МЕДИЦИНА

Инфекционные болезни

К.мед.н. Мироник О.В., к.мед.н. Давиденко О.М.

Кафедра інфекційних хвороб та епідеміології

Буковинського державного медичного університету

ОЦІНКА АНТИПІРЕТИЧНОЇ ДІЇ „РАПІДОЛУ”

В КОМПЛЕКСНОМУ ЛІКУВАННІ ХВОРИХ

НА ГОСТРІ РЕСПІРАТОРНІ ВІРУСНІ ІНФЕКЦІЇ

Вступ. Гострі респіраторні вірусні інфекції (ГРВІ) відносяться до найбільш розповсюджених хвороб людини, які впродовж багатьох років за частотою переважають всі інші інфекційні захворювання. Їх частка становить не менше 50-75 % у структурі всієї інфекційної захворюваності.

Щорічно в Україні на грип та інші гострі респіраторні інфекції хворіє від 10 до 14 млн осіб, що становить 25-30 % всієї захворюваності [1,3].

Лікування хворих на ГРВІ становить значні труднощі [2,4]. Арсенал засобів, що використовуються для терапії, дуже різноманітний і охоплює практично всі можливі способи впливу на ланки інфекційного процесу. Досить часто при лікуванні ГРВІ застосовують антипіретики. Найбільш поширеними є аналгетики-антипіретики (анальгін, метамізол, парацетамол) та нестероїдні протизапальні препарати (ацетилсаліцилова кислота, ібупрофен, німесулід). Головною проблемою при їх застосуванні є врахування даних про можливі їх побічні дії. Враховуючи те, що у дорослих осіб, як правило, є супутня патологія (гастродуоденопатії, бронхіальна астма, анемії, алергічні реакції тощо) виникає проблема відшукання лікарських засобів із сильною антипіретичною дією з мінімальними побічними впливами.

Мета дослідження. Оцінити антипіретичну дію „Рапідолу” в комплексному лікуванні хворих на ГРВІ.

Матеріали та методи. Обстежено 32 хворих на ГРВІ середньо-тяжкого перебігу віком 20-43 років. Осіб чоловічої статі було 15, жіночої – 17. Простим сліпим методом всі хворі рандомізовані на дві групи. Пацієнти отримували базисну терапію (аскорутин, нафтизин, діазолін, та інші згідно клінічному варіанту захворювання). Хворі основної групи (16 осіб) отримували „Рапідол” перорально (диспергована таблетка розсмоктувалась в ротовій порожнині) по 500 мг кожні 4 години. Пацієнти контрольної групи (18 осіб) отримували лише базисну терапію згідно клінічного протоколу та в якості антипіретика ацетилсаліцилову кислоту по 0,5 г три рази на добу.

Верифікація діагнозу проводилась на підставі оцінки суб’єктивних скарг, динаміки клінічних проявів, результатів комплексного обстеження (клінічні та біохімічні аналізи, дослідження змивів з носоглотки, рентгенографія органів грудної клітки, ЕКГ та інші).

Результати дослідження та їх обговорення. Під впливом комплексного лікування із застосуванням препарату „Рапідол” антипіретичний ефект після одноразового прийняття відмічався у всіх пацієнтів основної групи. Серед хворих з температурою тіла нижче 39,6⁰С (9 осіб) через 10 хв. температура знизилась середньому 0,4⁰С, через 20 хв. – на 0,8⁰С, через 1 год. – на 1,1⁰С та нормалізувалась через 2,5 години після прийняття препарату.

У хворих з лихоманкою вище 39,6⁰С (7 осіб) температура тіла через 10 хв. знизилась в середньому на 0,5⁰С, через 20 хв. – на 0,9⁰С, через 1 год. – на 1,3⁰С. У 3 пацієнтів через 30 хв. спостерігалось повторне підвищення температури тіла до 38,5⁰С, їм було повторно призначено препарат.

У пацієнтів контрольної групи зниження температури тіла спостерігалося лише через 25 хв. після прийому ацетилсаліцилової кислоти на 0,5⁰С, через 1,5 години – на 1⁰С та повністю нормалізувалася через 2 години. Під час лікування даним препаратом 60% пацієнтів пред’являли скарги на появу неприємного відчуття в епігастрії, нудоту, 3 особи на алергічний висип на шкірі.

У 36% пацієнтів основної групи через 10 хв. після прийому „Рапідолу” зменшилась інтенсивність головного болю, а повністю купувався - через 1,5 години, тоді як у хворих контрольної групи – через 2 години.

Побічних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту у хворих основної групи не спостерігалося.

Таким чином, включення до комплексного лікування хворих на ГРВІ препарату „Рапідол” виявилоя ефективним для швидкого купірування больового та гіпертермічного синдромів.

Література.

1. Гострі респіраторні вірусні інфекції /за ред. М.А.Андрейчина, В.П.Малого. - Тернопіль: ТДМУ, 2011. – 304 с.

2. Шубин И.В. Диагностика и лечение острых респираторных вирусных инфекций, гриппа и гриппозной пневмонии// Поликлиника. – 2011. - №2. – С. 78-81.

3. Demmler G. J. Diagnosing influenza: Just how accurate are the new rapid tests?// J Respiratory Dis. — 2000. — Vol. 21, № 11. — P. 661-665.

4. Preparing for this year's influenza season// J Respiratory Dis. — 2000. — Vol. 21, № 9. — P. 551-557.