ВЛИЯНИЕ ГИПЕРБАРИЧЕСКОЙ ОКСИГЕНАЦИИ
НА ПОКАЗАТЕЛИ ПЕРЕКИСНОГО ОКИСЛЕНИЯ
ЛИПИДОВ
У БОЛЬНЫХ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕТЕРЗИЕЙ
Лакотко Т.Г., Зинчук
В.В., Шишко В.И.
УО «Гродненский
государственный медицинский университет», Гродно, Республика Беларусь.
Артериальная гипертензия (АГ) является актуальной медико-социальной и государственной проблемой, занимая одно из первых мест среди
хронических неинфекционных заболеваний взрослого населения, что обусловлено
высоким риском осложнений, широкой распространенностью и недостаточным
контролем в масштабе популяции [1].
В настоящее время предметом пристального внимания исследователей остаются
механизмы возникновения и развития АГ. Среди патогенетических звеньев АГ важное
значение имеет теория детерминированного системного дефекта структуры и функции
клеточных мембран у данной категории больных [2]. По мнению многих
исследователей [3], одним из
патогенетических механизмов развития АГ, наряду с дисфункцией эндотелия, может
быть нарушение в соотношении компонентов прооксидантно-антиаксидантной системы
с активацией ПОЛ.
В настоящее время предметом интереса большинства исследователей является
оценка как собственно активности ПОЛ [4], так и
влияние на нее различных методов лечения. Представляется
актуальным использовать в лечении АГ антигипертензивные препараты, способные не
только эффективно снижать АД, но и положительно влиять на процессы ПОЛ и
антиоксидантную систему. Однако вопросы влияния антигипертензивных препаратов и
немедикаментозных методов лечения на активность промежуточных продуктов ПОЛ у
пациентов с АГ до настоящего времени изучены недостаточно.
Цель исследования: изучение показателей
ПОЛ и влияния гипербарической
оксигенации (ГБО) на данные показатели у больных с АГ I-II
степени.
Материалы и методы: Исследование
выполнялось на базе терапевтического отделения УЗ «ГКБ № 2» г. Гродно. В
обследование были включены 30 пациентов
с АГ 1-2 степени трудоспособного возраста (от 25 до 55 лет, средний возраст – 42 + 8 лет), из
них женщин было 10 человек (33%), мужчин – 20 человек (77%). Пациенты были
разделены на 2 группы: 1-ая – с АГ I степени (n=16),
2-ая – с АГ II степени (n=14). Всем больным
наряду с медикаментозной терапией назначался курс ГБО. Курс состоял из 6
сеансов по 45 минут каждый при экспозиции кислорода 1,5 ата.
Диагноз АГ выставлялся
согласно рекомендациям белорусского научного общества
кардиологов 2006 г. и европейским рекомендациям по изучению АГ 2007 г.
Исследование показателей ПОЛ выполнялось в лаборатории ЦНИЛ УО «ГрГМУ» до и
после курса ГБО. Забор крови производили в утренние часы, натощак, из локтевой
вены безжгутовым методом. Показатели ПОЛ исследовались в предварительно
отцентрифугированной и замороженной сыворотке крови. Производилась оценка
следующих показателей: первичные продукты ПОЛ – диеновые конъюгаты (ДК),
промежуточные продукты ПОЛ – малоновый диальдегид (МДА), факторы
антиоксидантной защиты – витамин Е. Обработка материалов осуществлялась с
использованием пакета программ Statistica 6.0.
Результаты: представлены в следующих таблицах.
Таблица 1 – ПоказателиПОЛ крови у
больных с АГ I-II степени
|
Показатели |
1-ая
группа (n=16); М (25; 75) |
2-ая
группа (n=14); М (25; 75) |
|
ДК
(ед/мл) |
1,36
(0,78; 2,34) |
8,22
(7,16; 9,36)*** |
|
МДА
(мкмоль/л) |
2.25
(1,97; 3,38) |
3,24
(1,90; 3,87) |
|
Витамин
Е (мг/л) |
8,03
(6,48; 8,56) |
7,823
(6,44; 10,49) |
*** –
достоверность различий р<0,005
Представленные
результаты свидетельствуют о достоверно более высоких значениях ДК у больных с
АГ II степени по сравнению с АГ I степени.
Таблица 2 – Показатели ПОЛ у
больных с АГ I степени до и после ГБО
|
Показатели |
1-ая группа (n=16);
М (25; 75) до ГБО |
1-ая группа (n=16);
М (25; 75) после ГБО |
|
ДК
(ед/мл) |
1,36
(0,78; 2,34) |
2,18
(0,77; 3,91) |
|
МДА
(мкмоль/л) |
2,25
(1,97; 3,38) |
2,29
(1,55; 3,03) |
|
Витамин
Е (мг/л) |
8,03
(6,48; 8,56) |
9,50
(8,24; 10,41)** |
** – достоверность различий (р<0,01)
Представленные
результаты свидетельствуют о достоверном увеличении уровня витамина Е у больных
с АГ 1 степени после курса ГБО.
Таблица 3 – Показатели ПОЛ у
больных с АГ II степени до и после ГБО
|
Показатели |
2-ая группа (n=14);
М (25; 75) до ГБО |
2-ая группа (n=14);
М (25; 75) после ГБО |
|
ДК
(ед/мл) |
8,22
(7,16; 9,36) |
5,83
(4,87; 6,46)** |
|
МДА
(мкмоль/л) |
3,24
(1,90; 3,87) |
2,47
(2,00; 2,99) |
|
Витамин
Е (мг/л) |
7,823
(6,44; 10,49) |
12,02
(7,67; 12,51)** |
** – достоверность различий (р<0,01)
Из таблицы видно, что
под действием ГБО у больных с АГ II степени наблюдается
достоверное увеличение содержания витамина Е, и снижения уровня ДК.
Заключение:
У
больных с артериальной гипертензией на фоне применения гипербарической
оксигенации наблюдается изменение в
соотношении компонентов прооксидантно-антиаксидантной системы, сопровождающееся
увеличением количества витамина Е как в 1-ой, так и во 2-ой группе, и снижением
количества ДК во 2-ой группе.
ЛИТЕРАТУРА
1.
Бова,
А.А. Гипертоническая болезнь: состояние проблемы и принципы лечения / А.А. Бова
// Медицинские новости. – 2000. – №1. – С.25 – 34.
2.
Ярема, Н.И. Липопротеиды и перекисное окисление
липидов при гипертонической болезни и проведении гипотензивной терапии / Н.И.
Ярема, Б.И. Рудык // Терапевтический архив. – 1991. – № 8. – С. 144-146.
3.
Нестеров, Ю.И. Возможности коррекции перекисного окисления липидов
комбинированной антигипертензивной терапией у больных артериальной гипертензией
/ Ю.И. Нестеров, А.Т. Тепляков // Артериальная гипертензия [Электронный ресурс]. – 2004. – № 3. –– Режим доступа: http://www.consilium-medicum.com/artgyper/article/
11228/. – Дата доступа: 14.04.2009.
4.
Чихладзе, Н.М. Возможности применения бета-адреноблокаторов с вазодилатирующими
свойствами у больных артериальной гипертонией / Н.М. Чихладзе, И.Е.
Чазова // Системные гипертензии [Электронный
ресурс]. – 2004. – Т. 6, № 2. –
Режим доступа :
http://www.consilium-medicum.com/gypertens/article/10305/. – Дата доступа: 14.04.2009.