Глазунов О.А., Груздева А.А.,

Половникова Т.Ю.*, Сметана В.В.**, Коренюк И.П.***

ГУ “Днепропетровская медицинская академия МЗУ”,

*КУ “Криворожская городская стоматологическая поликлиника № 4“ДОС”,

**ЧП “Веслава-Партнер”, г. Днепропетровск,

***ЧП “Полищук”, г. Днепропетровск.

Результаты изучения структуры костной ткани у рабочих горнорудных шахт.

По числу факторов, воздействующих на организм рабочих, горнорудное производство является одной из наиболее небезопасных отраслей промышленности. При ненадлежащем выполнении действующих регламентов гигиены и безопасности труда, риск развития профессиональной патологии является чрезвычайно высоким (1-4). Так, с ростом глубины выработок увеличивается барометрическое давление, температура воздуха, составляя на глубине 995 м 27-30° С при барометрическом давлении 814-834 мм рт.ст. (3). При этом значительно увеличивается горное давление, пылеобразование, температура пород и воздуха при высокой относительной влажности до 98 %. Приспособление горнорабочих к повышенной тепловой нагрузке сопровождается снижением работоспособности и производительности труда, систематическим напряжением терморегулирующих систем организма, угнетением общей иммунологической реактивности, и, как следствие, повышенной заболеваемостью (3,4). Не является исключением и патология слизистой полости рта, твердых тканей зубов и пародонта (5,6). Однако, закономерности патогенеза стоматологических заболеваний у рабочих в условиях горнодобывающей промышленности по-прежнему остаются недостаточно изученными.

Цель исследования: оценить состояние структурно-морфологических показателей костной ткани у рабочих, занятых в горнорудном производстве.

Материалы и методы. Обследовано 256 рабочих в возрасте от 30 до 60 лет со стажем работы 5-20 лет, которые были распределены на 3 группы: 1 – лица, занятые в горнорудном производстве, страдающие пылевым бронхитом (объем выборки – 95), 2 – лица, занятые в горнорудном производстве, страдающие пылевым бронхитом и вибрационной болезнью (объем выборки – 96), 3 – лица, занятые в горнорудном производстве, страдающие вибрационной болезнью (объем выборки – 65). Денситометрические параметры были определены по структуре пяточной кости с применением диагностического комплекса “Osteo Syst – 2000” (производства Республики Корея). Статистическая обработка проводилась методами корреляционного и кластерного анализа с использованием стандартных пакетов программы Statistica 6,0 (7).

Результаты исследования. Необходимо отметить, что у всех обследованных был недостаточный уровень гигиены полости рта и интенсивность поражения тканей пародонта увеличивалась с возрастом.

Денситометрические показатели у горнорабочих представлены в таблице 1.

Таблица 1.

Денситометрические показатели у обследованных.

Группы	возраст	пол	SOS	BUA	T-ratio	Z- ratio	BQI
Пылевая нагрузка	30-39 лет	М	-	-	-	-	-
		Ж	-	-	-	-	-
	40-49 лет	М	1571,5±8,5	60,4±3,3	96,7±4,1	107,1±4,5	101,9±4,3
		Ж	-	-	-	-	-
	50-59 лет	М	1541,6±10,3	49,1±2,4	83,2±3,5	96,3±4,6	87,3±3,7
		Ж	1609,0±68,3	41,5±10,9	94,0±18,9	110,1±21,6	98,7±19,8
Вибра-ционная болезнь	30-39 лет	М	-	-	-	-	-
		Ж	-	-	-	-	-
	40-49 лет	М	1559,5±6,2	48,2±1,5	85,6±2,1	94,3±2,3	88,8±2,3
		Ж	-	-	-	-	-
	50-59 лет	М	1564,3±7,6	47,4±2,7	87,7±3,7	103,2±4,2	92,0±3,4
		Ж	1537,7±12,4	45,2±1,7	85,0±4,0	98,0±4,6	85,5±3,6
Вибрация + пылевая нагрузка	30-39 лет	М	1529,0±8,0	44,5±2,0	72,3±1,2	72,9±0,8	77,5±1,3
		Ж	1543,0±8,1	43,8±1,7	74,7±1,5	74,3±1,5	78,9±0,8
	40-49 лет	М	1541,6±3,4	47,8±0,7	81,6±2,3	92,1±2,7	85,7±2,3
		Ж	-	-	-	-	-
	50-59 лет	М	1529,1±3,8	39,9±1,2	74,3±1,5	86,8±1,7	78,0±1,6
		Ж	-	-	-	-	-

Как видно из представленных в таблице денситометрических параметров, наиболее выраженные изменения в структуре костной ткани отмечались у обследованных, которые постоянно подвержены сочетанному воздействию вибрации и пылевому фактору в условиях добычи железной руды. На наш взгляд, данные отклонения от физиологических норм связаны с дискуляторными и метаболическими нарушениями, которые могут иметь место при влиянии горнорудного производства на организм рабочих.

Характерно, что изменения денситометрических параметров напрямую зависели от возраста и стажа работы.

При расчете парных корреляций исследуемых параметров установлено, что параметры денситометрии в значительной степени коррелировали между собой (табл. 2).

Таблица 2.

Связь показателей стоматологического здоровья с денситометрическими индексами и сопутствующей патологией.

Индексы	РМА %	CPITN	SOS	BUA	T-Score	T-Ratio	Z-Score	Z-ratio	BQI
РМА %		0,75	-0,10	-0,07	-0,07	-0,14	-0,08	-0,09	-0,14
CPITN			-0,14	-0,08	-0,10	-0,17	-0,06	-0,04	-0,17
SOS				0,41	0,59	0,77	0,56	0,70	0,78
BUA					0,43	0,66	0,40	0,60	0,67
T-Score						0,63	0,72	0,54	0,62
T-Ratio							0,60	0,82	0,88
Z-Score								0,62	0,58
Z-ratio									0,82
BQI

Выводы. При определении структуры костной ткани у горнорабочих при помощи денситометрии доказаны выраженные изменения в структуре костной ткани, причем более выраженные изменения отмечены у рабочих, чей труд связан с виброоборудованием и пылевым воздействием на организм.

Литература:

1. Гигиена труда и профилактика профзаболеваний в горнорудной промышленности./ Н.А. Макаренко, В.С. Белецкий, Г.П. Пидпалый и др. – К., Здоров’я. – 1979. – 136 с.

2. Гігієна праці. Методи досліджень та санепіднагляд./ За ред.. А.М. Шевченко, О.П. Яворівського. – Вінниця: Нова книга. – 2005. – 552 с.

3. Environmental and Occupational Medicine. / ed. W.N. Rom 4^th Ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. – 2007. – 1904 p.

4. Сааркопель Л.М. Сравнительная оценка здоровья рабочих горнорудной промышленности // Медицина труда и промышленная медицина. – 2007. – № 12. – С. 17-22.

5. Hunstadbraten K. Bergverk oder tannverk. // Tidsskr Nor Laegefogen. – 1998. – S. 4691-4692.

6. Вибропародонтальный синдром. / Под ред. Т.В. Никитиной, Е.Н. Родина. – Москва: Медицина, 2003. – 286 с.

7. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ Statistica. – М.: Медиа Сфера, 2003. – 312 с.