Сырбаева К.Ж¹´². Нурбакыт А.Н¹´².

¹Высшая школа общественного здравоохранения, г. Алматы, Казахстан

²КазНМУ имени С.Д. Асфендиярова, г. Алматы, Казахстан

ТЕКУЩАЯ ПРАКТИКА АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ В РЕСПУБЛИКЕ КАЗАХСТАН

Изучение показателя бремени болезни дает возможность оценить приоритетные направления системы здравоохранения. Следовательно, определить расстановку ресурсов и совершенствования существующих программ с целью повышения качества медицинской помощи. На сегодняшний день занимается измерением показателей глобального бремени болезней Institute Health Metrics evaluation (IHME). По заказу всемирной организации здравоохранения IHME на протяжений с 2000-2010 годы изучал состояния бремени болезней по всему миру. Это дает провести сравнение показателей в разрезе республик и разработать определенные совместные программы. Таким образом при поиске данных показателей бремени болезней по аллергологическим заболеваниям, нами выявлено заболевания касательно бронхиальной астмы. Бремя болезней проводиться с изучением показателя DALY. Выявлено по бронхиальной астме за 2000 год DALY составил 37.6, в то время как показатели DALY 2012 определено в пределах 31.0. За 12 лет мы видим положительную динамику данного показателя, что свидетельствует положительную динамику в данном направлений. Также в Республике Казахстан положительная динамика наблюдается в показателях оборот койки и среднее число дней пребывания больного на койке для детей по бронхиальной астме за 2011 составил 9,7, в то время как за 2012 год показатели уменьшились до уровня 8,9.

В разрезе Республики мы видим из таблицы, что наиболее худшая ситуация наблюдается в Акмолинской области с показателями выявляемости астмы в 2011 году в пределах 185,3, и 2012 году с положительной динамикой 169,8. На втором месте находиться город Алматы. В 2011 году ситуация по выявляемости астмы лучше 183,4, в сравнении с 2012 год, где выявляемость увеличилось до 187,7. Завершает лидирующую тройку наихудших показателей Северо-Казахстанская область, где показатели 2011 году составил 138,4, против 2012 года 129,8.

При изучении ситуации выявлено среди из 16 регионов в целом в первую тройку входят:

1. Акмолинская область, где наблюдается детей возраст еот 0-14 лет с астмой 304,3 в 2011 году и 282,4 в 2012 году. Положительная динамика сказывается эффективность мероприятий и снижение показателей заболеваемости.

2. Северо-Казахстанская область, где выявлено астма у детей в возрасте от 0-14 лет в количестве 251,3 в 2011 году, против 218,6 в 2012 году. Также наблюдается положительная тенденция снижения показателей.

3. г.Алматы, где выявляемость астмы среди 0-14 лет детей в 2011 году составил 183,4, против 2012 года 187,7. Мы видим из рисунка, что динамика показателя заболеваемости астмы в г.Алматы вырос за один год.

В целом по Республике Казахстан частота встречаемости астмы в 2011 году варьировал 93,3. Политика в области аллергологической службы, а также рост ВВП на здравоохранение с 2010 года, реализация программы Саламатты Казахстан позволило улучшить показатели бронхиальной астмы за два года до 91,7 в 2012 году.

В показателях села по бронхиальной астме в лидирующую тройку вошли Кызылординская область (92,3 в 2011 году, 72,1 в 2012 году), Акмолинская область 89,9 в 2011 году против 76,7 в 2012 году. В обоих областях наблюдается улучшение ситуации и снижение показателей в разрезе одного года. Что касается лидирующей показателя третий области это Северо-Казахстанская область с показателями в 2011 году 77,4, и ухудшением ситуации на следующий год до предела 79,7.

По Республике частота встречаемости бронхиальной астмы составил в 2011 году 37,5, в то время как на 2012 год показатели улучшились до 36,4. Наблюдается среди городского населения частота встречаемости бронхиальной астмы выше, чем в сельском населении. Это может быть связано с наличием наследственных предрасположенности на генетическом уровне, ухудшение окружающей среды и экологической обстановки в контексте региона, возрастающие стрессы, информационные перегрузки и утомляемость, генетическая детерминированность продуктов питания, рост применения различных видов лекарственных средств, частые вирусные инфекции и др. В сравнении с 20 веком в нынешнем поколении частота встречаемости аллергических заболеваний возрос, причем многократном размере. Это можно определить при самых различных показателях исследований, проводимых в больших количествах по всему миру. Особенно такая тенденция наблюдается в cтранах с высоким уровнем дохода, таких как западная Европа, Канада, США, где работает хорошо налаженная система учета, заинтересованность общественности и значительными финансовыми вложениями в эпидемиологические и профилактические направления деятельности, на базе которых уже можно строить дальнейшие организационные, законодательные и экономические реформы.

Министерство здравоохранения и социального развития Республики Казахстан начало энергичные преобразования организационной структуры административного звена, практического здравоохранения и медицинской науки преследуя цель получения возможности выхода ее на международный уровень и реализации стратеги 2050 войти в 30 развитых стран мира по качеству и доступности. Многое вопросы в данном направлении активно решаются. Однако ряд проблем продолжает оставаться актуальным и на сегодняшний день.

В особом положении, уделяется аллергологической службе, так как это молодая отрасль, как и в медицинской науке, так и в практическом здравоохранении, которая не имеет четкой вертикальной и горизонтальной структуры. Дефицит кадров как высшего, так и среднего звена требует незамедлительных мероприятий по их решению. В развитии аллергологической службы в Республике Казахстан очень сложным остается вопрос решения по территориальному классу, так как каждый регион имеет свои особенности, учитывая разнообразие климато-географических зон и этнических групп, развитая промышленность со своеобразными профессиональными факторами риска и т.п.

Тем самым опыт стран Европы показал необходимость разработки стратегического развития аллергологической отрасли, рассмотреть на долгосрочной и среднесрочной перспективы с учетом частоты встречаемости аллергологических заболеваний специализированных Центров на базе первично медико-санитарной помощи. Также с целью совершенствования деятельности аллергологической службы усиление обучающих мероприятий для среднего медицинского персонала, обеспечение им тренингов и семинаров, а также пересмотр программы врачей общей практики, которые является первичном звеном обращения пациентов и выявления заболевании.

Список использованной литературы

1. Аканов А.А. и др. Методическое руководство по пропаганде здорового образа жизни, профилактике поведенческих факторов риска и основных социально значимых заболеваний на уровне первичной медико-санитарной помощи. – Астана, 2006. – 84 с.

2. Нурпеисов Т.Т., Акпеисова Р.Б. Современные противоаллергические средства. // Медицинская панорама. – Минск. 2007.– №6(74). – с. 74-76.

3. Нурпеисов Т.Н., Иманбаева Т.М., Арыстанова С.Н., Джанабаев Д.Д., Шалаганова М.О., Ивасив И.В., Нурпеисов Т.Т., Ерасилова С. Методология расчетов норм потребности населения в аллергологической помощи в амбулаторных и стационарных условиях. (Методические указания). – Алматы, 1999.– 28 с.