Шостак О.Г.
- преподаватель стоматологических дисциплин
Особенности профессионального общения медицинского работника и пациента
В лечебной деятельности формируется особая
связь, особые отношения между медицинскими работниками и пациентами, это
отношения между врачом и больным, медсестрой и больным. Образуется по словам
И.Харди связь «врач, сестра, больной». Повседневная лечебная деятельность
многими нюансами связана с психологическими и эмоциональными факторами.
Отношения
между врачом и больным являются основой любой лечебной деятельности.
Цель контактов между медицинским работником
и пациентом – медицинская помощь, оказываемая одним из участников общения по
отношению к другому. Такие отношения обусловлены в определённой мере и
условиями, в которых ведется лечебная деятельность. Исходя из основной цели
лечебного взаимодействия, можно предположить неоднозначность важность контактов
в системе взаимодействия медработник – пациент.
При хорошем контакте с медицинским
работником пациент скорее выздоравливает, а применяемое лечение имеет лучший
эффект, гораздо меньше побочных действий и осложнений.
Одной
из основ лечебной деятельности является умение медработника понять больного
человека.
В процессе лечебной деятельности важную
роль играет умение выслушать пациента, что представляется необходимым для
формирования контакта между ним и медицинским работником. Умение выслушать
больного человека не только помогает определить-диагносцировать заболевание,
которому он может быть подвержен, но и сам по себе процесс выслушивания
оказывает благоприятное взаимодействие на психологический контакт медицинского
работника и пациента.
В обиходе часто приходится слышать о
«хорошем» или «правильном» обращении с пациентом. И в противовес к этому, к
сожалению, приходится слышать о «бездушном», «плохом» или «холодном отношении к
больным людям. Важно отметить, что различного рода жалобы, возникающие
этические проблемы свидетельствуют об отсутствии необходимых психологических
знаний, а также практики соответствующего общения с пациентами со стороны
медработников.
Различия же во всех взглядах и точках
зрения врача (медсестры) и пациента вполне закономерны и предопределены, в
данной ситуации, их различными социальными
ролями. Однако, медицинскому
работнику необходимо следить за тем, чтобы эти различия не перешли в более
глубокие противоречия. Поскольку эти противоречия могут поставить под угрозу
взаимоотношения медицинского персонала и больного, и тем самым, затрудняя
оказание помощи больному, затрудняя лечебный процесс.
Для преодоления различий во взглядах медицинскому
работнику необходимо не только выслушивать с большим вниманием пациента, но и
постараться как можно лучше его понять. Что происходит в душе, мыслях больного
человека? Медицинский работник должен откликнуться на рассказ пациента со всеми
своими знаниями, разумом во всей полноте своей личности. Реакция его должна
быть резонансом на услышанное.
Взаимодействие между пациентом и врачом не
есть нечто навсегда заданное. Под воздействием различных обстоятельств они
могут изменяться, на них могут повлиять более внимательное отношение к
больному, более глубокое внимание к его проблемам. При этом сами хорошие
отношения медработника и пациента способствуют и большей эффективности лечения.
И наоборот – положительные результаты лечения улучшают взаимодействие между
пациентом и медработником.
Положение и роль медицинской
сестры приобретает в наше время большее значение. Она проводит с больным
значительно больше времени, чем врач. Больной у неё ищет понимания и опоры.
Работа медсестры связана не только с большой физической нагрузкой, но и с
большим эмоциональным напряжением. Последнее возникает при общении с больными,
которых отличает повышенная раздражительность, болезненная требовательность,
обидчивость и т.д. Очень важно установить контакт с больным. Медицинская сестра
постоянно находится среди больных, поэтому её четкие действия и
профессиональное выполнение предписаний врача, её доброжелательное, теплое
отношение к больному оказывают на него психотерапевтическое действие. Медицинская
сестра должна уметь проявить понимание трудностей и проблем больного, но не
должна стремиться решать эти проблемы.
В контакте между
сестрой и больным большое значение имеет личность медсестры. Сестра может
любить свою профессию, обладать прекрасными техническими данными и навыками,
однако, если она в силу личностных особенностей часто конфликтует с больными,
её профессиональные качества не дают должного эффекта. Путь к истинному
мастерству всегда долгий и нелегкий. И. Харди описывает 6 типов сестер по характеристике их
деятельности.
ü
Сестра-рутинер.
Наиболее характерной чертой ее является механическое выполнение своих
обязанностей. Порученные задачи такие сестры выполняют с необыкновенной
тщательностью, скрупулезностью, проявляя
ловкость и умение. Выполняется
все, что нужно для ухода за больным, но самого- то ухода и нет, ибо работает
автоматически, безразлично, не переживая с больными, не сочувствуя им. Такая
сестра способна разбудить спящего больного только ради того, чтобы дать ему
предписанное врачом снотворное.
ü
Сестра,
«играющая заученную роль». Такие сёстры в процессе работы стремятся разыгрывать
какую-нибудь роль, стремясь к осуществлению определённого идеала. Если их
поведение переходит допустимые границы, исчезает непосредственность, появляется
неискренность. Они играют роль альтруиста, благодетеля, проявляя
«артистические» способности. Поведение их искусственное.
ü
Тип
«нервной» сестры. Это эмоционально лабильные личности, склонные к невротическим
реакциям. В результате они часто раздражительны, вспыльчивы, могут быть
грубыми. Такую сестру можно видеть хмурую, с обидой на лице среди ни в чем не
повинных больных. Они очень ипохондричны, боятся заразиться инфекционным
заболеванием или заболеть «тяжёлой болезнью». Они нередко отказываются
выполнять различные задания якобы потому, что не могут поднимать тяжести, у них
болят ноги и т. д. Такие сёстры создают помехи в работе и нередко вредно влияют
на больных.
ü
Тип
сестры с мужеподобной, сильной личностью. Таких людей издали можно узнать по
походке. Они отличаются настойчивостью, решительностью нетерпимостью к малейшим
беспорядкам. Нередко они недостаточно гибки, грубы и даже агрессивны с
больными, в благоприятных случаях такие сёстры могут быть хорошими
организаторами.
ü
Сестра
материнского типа. Такие сёстры выполняют свою работу с проявлением
максимальной заботливости и сочувствия к больным. Работа у них неотъемлемое
условие жизни. Они всё могут и успевают повсюду. Забота для больных – жизненное
призвание. Часто заботой о других, любовью к людям проникнута и их личная
жизнь.
ü
Тип
специалиста. Это сёстры, которые
благодаря какому-то особому свойству личности, особому интересу получают
специальное назначение. Они посвящают свою жизнь выполнению сложных задач,
например, в специальных лабораториях. Они фанатически преданы своей узкой
деятельности.
В данной статье особого
внимания заслуживают правила, взятые из
книги Дейла Карнеги "Как завоевывать друзей и влиять на людей". Эти
правила не только облегчают человеческое общение, а в определенной мере способствуют
и психологической подготовке человека, формированию его "я", по
крайней мере, гораздо более благожелательного к окружающим.
Д.Карнеги в своей книге
рассматривает 6 способов понравиться
людям. Это:
- Проявляйте к людям искренний интерес.
- Чаще улыбайтесь.
- Помните, что имя человека является для него лучшим словом из
всего лексического запаса.
- Умейте внимательно слушать и воодушевлять людей на разговор.
- Заводите разговор о том, что интересует Вашего собеседника.
- Старайтесь дать человеку почувствовать его превосходство и
делайте это искренне.
Приведенные правила,
бесспорно, помогут правильно общаться, а следовательно, продвигаться на пути к
успеху
Тема, освещенная в данной статье имеет
особое значение в подготовке будущих медицинских сестер, так как общение для
человека как и в обычной жизни, так и в лечебной деятельности играет огромную
роль. В обоих случаях оно имеет определенное значение и психологические
особенности. И только от медицинского работника зависит то, какой вид общения
будет у него с пациентом. Но в любом случае врач или медсестра должны соблюдать
определённую тактику по отношению к больному и, главное, медицинский работник,
как личность, должен обладать определёнными особенностями во всех отношениях,
чтобы заслужить доверие пациента к себе. Ведь без доверия невозможны нормальные
взаимоотношения между медработником и больным. Так как в прямом контакте с
больным большее время проводит медицинская сестра, её роль при общении с
пациентом приобретает важное значение. Следовательно, личность медицинской сестры, стиль и методы её работы, умение
воздействовать на пациентов и обращаться с ними важный элемент не только
лечебного процесса, но и психологического общения медицинского работника и
больного.
Литература:
1. Грандо. А.А. Врачебная этика и
медицинская деонтология. Киев, Головное издательство «Вища школа», 1982г., 168
стр.
2. Карнеги Д. Как приобретать друзей и
оказывать влияние на людей. М., 1995
3. Матвеев. В.Ф. Основы медицинской
психологии, этики и деонтологии. Москва, «Медицина», 1989г., 178 стр.
4. Харди И. Врач, сестра, больной. Изд-во
Академии наук Венгрии, Будапешт, 1988.
5. Шкуренко. Д.А. Общая и медицинская
психология. Ростов-на-Дону, «Феникс», 2002г., 352 стр.