¹Доценко Ю.И., ²Николаев А.А., ³ Бойко В.И., ²Алексашина Л.И.,

^2,3Бойко О.В., ³ Бендюг В.А.,

¹ГБОУ ВПО «Российская академия народного хозяйства и государственной службы»

²ГБОУ ВПО «Астраханский государственный медицинский университет»

³ФГБОУ ВПО «Астраханский государственный университет»

Изменения концентрации интерлейкинов в семенной плазме при патологии предстательной железы

Учитывая, что развитие патологии предстательной железы, как правило, обусловлено индивидуальными особенностями реактивности организма, мы провели анализ ряда цитокинов (интерлейкина-1b, рецепторного антагониста интерлейкина-1, интерлейкина-6, интерлейкина-8 и фактора некроза опухоли-a) в спермоплазме.

Исследование спермоплазмы было проведено как у пациентов, так и здоровых фертильных доноров (контрольная группа) При этом была выделена группа больных хроническими простатитами и простатовезикулитами с нормозооспермией (концентрация сперматозоидов 2,0×10⁷×мл^–1 - 1,5×10⁸×мл^–1; количество активно подвижных сперматозоидов ³40%, скорость сперматозоидов ³2,0 мм×мин^–1; морфологически нормальных форм сперматозоидов больше 65%).

Цитокины в спермоплазме у здоровых и больных мужчин выявлялись с разной частотой. Уровень цитокинов в спермоплазме положительных образцов у здоровых и у больных мужчин имел существенные отличия (р<0,01), за исключением фактора некроза опухоли-a, уровень которого не имел достоверных различий между группами (таблица 1).

Таблица 1.

Уровень цитокинов в положительных образцах спермоплазмы (пг/мл).

Цитокин	Здоровые фертильные доноры (n=36)		Больные хроническими простатитами с нормозооспермией (n=138)
	Среднее значение	Min–Max	Среднее значение	Min–Max
Интерлейкин-1b	8,02±3,14	3,0–19,2	117,93 ±30,72	45,7-181,6
Рецепторный антагонист интерлейкина-1	107,57 ±27,10	59,6–162,0	713,78 ±149,97	110,0–987,6
Интерлейкин-6	18,97 ±16,02	4,2–105,1	118,99 ±99,97	4,2–443,2
Интерлейкин-8	584,45 ±94,84	416,6–779,8	1177,72 ±247,37	900,2–2550,4
Фактор некроза опухоли-a	7,22±2,97	3,7–16,2	8,44 ±3,80	2,2–18,6

Наблюдение за обследованными пациентами было продолжено. Через два года наблюдения у всех мужчин в контрольной группе показатели спермограммы оставались в пределах референсных значений и характеризовались как нормозооспермия.

В группе больных хроническими простатитами и простатовезикулитами через два года у 23,2% больных были выявлены отклонения от нормативных значений спермограммы, то есть патоспермия, характерная для состояния субфертильности.

Анализ уровня цитокинов в спермоплазме больных хроническими простатитами выявил интересную закономерность – при агглютинации сперматозоидов уровень интерлейкина-1b был повышен в 2 раза (таблица 2).

Причем при концентрации в спермоплазме интерлейкина-1b более 140 пг/мл – агглютинация сперматозоидов встречалась в 100% случаев. Мы предположили, что этот цитокин может быть связан с процессом агглютинации сперматозоидов.

Таблица 2.

Уровень цитокинов при агглютинации сперматозоидов

Цитокины	Концентрация в спермоплазме, пг/мл
	Эякуляты без агглютинации сперматозоидов, n=44	Эякуляты с агглютинацией сперматозоидов, n=41
Интерлейкин-1b	70,6±20,5	130,2±27,3*
Рецепторный антагонист интерлейкина-1	714,3±147,5	685,2±154,5**
Интерлейкин-6	108,9±95,6	100,9±94,7**
Интерлейкин-8	1154,1±209,1	1230,5±341,9**
Фактор некроза опухоли-a	7,2±4,4	8,6±4,4**

Примечание: различия между группами с явлением агглютинации сперматозоидов и без него * - р<0,01; ** - р>0,1.

Экспериментально было установлено, что минимальная концентрация интерлейкина-1b, которая может вызывать агглютинацию сперматозоидов равна 100 пг/мл. После разведения концентрация сперматозоидов была 10 млн/мл, то есть для агглютинации одного миллиона сперматозоидов требовалось 10 пг интерлейкина-1b, что составляет около 350000 молекул на один сперматозоид.

Проведенный в дальнейшем иммуноэлектрофоретический анализ позволил установить способность интерлейкина-1b к межмолекулярному взаимодействию со скаферрином.

Таким образом, при воспалении усиливается продукция интерлейкина-1b, который, взаимодействуя с поверхностным белком клеточной мембраны сперматозоидов (скаферрином), приводит к их агглютинации.

Исследование выполнено при финансовой поддержке РГНФ в рамках проведения научных исследований по проекту № 13-06-00008 «Повышение качества жизни больных хроническим простатитом: медицинский и социальный аспекты»