Докт. мед. наук, проф. Н.Г. Петрова, Т.М. Качаловская

Кафедра общественного здоровья и здравоохранения Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им акад. И.П.Павлова, Россия

О результатах социологического опроса работников газотранспортного предприятия.

В системе критериев оценки качества медицинской помощи большую роль играют социологические опросы различных контингентов населения. Однако до настоящего времени они носят разобщенный характер, проводятся лишь в отдельных медицинских учреждениях. Единичными являются такие исследования, касающиеся ведомственного здравоохранения. Важно отметить также, что социологический опрос позволяет не только оценить качество медицинской помощи, но и выявить различные факторы, влияющие на уровень здоровья и, соответственно, на уровень потребности в различных видах медицинских услуг.

Учитывая это, нами был проведен социологический опрос работников газовой отрасли (на базе ООО «Газпром трансгаз Ухта»). Данное предприятие оказывает существенное влияние на социально-экономическое развитие Северо-Западного региона России. Важно отметить, что значительная часть газовых месторождений сосредоточена в регионах северных широт, 75% работников трудятся в условиях Крайнего Севера и приравненных к нему районах. Специфика трудовой деятельности, условия и характер труда работников газовой отрасли, связанные с воздействием на организм целого ряда неблагоприятных факторов производственного и непроизводственного характера, предъявляют особые требования к состоянию здоровья работающих и к организации оказания им медицинской помощи.

В структуре опрошенных преобладали (составляя 86,3%) мужчины. Подавляющее большинство (98,7%) респондентов - лица трудоспособного возраста (от 30 до 50 лет). Образовательный ценз опрошенных был достаточно высоким: 50% из них имели высшее образование, треть (29,6%) - среднее специальное, и только 11,5% - среднее образование. По социальному статусу респонденты распределились следующим образом: более половины (52,7%) опрошенных составили рабочие, треть (31,9%) - специалисты и инженерно-технические работники, 15,5% - руководители. Большинство (78,3%) состояли в браке.

Изучение образа жизни опрошенных показало, что далеко не во всех случаях он способствует сохранению здоровья. Так, продолжительность ночного сна у 72,1% работников составляет 6 - 7 часов, а у 5,8%- даже менее 6 часов; нормальную продолжительность сна отметил лишь каждый пятый (22,1%) респондент. Важно подчеркнуть, что доля указавших на длительность сна менее 6 часов среди женщин была в 2,5 раза больше, чем среди мужчин. Две трети (67,7%) респондентов принимают пищу 3 раза в день, 10,6% - с большей кратностью, в то же время каждый 5-ый (21,7%) отметил, что осуществляет прием пищи 1 – 2 раза в день.

Расчет индекса массы тела показал, что нормальный вес имели более половины (52,2%) респондентов, избыточный вес – каждый третий (31,9%), а каждый шестой (15,9%) страдал ожирением, в том числе 10,6% - ожирением I степени, 5,3% - ожирением II степени. При этом отметим, что субъективная оценка массы тела не всегда коррелирует с объективными данными. Так, среди работников, считающих свой вес нормальным, более четверти (25,9%) имеют избыточный вес, а 4,4% страдают ожирением I и II степеней. С увеличением возраста респондентов увеличивается доля лиц, имеющих ожирение.

Малоподвижный образ жизни является одним из факторов, способствующих развитию целого ряда хронических заболеваний. Данные анкетирования показали, что регулярно занимаются спортом 23,0% респондентов, 65,0% - занимаются физкультурой и спортом время от времени, примерно каждый десятый (12,0%) физкультурой не занимается совсем.

Анализ вредных привычек показал, что курит почти каждый второй газовик (45,1%), в том числе более половины из них (51,0%) выкуривают до одной пачки в день, 6,7% - до двух пачек в день. Процент курящих среди мужчин был достоверно (р <0,05) выше (46,7%), чем среди женщин (35,5%).

Большинство работников (59,6%), принявших участие в социологическом опросе, отметили, что употребляют спиртные напитки только по праздникам, 40,6% респондентов признались в достаточно частом употреблении алкогольных напитков (несколько раз в неделю и по выходным дням). 17,3% респондентов отметили, что никогда не употребляют спиртные напитки.

Таким образом, интенсивное воздействие экстремальных климатических, экологических, социальных и производственных факторов, имеющих выраженную стрессогенную направленность, усиливается приемом алкоголя и его суррогатов, низкой санитарной культурой, что приводит к преждевременному истощению защитных ресурсов организма, возникновению болезней или частому рецидивированию уже имеющихся заболеваний.

Данные анкетирования подтвердили, что, несмотря на сравнительно молодой возраст опрошенных, на наличие хронических заболеваний указали 42,5% из них. Отметили, что часто болеют простудными заболеваниями 4,8% опрошенных, два раза в год - 19,5%.

По уровню самооценки здоровья опрошенные распределились следующим образом: почти каждый десятый (8,4%) считал свое здоровье отличным, более половины (51,3%) - хорошим, каждый третий (38,5%) - удовлетворительным, а 1,8% - неудовлетворительным.

Отношение респондентов к своему здоровью, а в определенной степени и уровень доступности и качества медицинской помощи, могут характеризоваться своевременностью обращения за ней при ухудшении самочувствия. Исследование показало, что только 16,0% из числа всех респондентов при ухудшении самочувствия всегда обращаются за помощью к врачу, 71,2% - обращаются редко, а 12,8% - вообще не обращаются к врачу. Далеко не во всех случаях пациенты следуют назначенным медицинским рекомендациям. Только 59,7% опрошенных указали, что выполняют их в полном объеме, 38,1% выполняют их частично, и 2,2% - не выполняли вовсе.

Оценивая качество медицинской помощи, оказываемой на предприятии, каждый девятый (11,0%) считал его отличным, почти половина (43,8%) хорошим, 41,2% - удовлетворительным, 4,0% - неудовлетворительным. Более низкими были оценки качества оказания медицинской помощи по месту жительства. Отличным его считали 4,8% респондентов, хорошим - 17,7%, удовлетворительным - 54,0%,неудовлетворительным – 23,5%.

Таким образом, полученные данные показывают, что состояние здоровья работающих на газотранспортном предприятии, требует улучшения. Для этого необходимо: во-первых, минимизировать влияние вредных факторов (включая коррекцию образа жизни); во-вторых, повысить уровень профилактической работы, а также доступность и качество медицинской помощи как в медицинских учреждениях по месту жительства, так и в ведомственных лечебно-профилактических организациях.