Асс. Танага В.А.

Г У «Крымский Государственный Медицинский Университет имени С.И. Георгиевского» МОЗ Украины, г.Симферополь, Украина

ВЛИЯНИЕ ТРЕНАЖЕРА «PARI PEP2» НА КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ДЕТЕЙ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ, НАХОДЯЩИХСЯ НА КУРОРТЕ.

Целью нашего исследования было оценить влияние дыхательной гимнастики с помощью дыхательного тренажера «PARI PEP 2» на уровень тревожности и качество жизни у детей с бронхиальной астмой на курорте.

Материалы и методы: Было обследовано 104 ребенка в возрасте от 8 до 17 лет (средний возраст 13,5±0,3) с интермиттирующей и персистирующей бронхиальной астмой в периоде клинико-лабораторной ремиссии. Из них мальчиков было 75(72,1%), девочек- 29(27,9%). Длительность основного заболевания от 1 до 13 лет. Обследование проводилось на базе школы-интерната санаторного типа, пульмонологического профиля. В 1-ю группу вошли 53 ребенка с БА, получивших, кроме базисной терапии 10 дневный курс дыхательной гимнастики с использованием дыхательного тренажера «PARI PEP 2». Нами была использована техника дыхания, при которой сечение сопротивления было максимальным 5,0 мм, и ребенок мог удерживать давление при выдохе от 10-20 мбар в течение нескольких секунд. Курс дыхательной гимнастики составил 10 занятий, 1раз в день 4-5 минут. Во 2-ю группу вошёл 51 ребенок с БА, которые получали базисную терапию: щадяще-тренирующий режим, гипоаллергенную диету, сезонную климатотерапию, утреннюю гигиеническую гимнастику, лечебную физкультуру; курсами: массаж, мембраностабилизаторы, витамины, синглетно-кислородную терапию. Всем детям были проведены психологические тесты: тест Филлипса (определение уровня тревожности для школьников) и оценка качества жизни пациента с использованием стандартизированного опросника «CAQ» French D.J., Christie M.J., в адаптированной версии Волгоградской медицинской академии (1995-1997). Исследование проводилось до курса терапии, сразу после его окончания или через 14 дней (у детей со стандартным курсом терапии) и через 6 месяцев.

Полученные результаты: в начале исследования достоверных различий в группах сравнения выявлено не было. После курса дыхательной гимнастики в 1-й группе была зарегистрирована достоверно большая динамика положительных изменений, чем во 2-й группе. Так средний уровень школьной тревожности снизился в 1-й группе на 10,9% (р<0,001), а во 2-й группе на 3,6%. Изучая качество жизни пациентов с БА нужно отметить высокий уровень дистресса в обеих группах. Под влиянием терапии в обеих группах произошло достоверное снижение данного показателя, однако в 1-й группе снижение дистресса было значительнее и составило 7,6% (р<0,01), тогда как, в группе сравнения 4,5%. Кроме того, положительное влияние на дыхательную систему тренажера «PARI PEP2» привело к снижению тяжести астмы (р<0,01) и увеличению качества активной жизни детей с БА. Достоверных различий между группами к концу учебного года выявлено не было. В 1-й группе детей мы видим достоверное значительное улучшение показателей уровня тревожности и качества жизни сразу после проведенного леченияи в конце учебного года. Во 2-й группе детей положительная динамика отмечается только к концу учебного года: достоверно снизились показатели уровня тревожности (р<0,001), дисстресса (р<0,01) и тяжести астмы (р<0,01). Однако такие показатели как, качество активной жизни и качество подростковой жизни изменились не так значительно

Выводы: дыхательная гимнастика с помощью тренажера «PARI PEP2» оказывает положительное влияние не только на состояние дыхательной системы, но и снижает уровень тревожности, и повышает качество жизни детей с бронхиальной астмой, что позволяет рекомендовать использование дыхательного тренажера «PARI PEP2» в качестве дополнительной терапии на курорте.