеціальна патоморфологія»). Окрім того, варто зазначити очевидний факт, що всі інші субтести ЛІ «ЗЛП» також певною мірою пов'язані зі знаннями про будову тіла, систем організму, органів, тканин, клітин, мікробів, субмікроскопічних структур. Патоморфологія, як навчальний предмет, тісно інтегрований з усіма напрямками, які входять до ЛІ «ЗЛП», але найбільше – з гістологією та нормальною анатомією.

Немає жодних сумнівів в тому, що знання з патоморфології ефективно можна здобути тільки на основі достатніх знань у першу чергу з нормальної анатомії та гістології, і саме тому навчальний предмет «патоморфологія» вивчається лише по завершенню засвоєння вказаних навчальних дисциплін. Тобто, передбачається, що допуск до вивчення патоморфології можливий тільки для тих студентів, які належно засвоїли знання з гістології та нормальної анатомії. На практиці в аспекті підготовки до ЛІ «ЗЛП», на жаль, існує проблема відомого феномену «виживання знань», який має різний ступінь у різних студентів, і тому актуальним є питання ефективного закріплення студентами «морфологічних знань» з навчальних дисциплін, які є базовими для патоморфології.

Помилково було би вважати, що на заняттях з патоморфогії можливо систематично повторити весь курс з гістології та нормальної анатомії. Це нездійсненно хоча би тому, що навчальним планом на кожну вказану навчальну дисципліну відводиться значно більше кредитів і навчальних годин, ніж на патоморфологію. Водночас, варто зазначити, що обсяг знань, які повинні засвоїти студенти суто з патоморфології, є значним, а зміст знань є складним, бо включає великий перелік питань як із загальної патології так і з кола принципово нових для студента питань, які вже прямо відносяться до клінічної галузі медицини (нозологічна патологія) і потребують засвоєння нового для студента мислення – клінічного.

Таким чином, основний принцип методики закріплення знань з гістології та нормальної анатомії під час занять з патоморфології полягає в органічному вливанні відповідного матеріалу до занять виключно відповідно їх конкретної тематики. Щоби студентам наперед було зрозуміло, що на заняттях з патоморфології буде постійно здійснюватися така робота, то і на першій лекції, і на першому практичному занятті здійснюється відповідна роз'яснювально-орієнтувальна робота. Окрім того, 25% часу вступного практичного заняття відводиться на встановлення рівня знань з базових навчальних дисциплін. Це здійснюється шляхом використання наборів тестових завдань з наступним розглядом результатів.

Варто відмітити, що досвідченим викладачам немає ніяких складнощів щодо оперативного введення елементів знань з гістології та нормальної анатомії під час занять з патоморфології. Для недосвідчених викладачів рекомендується пройти відповідний первинний інструктаж, а також запозичити досвід старших викладачів шляхом відвідування їх занять, окрім того, англомовним викладачам надається ще один високоефективний спосіб покращити свою роботу в зазначеному напрямку за допомогою англомовної розробки колективу авторів – «Гістологія для патологів» (Histology for Pathologists, 3rd Edition, Editors: Mills, Stacey E. - 2007. - Lippincott Williams & Wilkins).

Необхідно зазначити, що загальний план використання елементів знань з гістології та нормальної анатомії під час занять з патоморфології повинен динамічно корегуватися залежно від конкретного контингенту студентів, оскільки вони на практиці мають різну підготовку з гістології та нормальної анатомії. При виявленні певних прогалин у знаннях досвідчений викладач ще неодноразово повернеться на кількох заняттях до виявлених недоліків.

Стосовно закріплення знань з нормальної анатомії особливо ефективною, в зв'язку із її специфічним емоційним впливом, є робота під час навчальних автопсій. Практика показує, що автопсія перед студентами відкриває зовсім нові грані будови тіла, систем і органів. Зокрема, із року в рік, викладачі кафедри патологічної анатомії спостерігають дефіцит знань про нормальні розміри основних органів дорослої людини. Щоби полегшити роботу студентів у даному напрямку, на кафедрі патологічної анатомії розроблена детальна таблиця діапазонів розмірів основних органів дорослої людини (Давиденко І.С., Тюлєнєва О.А., 2012).

Окремо слід оговорити питання щодо можливості розбору тестових завдань з гістології та нормальної анатомії під час занять з патоморфології. Застосування таких завдань цілком можливе, але лише в тому випадку, якщо не лише правильна відповідь, але і дистрактори тестового завдання органічно перегукуються з темою заняття з патоморфології. Звісно, викладач повинен впевнено орієнтуватися у всіх медичних термінах тестового завдання.

Отже, на кафедрі патологічної анатомії ВДНЗ України «Буковинський державний медичний університет» застосовується методика закріплення знань з базових навчальних дисциплін, у першу чергу з гістології, цитології, ембріології та нормальної анатомії. Методика полягає не в систематичному повторі всього матеріалу із зазначених навчальних дисциплін, а в органічному введенні певних знань з базових навчальних дисциплін відповідно до конкретної теми практичного заняття або лекції.