Бегадилова Т.С., Рамазанова Б.А., Бисекенова А.Л.,

Мустафина К.К., Бармакова А.М., Урумбаева Ш.Ш., Садирова А.А.

КазНМУ им. Асфендиярова, Алматы, Казахстан

появление колифагов у доношенных и недоношенных новорожденных детей в зависимости от вида вскармливания

Роль материнского молока для новорожденного ребенка общеизвестна.

Особый интерес представляет у отечественных и зарубежных исследователей проблема формирования микрофлоры кишечника с первых дней жизни ребенка.

Несмотря на успехи, достигнутые в изучении бактериофагов, до сих пор не изучено их биологическая роль в микрофлоре новорожденных.

Эти процессы происходят под влиянием многих факторов. В ряду факторов, влияющих на состояние микрофлоры, особое место занимает характер вскармливания новорожденных[1,2,3].

Формирование колифагов в микрофлоре новорожденных, находящихся на искусственном и естественном вскармливании, происходит неодинаково, что представляет интерес с точки зрения формирования микробиоценоза кишечника у новорожденных.

Целью работы было изучение появление колифагов в кишечнике у 173 доношенных и недоношенных новорожденных в зависимости от вида вскармливания, на различных сроках жизни (1-е, 2-е и 3-и сутки).

Количество детей на естественном вскармливании составило 133, из них доношенных – 89 (66,9%), недоношенных – 44 (33,1%).

Из 89 доношенных детей у 62 (69,7%) появлялись колифаги. Причем, их выявление начиналось уже с 1-х суток жизни (у 4 новорожденных -6,5%). На 2-е сутки выявление колифагов отмечено еще у 13 новрожденных (21,0%) и на 3-и сутки – у 24 (38,7%).

Количество недоношенных новорожденных, находящихся на грудном вскармливании составило 44 (33,1%), из них появление колифагов наблюдалось у 21 новорожденных (47,7%). Причем, выделение колифагов у данной группы младенцев наблюдалось позднее, лишь на 2-е сутки (4 детей -19,0%) и на 3-и сутки ( 17детей - 81,0%).

Количество детей, находящихся на искусственном вскармливании составило 40, из них доношенных – 11 (27,5%), недоношенных – 29 (72,5%).

У доношенных новорожденных колифаги были выделены у 54,5% (6 младенцев). В данной группе младенцев выявлена такая же закономерность, как и у недоношенных новорожденных, находящихся на грудном вскармливании: колифаги появлялись 2-е сутки – у 1 ребенка (9,1%), на 3-и сутки у 5 (45,5%).

В группе недоношенных (21,0% - 6 младенцев), как и у доношенных новорожденных, с таким же характером питания, колифаги были выделены на 2-е сутки у 1 ребенка (3,4%) и на 3-и сутки у 5 (17,2%).

Таким образом, проведенное исследование доказывает, что в кишечнике доношенных новорожденных детей, находящихся на естественном вскармливании появление колифагов происходит гораздо раньше, что еще раз доказывает важность раннего прикладывания к груди и естесственного вида вскармливания.

Также нами изучалась изучение появление колифагов в кишечнике у 173 доношенных и недоношенных новорожденных, рожденных естественным путем и путем кесарева сечения на различных сроках жизни - на 1-е, 2-е и 3-и сутки.

Количество детей, рожденных естественным путем составило 141, из них доношенных – 84 (59,6%), недоношенных – 57 (40,4%).

Из 84 доношенных детей у 38 (45,2%) появлялись колифаги. Причем, выявление колифагов начиналось уже с 1-х суток жизни – у 4 новорожденных (10,5%). На 2-е сутки выявление колифагов отмечено еще у 9 новрожденных (23,7%) и на 3-и сутки – у 25 (65,8%).

Количество недоношенных новорожденных, родившихся таким же путем составило 57 (40,4%), из них появление колифагов наблюдалось у 20 новорожденных (35,1%). Причем, выделение колифагов у данной группы младенцев наблюдалось позднее, лишь на 2-е сутки – у 5 детей (25,0%) и на 3-и сутки еще у 15 (75,0%).

Количество детей, рожденных путем кесарева сечения составило 32, составляя одинаковое количество, как доношенных, так и недоношенных – по 16. У доношенных новорожденных колифаги были выделены у 50,0% (8 младенцев).

Причем выявлена такая же закономерность, как и у новорожденных детей, рожденных естественным путем: у 31,2% (5) доношенных новорожденных колифаги появлялись раньше – на 2-е сутки, у 18,7% (3) - на 3-и сутки.

В группе недоношенных, рожденных таким же путем, колифаги выделены лишь у 2 новорожденных (12,5%) и только на 3-и сутки.

Таким образом, проведенное исследование показало появление колифагов в кишечнике новорожденных детей гораздо в ранние сроки у доношенных детей, независимо от способов родоразрешения.

ЛИТЕРАТУРА

1. Состояние микрофлоры кищечника у детей первого года жизни в зависимости от вида вскармливания\ И.Я.Конь, А.И. Сафронова, Т.Н. Сорвачева и др.\\ Российский педиатрический журнал. – 2002. - №1.–С.7–11.

2. Шендеров Б.А. Медицинская микробная экология и функциональное питание . Москва 2001.

3. Newburg D.S. Are all human milks greated equal? Variations in human milk oligosaccharides. – J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. // – 2000. – V. 30 – N 2 – P.