Абдикулов Ч.А¹., Нурбакыт А.Н¹´².

¹Высшая школа общественного здравоохранения, г. Алматы, Казахстан

²КазНМУ имени С.Д. Асфендиярова, г. Алматы, Казахстан

СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ПОЖИЛЫХ ГРАЖДАН В РК

В условиях увеличения контингента пожилых лиц в республике возрастает объективная потребность решения взаимосвязанных задач медицинского и социального характера на качественном новом уровне.

В соответствии с Законом Республики Казахстан «О социальной защите инвалидов в Республике Казахстан» государственная политика Республики Казахстан в сфере социальной защиты инвалидов направлена на:
профилактику инвалидности; социальную защиту, в том числе реабилитацию инвалидов; интеграцию инвалидов в общество.

Систему социального обслуживания инвалидов, нуждающихся в постороннем уходе и помощи, представляет в республике сеть домов-интернатов и отделений социальной помощи на дому. В настоящее время функционируют 79 домов-интернатов, из которых 35 являются домами-интернатами общего типа для престарелых и инвалидов, 26 - для психоневрологических больных, 17 - для умственно-отсталых. В этих учреждениях на полном государственном обеспечении проживают более 17 тысяч человек. Социальное обслуживание на дому осуществляют 339 отделений и 7 территориальных центров. Они опекают более 34 тысяч инвалидов и одиноких престарелых граждан.

Материальное обеспечение инвалидов включает в себя денежные выплаты по различным основаниям (пенсии, пособия, выплаты в счет возмещения вреда, причиненного здоровью), в случаях, установленных законодательством Республики Казахстан.

С 1998 года в соответствии с Законом Республики Казахстан
«О государственных социальных пособиях по инвалидности, по случаю потери кормильца и по возрасту в Республике Казахстан» размер пособий по инвалидности определяется в соответствии с кратностью к месячному расчетному показателю (далее - МРП), а их увеличение происходит за счет его индексации.

Пожилые инвалиды могут пользоваться льготами, которые им устанавливаются решениями местных исполнительных органов.
Местные исполнительные органы должны обеспечивать инвалидам условия для доступа к культурно-зрелищным мероприятиям, а также спортивным сооружениям для занятия физической культурой и спортом, предоставление специального спортивного инвентаря. Инвалиды первой и второй групп пользуются перечисленными услугами за счет бюджетных средств, а инвалиды третьей группы - с уплатой пятидесяти процентов от стоимости указанных услуг.

Между тем, расходы на качественные и эффективные лекарства и специальные средства остаются одной из высокой статьей расходов в бюджете всех пожилых инвалидов. Размеры компенсаций, льгот и пособий не покрывают всех потребностей лиц с ограниченными возможностями и не обеспечивают им достаточный уровень реализации прав и свобод.
Граждане, являющиеся социально уязвимыми, с ограниченными физическими возможностями, чаще всего не имеют возможности самостоятельно приобрести жилье, поэтому единственным выходом для них является получение жилья из государственного жилищного фонда.

Согласно статье 14 Закона «О социальной защите инвалидов в Республике Казахстан» инвалиды имеют право на жилье. Согласно статье 24 акиматы в порядке, установленном законодательством Республики Казахстан принимают на учет и предоставляют в пользование жилище инвалидам, нуждающимся в жилье. Остается актуальным строительство специального социального жилья для нуждающихся пожилых инвалидов.

Санаторно–курортное лечение является одним из способов по поддержанию здоровья пожилых людей. Перечень заболеваний и расстройств здоровья, при которых показано санаторно-курортное лечение утвержден приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 3 декабря 2003 года № 886.
Каждым областным акиматом республики утверждаются Правила предоставления социальной помощи на санаторно-курортное лечение, отдельным категориям граждан. Правила регламентируют порядок и условия предоставления социальных выплат отдельным категориям граждан для прохождения бесплатного санаторно-курортного лечения в профилакториях местного значения.

Возможность получения санаторно–курортного лечения пожилыми инвалидами является чрезвычайно актуальной. Лишь малая часть пожилых инвалидов имеет возможность получить санаторно– курортное лечение бесплатно или с 50% - ной скидкой. В этой связи представляется целесообразной выдача каждому пожилому инвалиду денежной суммы на получение санаторно – курортного лечения в размере 50-80% от стоимости путевки с тем, чтобы они могли покрыть недостающую сумму и самостоятельно пользоваться курортным лечением.

Тем не менее, для республики характерен высокий процент заболеваемости, инвалидности и смертности населения пожилого возраста. Результаты среднестатистических исследований о причинах смерти престарелых граждан свидетельствуют, что в 30 % ими являются сердечно – сосудистые заболевания, в 30 % - злокачественные опухоли, в 40 % - другие заболевания [94].

Также пожилым людям медицинская помощь оказывается сетью медицинских организаций, по месту жительства, в числе которых поликлиники, СВА, городские центры ПМИП. Развернута сеть травматологических пунктов во всех областях республики.

В городе Алматы функционирует 16 геронтологических кабинетов и больница сестринского ухода на 100 коек.

Дома сестринского ухода, хосписы (отделения сестринского ухода) организуются при больницах и предназначены для проведения курса поддерживающего лечения больных, в основном пожилого и старческого возраста. Основными направлениями работы являются квалифицированный медицинский уход, социальное обслуживание, медицинская реабилитация больных и престарелых, своевременная диагностика осложнений и обострений, организация консультативной и психологической помощи.
Хосписы организованы в городах Павлодар, Усть-Каменогорск, Караганда, Алматы, Костанай, Семипалатинск.

В ГККП «Хоспис» города Алматы функционирует отделение гериатрии, занимающееся проблемами пожилых людей, на 100 мест. Существует очередность на поступление в хоспис - на 1,5-2 месяца, что свидетельствует о нуждаемости пожилых людей в специализированной амбулаторно – поликлинической помощи.

Для более квалифицированного и эффективного медицинского обеспечения пожилых людей актуальна современная система контроля качества предоставления медицинской помощи.

Таким образом, несмотря на ряд положительных преобразований в оказании социальной поддержки пожилых в Казахстане, актуальность данной проблемы сохраняется.

Список использованных источников:

1. Оспанова Д.А. Методологические и управленческие основы развития геронтологической службы в республике Казахстан. Дис докт. наук.- Алматы, 2010.

2. Аканов А.А., Шокаманов Ю., Дауранов Ш. с соавт. Отчет о человеческом развитии. Старшее поколение в Казахстане: взгляд в будущее. – Алматы: ПРООН.- 2005.- 144 с.

3. Государственная программа «Саламатты Қазақстан» на 2011 – 2015 годы, утвержденная от 29 ноября 2010, №1113.

4. Кабакова, Т.А. Медико-социальный статус пожилых в сельской местности / Т.А. Кабакова, С.В. Камардин // Медицинские аспекты охраны и укрепления здоровья. Материалы XXXIX научно-практической конференции. - Ульяновск. - 2004. - С. 53-54.