Физическая культура и спорт / 3. Спортивная медицина и реабилитация.

Широков В. М., Павлов Д. А.

МАОУ «Школа № 20 имени Кирилла и Мефодия», Великий Новгород, Россия

Применение тренажеров для медицинской реабилитации и восстановления (цели и противопоказания)

Тренажер – техническое устройство или приспособление, предназначенное для воспитания и совершенствования двигательных, профессионально–прикладных навыков и умений, а также медицинской реабилитации (механотерапия).

Тренажеры различных конструкций широко применяются в период восстановительного лечения.

Тренажеры, используемые в оздоровительных и лечебных целях, в последнее время получили широкое распространение. Их применение позволяет существенно расширить вариативность средств и методов физической культуры и повысить при этом не только оздоровительную, но и лечебную эффективность. Тренажеры способствуют формированию положительной психоэмоциональной мотивации приобщения к физической культуре и массовому спорту.

Возможность строгого дозирования физического напряжения и направленного воздействия на определенные мышечные группы позволяют с помощью тренажеров избирательно влиять на сердечнососудистую, дыхательную и нервную системы, опорно-двигательный аппарат. В этой связи они показаны в профилактических и лечебных целях при ишемической болезни, вегетососудистой дистонии, хронических неспецифических заболеваниях легких, артритах, артрозах и др.

Цели оздоровительных тренировок на тренажерах:

– развитие правильной осанки;

– коррекция различных проблем позвоночника;

– жиросжигающие тренировки;

– снижение избыточного веса;

– улучшение функциональных возможностей организма;

– занятия при различных отклонениях в состояниях здоровья.

Цели реабилитационных тренировок:

– восстановление после травм;

– ликвидация дисбаланса физического развития;

– улучшение подвижности суставов.

Физическими упражнениями на тренажерах можно заниматься только с разрешения врача. Оценка состояния здоровья производится общепринятыми клиническими методами, включающими анамнез, осмотр, исследования внутренних органов (электрокардиография, анализы мочи, крови, рентгеноскопия грудной клетки). При необходимости назначается консультация профильных специалистов. На основании полученных данных составляется заключение о состоянии здоровья и в случае отсутствия противопоказаний оформляется допуск к занятиям.

К абсолютным противопоказаниям занятиями физическими упражнениями относятся следующие:

– клинически выраженная недостаточность кровообращения;

– обострение хронической коронарной недостаточности;

– инфаркт миокарда с давностью 12 месяцев;

– аневризма сердца и аорты;

– угрозы тромбоэмболических осложнений (Обострение тромбофлебита);

– угроза кровотечений (кавернозный туберкулез легких, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки с кровотечением в анамнезе, цирроз печени);

– органические заболевания нервной системы с нарушением ее функций;

– заболевание крови, включая анемии с содержанием гемоглобина менее 6,0 ммоль/л (Нв/4);

– злокачественные заболевания;

– желчнокаменные и мочекаменные заболевания с частыми болевыми приступами;

– острые воспалительные заболевания почек;

– миокардиты любой этиологии;

– большинство пороков сердца, как врожденных (триада, тетрада, пентада Фалло, дефекты межпредсердечной и межжелудочковой перегородок, незаращение Баталова протока, коарктация аорты, стеноз отверстия легочного ствола и др.), так и приобретенных (стеноз митрального клапана, митральная болезнь, недостаточность клапана аорты, стеноз отверстия аорты, недостаточность трехстворчатого клапана, стеноз правого предсердно–желудочкового отверстия);

– острые инфекционные заболевания и их обострения;

– синусовая тахикардия с частотой сердечных сокращений более 100 ударов в минуту;

– тяжелые нарушения ритма сердечной деятельности (политопные и групповые желудочковые экстрасистолы, мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия) и проводимости (блокада левой ножки предсердно-желудочкового пучка, нарушение предсердно-желудочковой проводимости III степени);

– артериальная гипертензия с уровнем давления 24/13,3 кПа и выше с ретинопатией; тренажер оздоровительный физический упражнение

– гипертрофия сердца вследствие высокого (свыше 24/13,3 кПа) артериального давления;

– появление при небольшой физической нагрузке нарушений ритма и проводимости, стенокардии, снижения артериального давления;

– легочная недостаточность с уменьшением жизненной емкости легких на 50% и более от должной величины;

– беременность более 22 недель;

– ожирение III–IV степени;

– значительная близорукость с изменением глазного дна;

– сахарный диабет (тяжелая форма).

Относительными противопоказаниями являются:

– синусовая тахикардия с частотой сердечных сокращений 90–100 в мин;

– нарушение ритма (экстрасистолия с частотой не выше 4:40) и проводимости (нарушения предсердно-желудочковой проводимости 1 степени, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта);

– некоторые виды пороков – врожденных (дефект межжелудочковой перегородки в мышечной части) и приобретенных (умеренная недостаточность митрального клапана);

– недавние внутренние кровотечения;

– хронические воспалительные заболевания почек;

– повышенное артериальное давление, не снижающееся при лечении ниже 20/12 кПа;

– хроническое заболевание органов дыхания со снижением жизненной емкости легких на 30–50 % от должной величины;

– нарушение менструальной функции;

– сахарный диабет средней тяжести;

– облитерирующий эндартерит, причиняющий боль при движении;

– хронические артриты в стадии обострения.

Следует еще подчеркнуть, что физические упражнения нередко помогают вылечить эти заболевания. Однако в каждом отдельном случае необходим строгий медицинский контроль.

Направленность физических упражнений зависит от задач, решаемых в тренировочном процессе. В связи с ростом числа сердечнососудистых заболеваний, ставится задача их профилактики нелекарственными методами, в числе которых физическая тренировка занимает одно из ведущих мест. Повышение точности дозирования физических нагрузок особенно важно для лиц пожилого возраста, поскольку у них ограничены возможности приспособления к физическим нагрузкам и они страдают сердечнососудистыми заболеваниями. Наиболее часто ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, инфаркт миокарда наблюдается после 40 лет. Это вызывает необходимость разработки рациональных по объему, мощности и направленности физических нагрузок, способствующих совершенствованию приспособительных возможностей сердечнососудистой системы к экстремальным воздействиям физического или психического характера для лиц данного возраста.

Двигательная активность один из важнейших социально-биологических факторов, формирующих организм человека. Она обеспечивает равновесие между организмом и внешней средой, и способствует совершенствованию механизмов регуляции процессов метаболической адаптации. Установлено, что физические упражнения повышают устойчивость организма к гипоксии, охлаждению, перегреванию, воздействию некоторых токсических веществ, проникающей радиации, действию перегрузки, невесомости, ионизирующего излучения и др.

В настоящее время наиболее распространенным является положение о преимущественном использовании в программах профилактики сердечнососудистых заболеваний, в частности, ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда, упражнений аэробной направленности. Для предупреждения ишемической болезни сердца, важным является изучение влияния физических упражнений различной направленности на коронарный кровоток, доставку миокарду кислорода и его потребление, основные факторы риска, а также исследование взаимосвязи этих факторов с аэробной и анаэробной физической работоспособностью существует тесная связь между доставкой миокарду кислорода, его потреблением и уровнем анаэробной компоненты физической работоспособности.

Для стимуляции анаэробной производительности, объем упражнений для лиц различного возраста и уровня физической подготовленности неодинаков. Он должен быть меньше для лиц пожилого возраста и лиц с низкой физической подготовленности. Для лиц со средним физическим состоянием для оздоровительной тренировки мощность нагрузок колеблется в пределах 50–65 % от МПК (50 % – 30–55 мин, 60–65 % – 15–25 мин.).

Аэробный режим работы легче обеспечить на велотренажере, бегущей дорожке, гребном тренажере (см. рис.).

Гребной тренажер
Беговая дорожка	Велоэргометр

Литература

1. Водлозеров, В.Е. Тренажеры локально направленного действия / В.Е. Водлозеров. – Киев: Издательский центр КГМУ, 2003. – 102 с.

2. Евсеев, С.П. Формирование двигательных действий с помощью тренажеров / С.П. Евсеев. – М.: Физкультура и спорт, 2001. – 90 с.

3. Лейкин, М.Г. Биомеханические аспекты воспитания силы в процессе обучения и тренировки / М.Г. Лейкин. – Киев: Изд-во Минобразования Украины, 2001. – 152 с.

4. Матвеев Л.П. Теория и методика физической культуры.-М.: ФиС, 1991.

5. Нифонтова Л.Н.,Павлова Г.В. Физическая культура для людей, занятых малоподвижным трудом. - М.: Советский спорт, 1993

6. Реабилитация здоровья студентов средствами физической культуры: Учебное пособие/ Волков В.Ю., Волкова Л.М., СПб.гос.техн.ун-т.Санкт-Петербург, 1998. - 97 с.

7. Тренажерные системы / В.Е. Шукшунов [и др.]. – М.: Машиностроение, 2001. – 256 с.