к.м.н. Ганьшин И.Б., д.м.н. Комаров Г.А.

Российский университет дружбы народов, Федеральное медико-биологическое агентство России, Россия

Становление специальности «Пластическая хирургия» в Российской Федерации.

Проблема представления и организации знаний до настоящего момента продолжает находиться в центре внимания многих научных дисциплин когнитивной ориентации. В условиях формирования в России правового государства существенно возросла роль права — главного регулятора общественных и гражданских отношений, в том числе в такой важнейшей социально-правовой системе, как «врач-пациент».

Разнообразие форм оказания медицинской помощи населению, предоставление частных медицинских услуг настоятельно требуют четкой правовой регламентации не только врачебной деятельности, но и защиты прав пациентов. Повышенное внимание общественности к правам пациента с позиции прав человека объясняется определенными ограничениями, связанными с состоянием здоровья больных. Необходимость правового регулирования в здравоохранении предопределена рядом факторов: расширением форм собственности, введением медицинского страхования, разработкой современных высоких технологий. Рост грамотности населения в вопросах этики и права, повышение активности законотворческого процесса и формирование судебной практики по «медицинским делам» актуализировали проблему совершенствования этико-правовой составляющей медицинской помощи»[1].

Стремительное развитие современных лечебно-диагностических технологий, позволяющих решать проблемы, связанные с состоянием здоровья населения, но и несущих определенный процент ятрогенных осложнений, способствовало обострению этико-правовых проблем, встающих перед медицинскими работниками, больными и их родственниками.

Вместе с тем, по крайней мере, два крупных направления социальных изменений в современном обществе определяют развитие медицины:

¾ внедрение новых биотехнологий в медицинскую практику, новых методов лечения и лекарственных средств;

¾ демократизация общественной жизни.

Эти два, внешне несопоставимых, процесса, тем не менее, обусловили обострение внимания к правам пациента в медицине. С одной стороны, пациенты получают возможность выбора, благодаря повышающемуся разнообразию средств и методов лечения. С другой стороны, они получают возможность этот выбор реализовать, так как их права расширяются и обеспечиваются все новыми юридическими и этическими документами демократического характера.

Кафедрами пластической хирургии факультета повышения квалификации медицинских работников Российского университета дружбы народов совместно и общественного здоровья и здравоохранения, правоведения и информатики института повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства России были разработаны анкеты для проведения опроса среди пластических хирургов, слушателей и пациентов.

Ежегодно увеличивается востребованность в коррекции врожденных и приобретенных деформаций тела различных локализаций, возникающих в результате заболеваний или травм и их последствий. Постоянно растет спрос на эстетические операции по коррекции контуров тела. Пластическая хирургия направлена на устранение врожденных, приобретенных дефектов или деформаций лица и тела для улучшения внешности, восстановление или улучшение функций тех или иных органов и повышение качества жизни человека.

Длительное отсутствие в нашей стране пластической хирургии как самостоятельной специальности значительно затруднило ее развитие и успешное внедрение в повседневную лечебную практику. Вместе с тем, ситуация в современной системе здравоохранения резко изменилась. В частности, важным событием, вносящим существенные перемены в сложившуюся систему оказания квалифицированной медицинской помощи населению, явилось официальное признание в нашей стране специальности «пластическая хирургия» (Приказ Минздравсоцразвития РФ № 210н от 23 апреля 2009 г.). Таким образом, сегодня пластический хирург на законном основании может быть включен в традиционно сложившийся состав специалистов, участвующих в планировании и реализации программы комплексного лечения больных.

На основе обобщения результатов проведенного в аспекте организации и оказания специализированной медицинской помощи анализа социальных проблем труда, медико-социальных и организационно-экономических характеристик службы пластической хирургии, корпоративной аутентичности персонала службы, подтверждена необходимость разработки и внедрения современной модели корпоративной этики для службы пластической хирургии, которая была бы направлена на интенсификацию деятельности службы и повышение качества медицинской помощи.

При разработке модели учтены существующие нормативные требования, предъявляемые к медицинским организациям и специалистам – пластическим хирургам. Предлагаемая организационно-функциональная модель представляется лишь одним из направлений решения приоритетных задач по совершенствованию специализированной помощи населению и повышению её качества.

Литература

1. Силуянова И.В. Этико-правовая культура врача как фактор качества медицинской помощи / И.В.Силуянова, В.В.Яковлев // Главный врач. – 2007. - N 6.