Медицина/7.Клиническая медицина

Россихин В.В., Железняк В.П.,  Бухмин А.В.

 Харьковская медицинская академия последипломного образования

 

ЭТИОТРОПНОЕ И ИММУНОМОДУЛИРУЮЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ  ПАЦИЕНТОВ УРОГЕНИТАЛЬНЫМ  ХЛАМИДИОЗОМ

Широкая распространенность, тяжесть вызываемых послед­ствий, влияние на репродуктивную функцию, сложности в проводи­мой терапии, все это определяет урогенитальный хламидиоз в одну из сложных медико-социальных проблем.

Цель работы - изучение эффективности фромилида с учетом патогенеза хламидиоза на фоне иммунотерапии (ликопидом, циклофероном, эрбисолом). Лече­ние проведено 67 мужчинам, больным хламидиозом и трихомонадно-хламидийной инфекцией. Всем пациентам проводилась терапия фромилидом (после санации сопутствующего трихомониаза) в ком­бинации с имуномодулятором -ликопидом. Больным назначался фромилид по 500 мг в два приема в течение трех недель. Препарат перено­сился хорошо. Побочных явлений не отмечено. Положительный клинический эффект был достигнут после первого курса лечения в 90%. Стойкая этиологическая излеченность после первого курса лечения достигнута в 84,8% наблюдений. Полученные результаты позволяют  сделать заключение, что фромилид является эффективным противохламидийным средством, как при моно-, так и микстинфекции с высоким профилем безопасности.

Вторую группу пациентов составили 46 больных урогенитальным хламидиозом в возрасте от 19 до 45 лет. Изучение иммунного статуса больных позволило установить снижение Т-лимфоцитов, за счет Т-хелперов и Т-супрессоров, и увеличение относительного и абсолютного числа В-лимфоцитов, дисбаланс иммуноглобулинов. В комплексное лечение больных наряду с общепринятыми этиотропными препаратами, для коррекции иммунологических изменений включили Циклоферон и эрбисол. Эрбисол назначали по 2мл в/м один раз в день в течение 10 дней лечения. Циклоферон назначали один раз в сутки на 11, 12, 14, 16, 18, 20, 22, 24, 26, 28-й день лечения. После проведенного лечения отмечена нормализация показателей клеточного иммунитета, уровня иммуноглобулинов в сыворотке крови больных.

Отдельные результаты излеченности выявили рецидивы заболе­вания у 3-х больных, что составило 5% от общего количества больных.

Учитывая многонаправленность патогенетического действия эрбисола и циклоферона, хорошую переносимость, высокие показа­тели эффективности комплексной терапии, считаем целесообраз­ным рекомендовать данные препараты в лечении урогенитального хламидиоза.